Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 27 страница

16. Қабылдау бөлімінде 5 айлық бала. Тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағдайы өте ауыр. ТАЖ- 84 рет.Тынысы шулы, алыстан естіледі. Физикальды тексеруде өкпеде тимпанит, аускультативті-тыныс шығарудың ұзаруы, бүкіл өкпе алаңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

А. Обструктивті бронхит

В. Жедел бронхиолит

С. Жедел бронхит

D. Плеврит

Е. Жедел пневмония

17. Бала 8 жаста, анамнезі ерекшеліксіз, жасына сай екпе алған. Ауруының 3-күні клиникалық мәліметтер бойынша жұтқыншақтың токсикалық күл (1 дәрежесі) диагнозы диагностикаланды. Күлге қарсы антитоксикалық сарысуды мақсатты түрде енгізуді қашан бастау қажет?

A. Ауруының 4-5 күніне дейін

B. Қызбалық кезең аяқталған соң

C. Тез арада

D. Асқынулары дамыған кезде

E. Токсикалық күлдік бактерияны анықтаған кезде

18. Учаскелік балалар дәрігеріне 4 жастағы баланың анасы қпбылдауға келді. Шағымдары:әлсіздік, дене қызуының 38,5-ке дейін жоғарлауы, тері қатпарларында, арқасында және аяқтарында бөртпе болуына шағымданды. Қандай ұлғайған лимфа түйіндер дәрігерге қызамық диагнозын анықтады?

А. Мойындық

В. Бұғанаүстілік

С. Шаптық

D. Қолтықастылық

Е. Шүйделік

19. Бала 4 жаста, бала-бақшаға барады. Ауруы жедел басталды: Дене қызуының 38-ге дейін жоғарлауы және бастың шаш бөлігінде, кеудеде, аяқ-қолдарда дақты-папулезды бөртпе пайда болды. Аурудың келесі күнінде дақты-папулезды бөртпе ішінде түссіз сұйықтықпен толған везикулаға айналды.

A. Желшешек

B. Қызылша

C. Қызамық

D. Атопиялық дерматит

E. Жәншау

20. Бала-бақшада бір мезгілде бірнеше бала ауырып қалды. Стационарға 1 жас 6 айлық науқас түсті. Түстенгеннен 3 сағаттан кейін балада қайталама құсу, 38,5С қызу, әлсіздік, терінің бозаруы, 4 рет сұйық нәжіс, лас-жасыл түсті кілегейлі “жасыл батпақ” типті, көп мөлшерлі. Анус жабылған. Сіздің диагнозыңыз

А. Дизентерия

В. Эшерихиоз

С. Сальмонеллез

D. Стафилококкты гастроэнтероколит

Е. Клебсиеллез

Амбулаториялық балалар хирургиясының негізгі сұрақтары

1. 3 жасар бала тиын жұтып ауа жетпей қылғынуда. Бөгде денемен механикалық асфиксия болғанда жасайтын шаралардың реті:

A. жауырын арасын алақанмен ұру, Геймлих әдісі, коникотомия

B. трахеостомия, Геймлих әдісі, жүрек массажы

C. коникотомия, Геймлих әдісі, жүрек массажы

D. трахеостомия, Геймлих әдісі, жауырын арасын алақанмен ұру

E. Геймлих әдісі, жауырын арасын алақанмен ұру, жүрек массажы

2. 5айлық балада 2 сағат бұрын мазасыздық пайда болды, ағын тепсініп,жылады,2 рет қүсты, 3 рет қан аралас нәжіс болды. Іші кепкен, біршама кернеулі,перисталтика естілмейді.Анамнезінде тамақтандырылудың алмастырылуы.Мүмкін болжам диагноз:

A. жедел гастрит

B. жедел дизентерия

C. сальмонеллез

D. инвагинация

E. ішектің дискинезиясы

3.Дені сау 1,5 жасар балада кенеттен ұстамалы жөтел пайда болды.Мазасызданғанда үдейтін,ұйқтағанда жойылатын ентігу пайда болды.Рентгенрографияда бір жақты эмфизема анықталды. Мүмкін болар диагноз:

A. жалған круптың ұстамасы

B. жедел бронхит

C. жедел пневмония

D. жоғары тыныс жолдарының бөгде денесі

E. бронх демікпесінің ұстамасы

4. Жаңа туған нәрестелердегі некротикалық флегмона үшін аталған жергілікті белгілердің қайсысы тән

A. Терінің тығыздалуы (гиперемиясиз), оның беткейінен жоғары

B. Орталығында флюктуациясы және ісігімен терінің гиперемиясы

C. Тез таралатын қараюмен және зақымдалған ошақтың орталығымен түсімен

болатын терінің гиперемиясы

D. Оның «географияның» шектері бар терісінің гиперемиясы

E. Ортасында ірінді - некротикалық стержні бар конус тәрізді инфильтраттар

5. Туа пайда болған бұлшықеттік қисық мойында баланың басының орналасуы

A. зақымданған бұлшықетке басының қисаюы

B. басының сау жағына қисаюы

C. зақымданған жаққа бастың қисаюы

D. бастың сау жаққа бұрылуы

E. зақымданған жағына қисаюы және қарама-қарсы жаққа бұрылуы

6. Балада күйік шогы. Жедел жәрдем дәрігерінің іс-әрекетінің реттілігін көрсетіңіз:

A. ауырсынуды басу, қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, күйікті өңдеу

B. ауырсынуды басу, қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, жүрек гликозидтері

C. қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, жүрек гликозидтері, ЖТЖ-мен күрес

D. қан айналыстағы қан көлемін толтықтыру, күйікті өңдеу, ЖТЖ-мен күрес

E. ауырсынуды басу, антибиотиктер енгізу, ЖТЖ-мен күрес

7. 7 жасар бала байқаусызда тышқандарды улауға арналған шемішкі дәндерін жеп қойды. Бала ес-түссіз жағдайда, ауызынан сарымсақтың (чеснок) иісі шығады. Бұл клиника қандай улануға тән?

A. мышьяк

B. цианид

C. карбофос

D. дихлофос

E. дуст

8. Электр жарақаты кезінде қандай мүше ылғи да зақымдалады?

A. жүрек

B. өкпе

C. бас миы

D. бауыр

E. бүйрек

9. Мұрын мен жұмсақ тіндердің жарақаты кезінде қандай шаралар жүргізіледі?

A. шокқа қарсы шаралар, асептикалық өңдеу                           

B. глюкокортикоидтар тағайындау, инфузионды ем

C. асептикалық өңдеу, сақпан тәрізді (пращевидный) таңба салу, салқын басу

D. инфузионды ем, шокқа қарсы шаралар

E. қан тоқтататын препараттар, ауруханаға жатқызу

10. 1,5 жастағы балада кіндік жарығы анықталды.(жарыұ қақпасы 1*1 см) Қандай шара қолданылады?

A. лейкопластырлі таңғыш

B. операциялық араласу

C. іштің алдыңғы қабырғасына массаж

D. динамикада бақылау

E. ауруханаға жатқызу

11. 38 күндік ұл бала. Соңғы аптада пайда болған, емгеннен кейін фонтан тәрізді көп мөлшерлі құсуға шағымданып түсті. Қараған кезде: емуі , тері жамылғысы алқызыл, бөртпе жоқ, аз тамақтанудан. Ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі сары, ботқа тәрізді, күніне бір рет. Диагноз:

A. Пилоростеноз

B. Ішек өтпеушілігі

C. Гастроэнтерит

D. Пилороспазм

E. Адреногенитальды синдром

12. Қабылдау бөліміне жылан шағылған 6 жасар бала келіп түсті. Баланың қолының үлкен саусағында жылан тісінің 2 ізі қалған. Терісі қалыпты түсте. ТЖ 20 рет минутына. АҚ 105/70 мм.с.б. ЖЖЖ 100 минутына соққы. Бірінші кезекте интоксикацияға қарсы қандай шаралар жүргізіледі?

A. Аяқ қолын иммобилизациялау

B. Тістелген жерден жоғары жгут орналастыру

C. Шаққан жерін күйдіру

D. Тістелген жерге антибиотикатерді айналдыра енгізу

E. антидот енгізу

13. Науқаста артриттің белгілері бар және сонымен бірге ішінің толғақ тәрізді ауырсыну, қан аралас іш өту, тенезмдер байқалады. Ректороманоскопияда ішектің сілемейлі қабаты гиперемияланған, ісіңкі, бірен-саран ойық жаралар анықталған. Сіздің диагнозыңыз?

A. ревматизм

B. жедел аппендицит

C. арнайы емес жаралы колит

D. жүйелі қызыл жегі

E. жедел сальманеллез

14. Бас-ми жарақаты болғанда баланы мына жағдайда тасымалдайды

A. басын төмен түсіру немесе аяғын жоғары көтеріп арқасына жатқызу

B. басын көтеріп қою

C. ішіне жатқызу

D. қатаң түрде отырғызу

E. жартылай отырғызу

15. Реанимациялық шаралар жүргізгенде баланың жағдайы бағаланады:

A. реанимация басталғаннан  30 минуттан кейін,сосын әр-бір 2-3 минут

B. реанимация басталғаннан 15 минуттан кейін,сосын әр-бір 5-7 минут

C. реанимация басталғаннан 1 минуттан кейін,сосын әр-бір 2-3 минут

D. реанимация басталғаннан 10 минуттан кейін,сосын әр-бір 5 минут

E. реанимация басталғаннан 5-8 минуттан кейін,сосын әр-бір 2-3 минут 5-8 минут

16. 10 жастағы ұл бала тәбетінің төмендеуіне, ауызға ащы дәмнің келуіне, әлсіздікке, майлы және қуырылған тағамнан кейін, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Диагнозды нақтылау үшін біріншіден қай зерттеуді жүргізу қажет:

A. Дуоденальді зондтау

B. Фиброгастродуоденоскопия

C. Қандағы биллирубин мөлшері

D. Жалпы қан анализі//

E. Өт шығару жолдарының УДЗ-і

17. Науқас ессіз. Қараған кезде; көгеру, құрысу, ұйқы артериясының соғуы байқалмайды. Бірінші кезекте қандай шұғыл көмек көрсетілуі керек?

A. газ анализі

B. құрысуға қарсы ем диазепам және тиопентал натрий енгізу

C. өкпенің жасанды желдетілуін және жүректің сыртқы массажын жүргізу

D. невропатолог кеңесін шақыру

E. ЭКГ түсіру

18. Гиршпрунг ауруы кезіндегі диагностикасының алтын стандарты:

A. эхография

B. ирригоскопия

C. рентгеноскопия

D. жалпы шолу рентгенография     

E. көзделген рентгенография

19. 12 жастағы бала, жағдайы интоксикациядан орташа ауырлықта. Ішінің он жақ бөлігінде ауырсыну байқалады. Температурасы 37,6⁰ С. ЖҚА – лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз?

A. Острый аппендицит

B. Острый гломерулонефрит

C. Аскаридоз

D. Острый пиелонефрит

E. Острый перитонит

20. 2 жасар балада созылмалы іш кебу байқалады, дефекация кезінде қатты ауырсыну пайда болады. Нәжістің сонғы порциясында қан анықталады Сіздің диагнозыңыз?

A. Тік шектің полипы

B. Тік шектің кілегей қабатының жарасы

C. Меккель дивертикулы

D. 12-елі шектің жарасы

E. Асқазанның жарасы

бойынша 7-8 балл. Анасында қан тобы 0(I), баласында А(II). Анамнезінде: за меконий бөлінбеген, құсу болған. Объективті: тері қабаттары және склералары сарғыш түсті, құрғақ, денесінде  петехиальді бөртулер,кіндік жарығы, беті аздап ісінген, мұрын көпірі тегістелген, макроглоссия, үлкен дәреті сирек, брадикардия,үлкен дәреті ахолиялық.Сарғаю синдромының туындау себебі

|Туа пайда болған холестатикалық гепатит +

| Туа пайда болған  гемолитикалық анемия

| Криглера-Найяра синдромы

| Гемохроматоз

| Нәрестенің гемолитикалық ауруы

|дұрыс жауабын білмеймін

~Салмағы 3100гр, бойы 47см нәрестеге “эпидуральды қан құйылу”диагнозы қойылған. Эпидуральді субарахноидальді қан құйылудың ең жиі себебі:

|Бас сүйегінің сынуы мен жарығы эпидуральды кеңістіктің қан тамырларының жарылуымен +

| Бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен

| Менингеальды тамырлардың бүтіндігінің бұзылуы

|Алдыңғы және артқы ми артерияларының ұштарының зақымдалуы

| Баланың басының ротациясы

| дұрыс жауабын білмеймін

~ Нәрестеге 2күн. Төртінші жүктіліктен туылған,анасының алдыңғы үш жүктілігі ерте мерзімде түсік болған.Босанғанға дейін 2апта бұрын анасында дене қызуы 39 С қа жоғарлаған, цистит белінде ауырсыну пайда болған. Баланы қарау кезінде:дене қызуы 38,5С, тері қабаттары бозғылт,денесінде папулезді-розеолезді бөртпелер пайда болған,өкпесінде тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Пальпацияда мойын лимфа түйіндері ұлғайған, бауыры +2см. Анасы ауылды жерде тұрады.Біріншіден қандай туа пайда болған инфекцияны алып тастау керек?

|листериоз +

| қызылшалық қызамық

| токсоплазмоз

| фетальді гепатит

|Цитомегалия

|дұрыс жауабын білмеймін

~Нәресте егіздің біреуі бірінші жүктіліктен бірінші босанудан, Апгар шкаласы бойынша 6 балл.Туылғаннан кейін ентігу пайда болған, ТАЖ 60 рет мин., экспираторлы шу. Объективті: дем шығару кезінде кеуде клеткасы ішке кіріңкі,мұрын қанаттары кернелген, тері қабаттары бозғылт, периоральді цианоз, беттері ісіңкі, жүрек ритмі ригидті,дем алған кезде іші ішке кіріңкі, ауызынан көпіршік, аяқ қолдары ісінген. Бұл патология негізінде қандай себеп жатыр?

|сурфактант жетімсіздігі +

|өкпеге қан құйылу

|Ателектаз

|Пневмоторакс

|мекониймен аспирация

|дұрыс жауабын білмеймін

~Шала туылған нәресте. Туылған кездегі салмағы 2600, бойы 50см. «Неонатальды сарғаю» диагнозымен күндізгі стационарда ем қабылдауда. Какая целесообразная тактика лечения новорожденного?Нәрестенің емінің мақсатты тактикасы қандай

|Фототерапия +

|Преднизолон

|Витамины

|Антибиотики

 |Препараты кальция

|дұрыс жауабын білмеймін

~Қыз бала екі апталық. Туылғаннан бері жиі құсуға шағымданады. Анасының сөзінен құсқан құсығының көлемі қабылдаған тамағы көлемінен аспайды. Қарау кезінде тері қабаттары құрғақ, тамақтануы төмен. ЖЖЖ 160 рет. мин, жүрек тондары тұйықталған. Жыныстық еріндері ұма тәрізді, клитер ұлғайған, кіші дәреті жиілеген.Электролитті қан құрамы: Na -120 ммоль/л, К – 6,2 ммоль/л.Адреногенитальді синдром,сольтеряющий түрі диагнозы қойылған.Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу қажет :

|17 КС и 17 ОКС зәрде анықтау+

| Аддис – Каковский бойынша зәр анализі

| қандағы жалпы ақуызды анықтау

| қандағы холестеринді анықтау

| аш қарынға қант мөлшерін анықтау

|дұрыс жауабын білмеймін

 ~ C. атты 10күндік нәресте. Анамнезінен: Ш жүктілік, 1 ші ерте босанудан , гестация мерзімі 34 апта.Анасының жүктілігі жүктіліктің үзілу қаупімен өткен. Алдыңғы 2 жүктілігі ерте мерзімде түсік тастаумен аяқталған. Ерте адаптация уақыты балада сарғаю фонында өткен, гепатоспленомегалия, неврологиялық бұзылыстармен өткен. Зәрде үкі көзді клеткалар анықталған. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу қажет?

/ полимеразды реакция +

/иммуноферментті анализ

/ биохимиялық қан анализі

/жалпы қан  анализі

/ ішкі ағзаларды УДЗ

/дұрыс жауабын білмеймін

~Анасы 19күндік нәрестесімен ЖТД дәрігер қарауында.Анасының сөзінен баласы емгенде терлегіш, әлсіз емеді, тез шаршағыш. Анамнезінен: анасы жүктілігінің 20-шы аптасында ЖРВИмен ауырған. Босануы сәтті өткен. Объективті: Тері қабаттары бозғылт, көздерінің асты көгеріңкі. Жылаған кезде мұрын ерін үшбұрышы көгереді. Өкпесінде–қатаң тыныс. Ентігуі бар, ТАЖ мин. 60рет. Жүрек ұшы 2,5 см орта бұғана сызығы бойымен сыртқа ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді, тахикардия, ЖЖЖ мин. 150рет. Бауыры қабырға доғасынан 2,0см. шығыңқы. Клиникалық диагноз қою үшін қандай тексеру жүргізген дұрыс.

|Эхокардиография+

| электрокардиография

|жүректі катетеризациялау

|кеуде клеткасының рентгенографиясы

|таллиймен сканерлеу

|дұрыс жауабын білмеймін

~Үш айлық баланы қарағанда дәрігер оның тершеңдігін, шүйдесінің шашынын түскендігіне үлкен еңбектің маңайындағы сүйектердің жұмсарғандығын байқады. Ваш Сіздің болжам диагнозыңыз қандай және еміне дәрілік препараттың қайсысын тағайындайсыз?

|Мешел І , жедел ағымды, бастапқы кезең, витамин D препаратын+

|Мешел І, жедел асты ағымды, бастапқы кезең, витамин D препаратын

| Мешел ІІ, жедел ағымды, өршу кезеңі, витамин D препаратын

| Мешел ІІ, жедел ағымды, реконвалесценция кезеңі, витамин D препаратын

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 11 айлық бала. Анасының айтуынан бала ұзақ уақыт тырысуға қарсы препараттар алған. Соңғы кездері жиі терлеп, мазасыз-данады, ұйқысы нашар. Дәрігер қарағаннан кейін Мешел ІІ, жеделдеу ағымды, өршу кезеңі диагнозын қойды. Мешелдің дамуына кай препарат алып келеді және сүйек тінінде қандай патоморфологиялық үрдіс байқалады?

|фенобарбитал, остеоидты гиперплазия+

| кальции глюконаты, остеомаляция

|диазепам, остеомаляция

|пенициллин, остепороз

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~ 1 жас 3 айдағы Оля, деген қыз балада «үйректік» жүріс, О-түріндегі аяқ деформациясы байқалады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, аздап білінген маңдай және шеке төмпешігі, «қабырға табиығы». Бұлшықет тонусы қалыпты. Жүрек пен өкпеде патологиясыз. Паренхиматозды органдар ұлғаймаған. Дәрігер: Мешел ІІ, жедел асты ағымды, реконвалесценция кезеңі деген диагноз қойды.

Нақты жағдайда сүйек тінінде қандай рентгенологиялық көрініс және қанның биохимиялық анализінде қандай өзгеріс байқауға болады?

| қосымша әктену зоналары пайда болады, Са и Р қалыпты мөлшері, сілтіліфосфатаза қалыпты+

| өсу зонасының кеңеюі, сүйек эпифизінің ойықтануы, Р төмендеуі, сілтілі фосфатазының жоғарлауы

| өсу зонасының қатаюы, өсу зонасының кеңеюі, Са и Р төмендеуі, сілтіліфосфатаза төмендейді

| аздаған остеопороз, Са и Р төмендеуі, сілтіліфосфатаза төмендейді

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 8 айлық бала. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен, уақытында 3400г салмақпен туылған. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап ұстаған, 7 айында отырған, тұра алмайды. Тексеріп қарағанда: әлсіз, тершеңдігі жоғары. Тері түсі бозғылт. Жалпы Бұлшық еттің жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, маңдайы дөңестенген. Үлкен еңбегі 2,0х 2,5 см, шеті жұмсарған. Тістері шықпаған. Көкірек қуысы екі жағынан қысылған, апертурасы кеңейген. «Мешелдік білезіктер» айқын. Іші «құрбақа іші» тәріздес, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасы астынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз.Сідің диагнозыңызжәне бұл баланың биохимиялық қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?

| Мешел ІІ, жедел асты ағымды, өршу кезеңі, Са төмен, Р төмен, сілтілік фосфатаза жоғары+

| Мешел І, жедел асты ағымды, бастапқы кезең,Са төмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза төмен

| Мешел І, жедел ағымды, өршу кезеңі, Р төмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоғары

| Мешел ІІ, жедел ағымды, бастапқы кезең,сілтілік фосфатаза жоғары, Р төмен, диспротеинемия

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~11 айлық балаға үйге шақыру түсті. Анасының айтуынан бала мазасызданғанда аяқ-қолдарының дірілі байқалады.Қарағанда: гиперестезия, бір үнмен(монотонды) жылау, тремор, бұлшық ет гипотониясы, оң «Хвостек,Труссо синдромы» байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз және қанның биохимиялық анализінде нені байқауға болады?

|спазмофилия, гипокальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия+

|эпилепсия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия

|ми ісінуі, гиперкальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия

|ми ісігі, гипокальциемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~2,5 айлық ұл бала. 2 жүктіліктен, ІІ жартысында гестозбен. Салмағы 3600г., бойы 53см. 3,5 аптадан әр тамақтандырғаннан кейін жиі лоқсу, «фонтан» тәрізді құсуға дейін. Объективті: Тері жамылғысы бозғылт, терісі құрғақ «мрамор» суретімен. Тері асты май қабаты жұқарған, тері тургоры төмендеген, бұлшықет гипотониясы. Ішкі органдар патологиясыз. Қарағанда бала салмағы 4300г. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай асқазанда қандай өзгеріс байқалады?

|АЭЖ II дәрежелі, пилороспазм, асқазанның пилориялық бөлігінің спазмы+

|паратрофия, өт жолдарының дискенизиясы, асқазанның пилориялық бөлігінің стенозы

| АЭЖ I дәрежелі, холецистит , асқазанның пилориялық бөлігінің спазмы

| АЭЖ III, панкреатит, асқазанның қабынуы

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~5 жасар баласымен анасы дәрігер қабылдауына келді. Жағдайы қанағаттанарлық. Шағымы жоқ.Тері түсі бозғылт, бауыр және көк бауыры ұлғаймаған.ҚА:НВ-96г/л,эр-3,1х/10л, ТК-0,85. Теміртапшылықты анемияның ауырлық дәрежесіне байланысты диагностикалық критериі?

|110-90г/л+

|70г/л кем емес

|90-70г/л

|110г/л немесе жоғары

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~3 айлық бала, салмағын жеткіліксіз қосады, тәбеті төмендеген. Қарау кезінде терісі бозғылт, тері асты май қабаты ішінде жоқ, аяқ қолдарында айтарлықтай төмендеген. Салмақ тапшылығы 13%. Сіздің диагнозыңыз?

|БЭЖ I дәрежесі+

|БЭЖ II дәрежесі

|Гипостатура

|Паратрофия

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~5 айлық бала, салмақ аз қосады, тамаққа тәбеті төмендеген. Қарау кезінде бозғылт, тері асты май қабаты ішінде жоқ, аяқ қолдарында айтарлықтай төмендеген. Салмақ тапшылығы 15%. БЭЖ I дәрежесі кезінде тамаққа толеранттылықты анықтау кезеңі қанша уақыт?

|1-2 күн+

|3-7 күн

|10 күн

|14 күнге дейін

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Баланың туылғандағы дене массасы 4100г, бойының ұзындығы 53см. 6 айлығында дене массасы мен бойы 9500г және 70см. терісі бозғылт, аллергиялық бөртпелер байқалады. Тургоры төмендеген. Бала енжар, адинамия, бұлшықеттік гипотания. Спленомегалия. Рентгенологиялық тексеруде айырша без ұлғайған. Клиникалық көріністері төмендегі диатездердің қайсысына сәйкес?

|лимфатико-гипопластикалық+

|нервті-артритті

|атопиялық дерматит

|эксудативті-катаральді

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Дене қызуы 37,7 С субфебрильді және ұзақ уақытты жөтелі бар 2 жасар балада ентікпе, ауыз мұрын үшбұрышының цианозы.перкуторлы дыбыстың тұйықталуы және өкпенің төменгі бөлімінің тынысы әлсіреуі, көкірек аралықтың аздап оңға ығысуы. Осындай клиникалық көрініс тән: