Обмена и гомеостатическая функция почек

Исходный уровень знаний:

1. Назовите основные характеристики водно-солевого баланса.

Эталон ответа: Основные характеристики водно-солевого баланса — количество поступающих в организм жидкости и солей, объемы внеклеточных и внутриклеточных водных пространств, содержание в них отдельных электролитов и осмотическое давление; выделение воды и солей почками — имеют взаимосвязанные комплексные механизмы регуляции.

1. Перечислите водные пространства организма.

Эталон ответа: Внутриклеточное; внеклеточное пространство; межклеточное и внутрисосудистое пространство.

1. Какие факторы могут привести к дегидратации организма?

Эталон ответа: К дегидратации организма могут привести: диарея, многократная рвота, лихорадка или интенсивное потоотделение при нагрузках, ограничение приема воды.

1. Что такое жажда?

Эталон ответа: физиологическое ощущение, относящееся к разряду общих чувств и служащее сигналом того, что организм нуждается в воде.

1. Где находится питьевой центр?

Эталон ответа: питьевой центр находится в гипоталамусе.

1. Какие дипсогенные факторы вы знаете?

Эталон ответа: повышение осмолярности внеклеточной жидкости, снижение объема внеклеточной жидкости и артериального давления, ангиотензин II.

1. Какие условия могут привести к гипергидратации организма?

Эталон ответа: Избыточное введение в организм жидкостей с пониженным содержанием в них солей или их отсутствием. Наиболее часто это наблюдается при многократном энтеральном введении в организм воды. Это состояние обозначают как «водное отравление». Такая ситуация может наблюдаться при некоторых нервно‑психических расстройствах, когда пациенты многократно потребляют большое количество воды или напитков, при введении воды в ЖКТ через зонд либо фистулу (например, с целью промывания желудка или кишечника). Повышенное содержание в крови АДГ в связи с его гиперпродукцией в гипоталамусе (например, при синдроме Пархона). Почечная недостаточность (со значительным снижением экскреторной функции почек). Выраженная недостаточность кровообращения с развитием отёков 

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

Задание №1. Решите задачи и объясните их решение:

1. Какие изменения в мочеобразовании будут происходить при увеличении осмотического давления крови?

Эталон ответа: При увеличении осмотического давления крови произойдет снижение скорости клубочковой ультрафильтрации и количество образуемой мочи уменьшится. Одновременно замедляется обратное всасывание солей.

2. Какие изменения в функциях почек произойдут, если животному в кровь ввести антидиуретический гормон?

Эталон ответа: Антидиуретический гормон стимулирует реабсорбцию воды в почках, поэтому выделение конечной мочи уменьшается.

3. Как изменится диурез, если у животного понижено осмотическое давление крови и увеличено артериальное давление?

Эталон ответа: Диурез увеличится за счет усиленного выхода воды по осмотическому градиенту и одновременного увеличения фильтрационного давления.

4. Один человек выпил два стакана соленой минеральной воды, второй - два стакана простой воды, третий полоскал несколько минут соленой водой рот. Как изменится величина диуреза у каждого?

Эталон ответа: Величина диуреза зависит от осмотического давления крови. Соленая вода повышает осмотическое давление, поэтому диурез уменьшится. Гипотоничная водопроводная вода разбавляет кровь, осмотическое давление снижается, что приводит к увеличению диуреза. В полости рта нет осморецепторов, раздражение которых вызывает осморегулирующий рефлекс, поэтому полоскание рта соленой водой не влияет на величину диуреза.

Задание №2. Тестовый контроль:

1. Жажда возникает в результате: A) возбуждения питьевого центра гипоталамуса; B) понижения осмолярности плазмы крови; C) избыточных потерь натрия с мочой; D) недостаточного образования ангиотензина.

2. Компенсация недостатка внеклеточной жидкости в организме осуществляется за счет: A) снижения секреции вазопрессина; B) повышение канальцевой секреции калия; C) перераспределения жидкости между водными секторами организма; D) повышения реабсорбции натрия в почках.

3. Раздражение каких рецепторов способствует выработке натрийуретического пептида? A) осморецепторов гипоталамуса; B) волюморецепторов правого предсердия; C) каротидных хеморецепторов; D) барорецепторов мочевого пузыря.

4. Под влиянием какого гормона возрастает количество и снижается удельный вес мочи?: A) натрийуретического пептида; B) соматотропного; C) вазопрессина; D) гидрокортизона.

5. Что происходит при выходе воды из вакуоли осморецептора? A) понижается чувствительность осморецептора; B) осморецептор угнетается; C) осморецептор активируется; D) это приведет к разрушению осморецептора.

6. Почка участвует в регуляции системного кровообращения благодаря: A) синтезу и секреции кальцитриола; B) синтезу и секреции ренина; C) синтезу и секреции альдостерона; D) синтезу и секреции эритропоэтинов.

7. Компенсация избытка внеклеточной жидкости в физиологических условиях осуществляется в организме за счет: A) угнетения секреции вазопрессина; B) активации реабсорбции натрия; C) уменьшения активности ренин-ангиотензивной системы; D) активации секреции вазопрессина.

8. Неосмотическими стимулами для секреции вазопрессина являются: A) гиперволемия; B) ацидоз; C) боль; D) эритропоэтин.

9. Неосмотическими ингибиторами секреции вазопрессина являются: A) морфин; B) кофеин; C) никотин; D) ацетилхолин.

10. Искусственное внепочечное очищение крови (внепочечный гемодиализ) применяют при: A) снижении процессов фильтрации веществ; B) при недостаточности реабсорбции электролитов; C) при почечной недостаточности и формирования состояния уремии; D) при частом мочеиспускании.

РАЗДЕЛ: ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ 

Занятие №1   Cенсорные системы кожи и слизистых, опорно-двигательного аппарата.