Ответ: Лизоцим, содержащийся в слюне и обладающий бактерицидными свойствами, обеззараживает микроорганизмы, попавшие в рану.

1. Пациенту с экспериментальной язвенной болезнью желудка произведена двусторонняя ваготомия. Как у него изменится состав желудочного сока и процессы пищеварения?

Ответ: Вагус является секреторным нервом желудка. Поэтому при двусторонней ваготомии секреция желудочного сока значительно уменьшится. Изменится и качественный состав сока: в нем будет меньше пепсинов, НСl и слизи.

1. Собаке повредили зрительный и обонятельный анализаторы. Как отразится это на секреции желудочного сока во время кормления?

Ответ: Секреция желудочного сока во время кормления снизится, т.к. уменьшится регулирующее влияние условно-рефлекторной фазы, в которую выделяется «запаль»ный желудочный сок, богатый ферментами.

1. Животному с изолированным по И.П.Павлову желудочком произвели эзофаготомию. Изменится ли у него количество и качество желудочного сока во время кормления?

Ответ: Не изменится. Павлов доказал влияние секреторных нервов на желудок. Сокоотделение из изолированного павловского желудочка соответствует всем фазам отделения желудочного сока железами большого желудка во время нахождения в нем пищи.

1. Как изменится чувство голода при наполнение желудка большим количеством плохо усвояемой пищи, или просто балластными веществами и почему?

Ответ: Чувство голода при наполнение желудка большим количеством плохо усвояемой пищи на время исчезнет, т.к. раздражение механо-рецепторов желудка и увеличение его в объеме будет оказывать тормозящее влияние на центр голода в гипоталамусе.

1. Как изменится активность желез желудка во время мнимого кормления при двусторонней ваготомии?

Ответ: Активность желез снизится, т.к. вагус – основной секреторный нерв желудка.

1. При выработке условного слюноотделительного рефлекса у собаки в качестве подкрепления используют мясо-сухарный порошок. Почему выбрали именно такое подкрепление?

Ответ: Именно такое подкрепление максимально стимулирует слюноотделение через механо- и хемо-рецепторы.

10. Каков физиологический механизм распространенной поговорки «слюнки текут»?

Ответ: Физиологический механизм данного выражения заключается в условно-рефлекторном слюноотделении.

11. Почему у человека при волнении пересыхает во рту? Каков механизм этого явления?

Ответ: : При волнении повышается активность симпатикуса, который в свою очередь тормозит образование слюны и способствует сухости во рту.

12. Известно, что когда человек голоден, то у него возникает слюноотделение при виде пищи, ее приготовлении, при восприятии запаха вкусно приготовленной еды и при обсуждении ее, т.е. раньше, чем пища попадет в рот. Почему и за счет каких физиологических механизмов слюноотделение возникает еще до поступления пищи в организм?

Ответ: Физиологический механизм данных процессов заключается в условно-рефлекторном слюноотделении.

13. Фермент слюны амилаза действует в слабощелочной реакции рН. Однако во рту пища находится короткое время, а в желудке — уже кислая среда. Где и когда действует амилаза слюны, расщепляющая крахмал?

Ответ: В желудке из поступающей пищи формируется пищевой комок, снаружи которого кислая реакция, а внутри комка сохраняется нейтральная, которая позволяет амилазе слюны продолжать воздействовать на крахмал.

14. После удаления большей части тела желудка (гастрэктомии) пациенту назначены инъекции витамина В₁₂. Для каких физиологических процессов необходим витамин В₁₂ и почему после такой операции было назначено парентеральное введение витамина В₁₂?

Ответ: Витамин В₁₂ необходим для кроветворения – внешний фактор. В слизистой желудка вырабатывается мукопротеин – внутренний фактор Касла, играющий существенную роль в связывании и переносе витамина В₁₂ через слизистую тонкого кишечника, поэтому при удалении желудка необходимо парентеральное введение витамина В₁₂.

15. Старику 75 лет назначили инъекции витамина В₁₂? В чём причина?

Ответ: Витамин В₁₂ необходим для кроветворения – внешний фактор. В слизистой желудка вырабатывается мукопротеин – внутренний фактор Касла, играющий существенную роль в связывании и переносе витамина В₁₂ через слизистую тонкого кишечника, поэтому при нарушениях в деятельности желудка, некоторых заболеваниях желудка необходимо парентеральное введение витамина В₁₂.

Задание №3 Продолжите фразу:

• функциональная система питания – это временное объединение, совокупность функции разных физиологических систем. Это и нервная система, где рождается чувство потребности в питании и эмоции, связанные с приёмом пищи. Это и опорно-двигательный аппарат, позволяющий осуществлять активный поиск пищи. И сама система пищеварения, и система крови, и система кровообращения, осуществляющая доставку с кровью пищевых веществ к клеткам. Всё это входит в понятие питание человека.
• «запальный» желудочный сок – это сок, который выделяется в мозговую фазу желудочной секреции.
• пепсины – это активная форма пепсиногенов – ферментов желудочного сока.

Задание №4 Тестовый контроль:

1. К функциям желудочно-кишечного тракта относят: А) дыхательную; B) секреторную; C) пищеварительную; D) всасывательную.
2. Секреция чего из нижеперечисленного наиболее зависима от вагусной стимуляции: А) слюны; B) HCL; C) пепсина; D) панкреатического сока.
3. Главным стимулом для первичной перистальтики пищевода является: А) поступление пищи в пищевод; B) глотание; C) забрасывание пищи из желудка; D) открытие нижнего пищеводного сфинктера.
4. Что из нижеперечисленного подавляет сокращение желудка: А) ацетилхолин; B) мотилин; C) гастрин; D) секретин.
5. Секреция соляной кислоты в желудке увеличивается при поступлении пищи в желудок из-за того, что: продукты гидролиза белка прямо стимулируют париетальные клетки; В) пища повышает pH в желудке, что позволяет больше секретироваться HCL; D) действует все перечисленное.
6. Париетальные (обкладочные) клетки желудка секретируют: А) гастрин В) мотилин С) холецистокинин D) гастромукопротеин.
7. Основными стимулами для секреции соляной кислоты желудком в мозговую фазу секреции являются: А) гистамин; В) ацетилхолин; С) секретин; D) соматостатин.
8. Секреция соляной кислоты в желудочную фазу секреции сока стимулируется: А) количеством воды в пище; В) симпатической нервной системой; С) соматостатином; D) гистамином.
9. Секреция соляной кислоты в кишечную фазу стимулируется: А) ацетилхолином; В) холецистокинином; С) секретином; D) гистамином.

10. Секреция пепсиногенов в желудке стимулируется: А) гастрином; B) ацетилхолином; С) гистамином; D) аскорбиновой кислотой.

11.Соляная кислота обеспечивает следующие процессы: А) способствует синтезу пищевого белка; В) повышает секрецию гастрина; С) тормозит моторику желудка; D) стимулирует секрецию пепсиногенов.

12. Секретирующие гастрин С-клетки расположены в слизистой оболочке: А) кардии; В) дна желудка; С) тела желудка; D) пилоруса.

13. Моторика желудка обеспечивает следующие процессы: А) перемешивание и измельчение пищи; В) всасывание продуктов гидролиза; С) образование желчи; D) появление чувства насыщения.

14. В желудке взрослого человека осуществляется гидролиз следующих веществ: А) животных жиров пищи; В) животных и растительных белков пищи; С) нуклеиновых кислот; D) клетчатки.

15. В желудке происходит всасывание следующих веществ: А) пептидов; В) аминокислот; С) глюкозы; D) воды и солей. 

16. Какие из перечисленных ферментов есть в ротовой жидкости: A) пепсин и гастриксин; B) хемотрипсин; C) карбоангидразы и протеазы; D) в ротовой жидкости нет ферментов.

17.Какое участие принимает спинной мозг в слюноотделении: А) никакого; B) здесь расположено верхнее слюноотделительное ядро; C) здесь расположено нижнее слюноотделительное ядро; D) здесь расположены симпатические центры слюноотделения.

18. Что такое собственное пищеварение?: А) пищеварение с помощью ферментов, выработанных в самом макроорганизме; В) пищеварение у плода; С) внутриклеточное пищеварение с помощью лизосомальных ферментов; D) пищеварение с помощью ферментов, входящих в состав пищевых продуктов.

19. Что наиболее интенсивно переваривается в примукозальном слое желудочного содержимого? А) жиры; B) белки;C) в этом слое переваривание не происходит; D) углеводы.

20. Что такое общая кислотность желудочного сока? A) количество соляной кислоты, соединенной с белками и продуктами их переваривания; B) суммарная кислотность всех кислореагирующих соединений желудочного сока; C) количество соляной кислоты, выделяющееся за сутки; D) количество соляной кислоты, пошедшее на переваривание всех поступивших за сутки белков.

21. Как влияет повышение кислотности желудочного сока на выработку гастрина? A) не влияет; B) ослабляет; C) усиливает; D) вместо гастрина джи-клетки начинаются выделять секретин.

22. Какие из перечисленных гастроинтестинальных гормонов усиливают секрецию пепсиногенов главными клетками желудка? A) соматостатин, энкефалин; B) ЖИП, ВИП, АДГ; C) энтерогастрон, бульбогастрон; D) секретин, гастрин, гистамин, ХЦК.

23. Как влияет раздражение симпатических нервных волокон на секрецию соляной кислоты и пепсиногенов желудочного сока? A) ослабляет; B) усиливает секрецию соляной кислоты и угнетает секрецию пепсиногенов; C) усиливает секрецию пепсиногенов и угнетает секрецию соляной кислоты; D) усиливает.

24. Как влияет на желудочную секрецию поступление в двенадцатиперстную кишку недостаточно физически и химически обработанного содержимого желудка? A) не влияет; B) стимулирует; C) ослабляет; D) прекращает.

25. Как влияет на желудочную секрецию поступившее в кишечник кислое содержимое желудка? A) стимулирует; B) тормозит; C) не влияет; D) приводит к выделению щелочного желудочного сока.

26. Что происходит в результате пропульсивных сокращений мышц желудка? A) переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку; B) перемешивание отдельно принятых порций пищи; C) подготавливание пищи к денатурации соляной кислотой; D) рвота.

27.Что происходит при расслаблении мышц тела желудка? A) возникают позывы на рвоту; B) забрасывание пищи в пищевод; C) мышцы тела желудка у живого человека не расслабляются; D) увеличение емкости желудка;

28. Какие из перечисленных гормонов ЖКТ усиливают моторику желудка? A) ЖИП, ВИП; B) гастрин, мотилин, серотонин, инсулин; C) химоденин, энкефалин, нейротензин, энтероглюкагон; D) секретин, пептид PP

Ответы к тестам:   1-C; 2-A; 3-B; 4-D; 5-D; 6-D; 7-B; 8-D; 9-C; 10-B; 11-D; 12-D; 13-A; 14-B; 15-D; 16-C; 17-D; 18-A; 19-B; 20-B; 21-B; 22-D; 23-C; 24-B; 25-B; 26-A; 27-D; 28-B .

 Занятие № 2 Ферментативные свойства поджелудочного

                     сока

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

1. Какие железы выделяют секрет в просвет 12-перстной кишки?
2. Назовите секреторные волокна нервов, стимулирующих выделение панкреатического сока.
3. Назовите ферменты сока поджелудочной железы и оптимальные условия их действия.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ:

Задание №1 Ответьте на вопросы:

1. Какие питательные вещества расщепляются ферментами поджелудочного сока?

Ответ: Экболическая секреция ведёт к выведению ферментов, действующих на все основные пищевые веществ. Это протеазы, то есть ферменты, расщепляющие белки, такие как трипсиноген и химотрипсиноген. Это амилазы, ферменты, расщепляющие углеводы, типа альфа-амилазы и ряда других, более мелких ферментов, расщепляющих не только гликоген, но и сукразу, лактазу и др. Это группа ферментов расщепляющих жиры, так называемые липазы. Причём здесь и панкреатическая липаза как таковая, и фосфолипаза и холестеролипаза. В поджелудочном соке также содержатся эндонуклеазы – ферменты, расщепляющие нуклеиновые кислоты и другие соединения. Панкреатический сока содержит около 15 различных ферментов, расщепляющих пищеварительные вещества.

1. Какие существуют методы исследования внешней секреции поджелудочной железы?

Ответ: Исследование внешней секреции поджелудочной железы проводят прямым и непрямым методами. При прямом исследовании секрет получают в процессе дуоденального зондирования либо путём интубации главного панкреатического протока через большой дуоденальный сосочек под контролем эндоскопа; К непрямым способам исследования панкреатической секреции относят в первую очередь копрологическое исследование, которое при простоте выполнения обладает весьма невысокой информативностью. Более современной методикой считается РАВА — тест, основанный на том, что принятая внутрь бензилтирозилпарааминобензойная кислота расщепляется в кишечнике под воздействием химотрипсина. Одна из частей её молекулы в виде парааминобензойной кислоты всасывается в тонкой кишке и выводится с мочой, что позволяет определить её концентрацию и на этом основании дать количественную оценку экскреторной функции поджелудочной железы. Другим достаточно точным непрямым методом является изучение концентрации панкреатической эластазы-1 в кале. Этот фермент, входящий в состав панкреатического сока, в течение транзита по кишечнику остаётся в неизменённой форме, и содержание его в кале объективно отражает состояние внешнесекреторной активности железы.

1. Назовите фазы регуляции секреции поджелудочного сока.

Ответ: В секреции сока поджелудочной железы выделяют три фазы. Это мозговая или сложнорефлекторная, желудочная и кишечная. В мозговую фазу секретируется до 20% объёма всей суточной секреции сока поджелудочной железы и до 30% ферментов, содержащихся в соке, который в эту фазу бывает более концентрированный. В желудочную фазу за сутки секретируется всего лишь 10% объёма сока и 15% ферментов, содержащихся в нём. Основная масса поджелудочного сока секретируется в кишечную фазу. И это составляет порядка 70% всего суточного объёма и около 60% ферментов, то есть сок, секретируемый в кишечную фазу несколько разбавлен.

Задание №2 Решите задачи и объясните их решение:

1. Как изменится секреция поджелудочного сока при введении в 12-перстную кишку соляной кислоты?

Ответ: Секреция поджелудочного сока при введении в 12-перстную кишку соляной кислоты увеличится, т.к.это будет способствовать образованию гормона секретина, который в свою очередь способствует образованию сока поджелудочной железы, богатого бикарбонатами.

2. Как изменится процесс гидролиза веществ в кишечнике, если в нём отсутствует фермент энтерокиназа?

Ответ: Основная функция энтерокиназы — превращение трипсиногена, фермента поджелудочной железы, в трипсин. После активации трипсина энтерокиназой начинается процесс автокатализа и трипсин далее выступает в качестве фермента, активирующего трипсиноген.. Следовательно, процесс гидролиза белков в отсутствие энтерокиназы затормозится.

3. Какие химические вещества тормозят поджелудочную секрецию: А) атропин; Б) ацетилхолин; В) пилокарпин; Г) карбохолин?

4. Сравнивается пищеварительная активность двух порций сока поджелудочной железы. Порция I взята в эксперименте из 12-перстной кишки, порция II – из протока поджелудочной железы. Одинакова ли пищеварительная активность, т.е. способность расщеплять пищевые вещества у обеих проб сока?