Занятие №3 «Газообмен в легких и транспорт газов кровью»

Исходный уровень знаний

1. Состав альвеолярного воздуха.

2. Парциальное давление и напряжение газов.

3. Соединения и виды гемоглобина. Его значения.

4. Кислородная емкость крови.

Задание для работы:

№1. Ответьте на вопросы:

1. Как изменится скорость диссоциации оксигемоглобина, если:

а) температура увеличится до 38,5°С? Ответ: увеличивается.

б) содержание СО₂ будет равно 65 об.%? Ответ: увеличивается.

в) альпинист проведет длительное время на большой высоте?

Ответ: при уменьшении напряжения кислорода в крови – увеличивается скорость диссоциации оксигемоглобина

1. В альвеолярном воздухе 12% кислорода, а давление водяного пара – 47 мм рт. ст. Чему будет равно парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе?
2. При обследовании больного обнаружено, что кислотность крови снизалась до 7,33 , а рСО₂ составляет 47 мм рт. ст. Как называется данное состояния? Ответ: дыхательный ацидоз.
3. При отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, быструю утомляемость. Каков механизм этих явлений и как при этом изменится кислородная емкость крови? Ответ: КЕК уменьшается, так как образуется патологическая форма соединения гемоглобина с СО - карбоксигемоглобин. Слабость и быстрая утомляемость объясняется гемической гипоксией .
4. Ловец жемчуга может задерживать дыхание на 3 мин., но после этого у него возникает гиперпноэ. Какова основная причина? Ответ: увеличивается содержание СО2 в крови- что вызывает возбуждение дыхательного центра.
5. Почему длительность пребывания под водой можно увеличить предварительной гипервентиляцией в течение 1-2 мин? Ответ: при гипервентиляции увеличивается напряжение кислорода в крови, развивается гипокапния, что подавляет возбудимость дыхательного центра.

№2. Решите следующие задачи:

1. Во время одинаковой физической работы в артериальной крови одного человека содержалось 19 об.% О₂, в венозной – 10 об. % О₂, а у второго – соответственно 20 об.% и 8об.%. Сколько мл кислорода утилизировано организмом первого и второго из каждых 10 мл крови? Кто из них физически более тренирован? Ответ: из каждых 10 мл крови утилизировано 0,9 мл кислорода у первого человека и 1,2 мл у второго. Более тренирован первый человек.
2. На сколько отличается кислородная емкость крови (КЕК) у мужчины (рост 175 см, масса 80 кг, концентрация Нb в крови 148 г/л) от КЕК женщины (рост 162 см, масса 66 кг, концентрация Нb 126 г/л)? Ответ: КЕК=1,34 мл/г*148г/л=198,3 мл/л (у мужчины); КЕК=1,34 мл/г*126 г/л=168,8 мл/л (у женщины).
3. Рассчитайте величину кислородной емкости крови, если у обследуемого Нb равен 140г/л. Ответ: КЕК=1,34 мл/г*140г/л=187,6 мл/л

№3. Изобразитекривую диссоциации НbО2 в условиях низкой температуры внутренней среды организма при переохлаждении.

При уменьшении температуры – увеличивается сродство гемоглобина к кислороду, уменьшается способность к диссоциации оксигемоглобина - на графике происходит сдвиг влево.

№4. Продолжите определение: диссоциация – это распад сложных химических соединений на составляющие компоненты или элементы.

легочная мембрана, или аэрогематический барьер состоит из –сурфактанта, альвеолоцитов, базальной мембраны альвеол, интерстициального пространства, базальной мембраны капилляров и эндотелиоцитов.

№5. Тестовые задания:

1.    Кривая диссоциации оксигемоглобина отражает: А) способность гемоглобина связывать и отдавать кислород; В) способность гемоглобина присоединять угарный газ; С) зависимость образования оксигемоглобина от концентрации гемоглобина в крови; D) способность гемоглобина переносить кислород;

2. У человека повышена температура до 39⁰С, как изменится способность гемоглобина связывать и отсоединять кислород: А) способность к образованию оксигемоглобина повысится; В) способность к диссоциации оксигемоглобина повысится; С) не изменится; D) оксигемоглобин будет хуже отдавать кислород;

3. У спортсмена после забега на 1000 м в крови повысилось содержание лактата. Какой сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина при этом произойдет: А) сдвиг кривой вправо; В) сдвиг кривой влево; С) возрастет сродство гемоглобина к кислороду; D) уменьшится диссоциация оксигемоглобина;

4. Где содержится 2,3 - дифосфоглицерат? A) в эритроцитах; B) в плазме крови; C) в бронхиальном секрете; D) в лейкоцитах;

5. Функция 2,3 – дифосфоглицерата: A) повышает сродство гемоглобина к кислороду; B) снижает сродство гемоглобина к кислороду; C) способствует образованию карбоксигемоглобина; D) катализирует синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких;

6. Чем отличается кривая диссоциации оксигемоглобина у новорожденного, по сравнению со взрослым?: A) сдвинута влево; B) практически не отличается; C) более крутая; D) сдвинута вправо;

7. Почему кривая диссоциации оксигемоглобина у новорожденного, по сравнению со взрослым, сдвинута влево?: A) потому что у новорожденного ниже напряжение кислорода в крови; B) потому что у новорожденного в крови больше ионов водорода; C) потому что сродство фетального гемоглобина к кислороду выше; D) потому что у новорожденного меньше вентиляция легких;

8. Какое количество углекислого газа в венозной крови находится в физически растворенном состоянии?: A) 5 об%; B) 4.5 об%; C) 50 - 52 об%; D) 18 об%;

9. Где находится карбоангидраза?: A) в плазме крови; B) в альвеолах; C) в эритроцитях; D) в лизосомах клеток;

10. Функции карбоангидразы: A) синтез карбгемоглобина; B) синтез и распад карбоксигемоглобина; C) увеличение диффузионной способности легких; D) синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких;

11. Что такое эффект Холдейна? A) раздражение блуждающего нерва вызывает сужение просвета бронхов; B) превращение оксигемоглобина в гемоглобин сопровождается повышением способности крови связывать двуокись углерода; C) синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких под воздействием одного и того же фермента карбоангидразы; D) дополнительное раздувание легких на вдохе вызывает преждевременный выдох;

12. Что такое диффузионная способность легких? A) количество газа, проникающего за 1 минуту через легочную мембрану, на 1 мм рт. ст. градиента давлений; B) отношение изменения объема легких к изменению транспульмонального давления; C) максимальное количество воздуха, которое может поступить в легкие за один вдох: D) максимальное количество воздуха, которое могут провентилировать легкие за 1 минуту;

13. Как отличаются между собой диффузионные способности легких для кислорода и углекислого газа? A) практически не отличаются; B) для кислорода в 240 раз больше; C) для углекислого газа в 2,4 раза меньше; D) для кислорода в 24 раза меньше;

14. Что такое парциальное давление газа? A) давление газа, под которым он растворен в жидкости; B) та часть давления газовой смеси, которая приходится на отдельный газ; C) процентное содержание данного газа в смеси газов; D) давление газа на стенки бронхов;

15. Что такое напряжение газа в жидкости? A) процентное содержание газа в жидкости; B) объем газа, растворенного в жидкости при температуре -273 ⁰ С; C) степень проницаемости легочной мембраны для данного газа; D) давление газа, под которым он растворен в жидкости;

16. В каком случае газ будет растворяться в жидкости? A) если парциальное давление газа в газовой среде над жидкостью выше, чем его напряжение в жидкости; B) если напряжение газа в жидкости выше, чем его парциальное давление в газовой среде над жидкостью; C) если напряжение газа в жидкости равно его парциальному давлению в газовой среде над жидкостью; D) при нагревании жидкости

17. В каком случае газ будет выходить из раствора в газовую среду над жидкостью? A) если парциальное давление газа в газовой среде над жидкостью выше, чем его напряжение в жидкости; B) если подогреть жидкость до кипения; C) если напряжение газа в жидкости выше, чем его парциальное давление в газовой среде над жидкостью; D) если напряжение газа в жидкости равно его парциальному давлению в газовой среде над жидкостью