Особливості патогенезу вірусних інфекцій. Гострі та персистентні вірусні інфекції.

Ранні стадії: адсорбція вірусів на поверхні клітини,  проникнення (пенетрація) їх у клітини; роздягання (депротеїнізація).

Пізні стадії (стратегія вірусного геному): синтез вірусних нуклеїнових кислот;  синтез білка;  збирання віріонів із клітини;                                             

Проникнення вірусу в організм господаря здійснюється раз особистими шляхами: через шкіру, дихальні шляхи, аліментарний або урогенітальний тракти. Поширення вірусів здійснюється декількома путя ми залежно від місця проникнення і розташування чутливих клітин мішеней. Виділяють три основні шляхи: нейрогенний, лімфогенний, гематогенний. Пошкодження (модифікація) клітин і механізми захисту господаря від вірусу, розвиваючись взаімоопосредованно, є, як правило, причиною основних проявів захворювання. Пряме цітопатоген ве вплив вірусу, що супроводжується лізисом або іншим спо собом швидкого руйнування клітин, - відносно рідкісне прояв ление вірусної інфекції. Найчастіше виникає процес наростаючих змін клітинного метаболізму, який закінчується подавши ленням синтезу білка і реплікації нуклеїнових кислот. У багатьох випадках віруси, розмножуючись в чутливих клітинах, що не повреж дають їх, але модифікують. Такі модифіковані клітини рас пізнаються імунологічної системою організму як чужорідні і знищуються, визначаючи тим самим симптоматику хвороби.

Гостра інфекція характеризується розвитком клінічних ознак, захворювання триває відносно короткочасно, протікає з виділенням вірусу в навколишнє середовище і закінчується загибеллю або видужанням. В процесі реконвалесценції вірус елімінується з організму завдяки імунним механізмам і формується імунітет різного ступеня напруженості.

Персистентна інфекція - коли вірус існує в клітині у вигляді неактивнго профага, активація якого викликає лізис клітини. Це та сама хронічна інфекція або безсимптомна.

Імунологічні особливості вірусних інфекцій. Фактори противірусного імунітету.

Вірусні інфекції характеризуються рядом унікальних патогенетичних особливостей. Цитопатична дія вірусів обумовлена суворо внутрішньоклітинним паразитизмом. Віруси запускають клітинну генетичну програму загибелі клітин. Механізм цитопатичної дії вірусів обумовлений пригніченням синтезу клітинних ДНК, РНК і білків, руйнуванням клітинних лізосом і вивільненням лізосомальних ферментів, які надають згубний вплив на клітинні структури.

В процесі інфекції або імунізації можуть вироблятися антитіла до всіх антигенів, які входять у структуру віріону. Першочергове значення для імунітету мають поверхневі антигени, розміщені на зовнішній оболонці віріону і особливо антигени рецепторів, через які відбувається адсорбція вірусу на клітині. Нейтралізація антитілами саме цих антигенів рецепторів позбавляє вірус здатності приєднуватися до чутливої клітини та інфікувати її. Антигени, не зв'язані з рецепторами віріону, і особливо внутрішні антигени, локалізовані в глибинних структурах віріону, мають значення не стільки для імунітету, скільки для патогенезу вірусної інфекції, будучи чужорідними, алергенними і нерідко токсигенними речовинами. Нейтралізація антитілами внутрішніх антигенів, які звільняються після деструкції віріонів сприяє усуненню їх патогенної дії. Але антитіла до внутрішніх антигенів не можуть нейтралізувати інфекційну активність цілого віріону, тому вони мають більше діагностичне і прогностичне значення. Вірусні антигени, що спричиняють утворення захисних (віруснейтралізуючих) антитіл, називаються протективними.

Одним з факторів противірусного імунітету є інтерферон. Він утворюється в місцях розмноження вірусу і викликає специфічне гальмування транскрипції вірусного геному і придушення трансляції вірусної мРНК, що перешкоджає накопиченню вірусу в клітині-мішені.

Методи виявлення вірусів в культурі клітин та їх оцінка. Цитопатогенна дія вірусів, її види.

Вірус в заражених культурах (індикація вірусів) визначають за розвитку специфічної дегенерації клітин, тобто за цитопатогенетичною дією, виявлення внутрішньоклітинних часток, на основі позитивних реакцій гемадсорбції, гемаглютинації. При вирощуванні вірусів в культурі клітин під агаровым покриттям реєструють утворення бляшок, або "негативних колоній", - світлих, порівняно з пофарбованим газоном живих клітин, плям на місці загиблих. Ідентифікацію вірусів проводять на основі виявлення специфічного антигену з допомогою імунологічних методів : реакції гальмування гемагглютинації (РТГА), зв'язування комплементу (РСК), нейтралізації (РН), преципітації в гелі, імунофлюоресценції] і виявлення специфічних фрагментів генома.

Цитопатичний ефеквірусу - специфічна морфологічна деструкція (руйнування) і функціональна патологія заражених вірусами клітин, які культивуються поза організмом. Вірус, що викликає цитопатичний ефект, називають цитопатогенним. Розрізняють три типи цитопатичного ефекту вірусів: цитолітичний, трансформуючий, індуктивний. Цитолітичний ефект характеризується загальною деструкцією чи розчиненням (лізисом) клітини, якому передують морфологічні зміни (перебудова базофільних структур ядер клітин, згущення цитоплазми, округлення і зморщування тіла клітин, втрата їх зв'язку з навколишніми клітинами і пікноз ядер).
При трансформуючому ефекті, заражена вірусом клітка не гине, а здобуває здатність до необмеженого розмноження.
Індуктивний цитопатичний ефект характеризується здатністю інфікованих клітин продукувати інтерферон.
Цитопатичний ефект зараженої культури визначають візуально, гістохімічними методами, різними методами фарбування. Феномен цього ефекту використовують для діагностики, ідентифікації і титрування вірусів у культурі клітин.