Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — все, что нужно знать:

· Как готовиться и сдавать этот анализ крови;

· Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;

· Гликированный гемоглобин у беременных

· Что делать, если результат оказался повышенный;

· Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;

· Контроль эффективности лечения диабета.

 Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни.

Другие названия этого показателя:

· гликозилированный гемоглобин;

· гемоглобин A1C;

· HbA1C;

· или просто A1C.

Анализ крови на гликированный гемоглобин — удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе.

В чем заключаются эти преимущества:

· анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;

· он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;

· проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;

· позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет; помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;

· на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:

· время суток, когда сдают кровь;

· натощак ее сдают или после еды;

· прием лекарств, кроме таблеток от диабета;

· физическая нагрузка;

· эмоциональное состояние пациента; простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

 Нормы гликированного гемоглобина

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца. Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

от человека не требуется состояние натощак;

кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);

значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

 Анализ крови на сахар натощак не позволяет вовремя диагностировать диабет. Из-за этого опаздывают с лечением, и осложнения успевают развиться. Анализ на гликированный гемоглобин — это своевременная диагностика диабета 1 и 2 типа, а потом контроль эффективности лечения.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

· более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);

· у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;

· у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;

· в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;

· предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);

· пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета: