Признаки и симптомы сахарного диабета

Инструменты CANRISK

CANRISK – пациенттердегі қант диабетін немесе 2 типті диабеттің даму қаупін ерте анықтау мақсатында 13 тілде қолданылатын сұрақтар нұсқауы, ол 45 жастан 74 жасқа дейінгі ересектерге арналған, бірақ жоғары қауіп тобындағы жас топтар үшін де пайдалануға болады. CANRISK сауалнамасын сіздің қауымдастығыңыздағы фармацияға енгізу арқылы сіз диабеттің алдын алу және ерте анықтауда маңызды рөл атқарасыз.

CANRISK Канада денсаулық сақтау агенттігінің (PHAC) Финляндиядағы(FINDRISC)  қант диабетіның алдын алудағы ұлттық бағдарламасының бөлігі ретінде қолдану үшін ұқсас сауалнама ретінде  жасалынды. Сауалнаманы өзгерту үшін клиникалық және академиялық сарапшылар тобын шақырды, ол канадалықтар қолданылатын қант диабетіне қатысты белгілі қауіп факторларын дәлірек көрсету үшін мысалы: этностық, білім беру және диабет туралы жаңа сұрақтарды қосу болды.

CANRISK ұпайы Канаданың көп ұлтты тұрғындардың арасындағы қант диабеті тәуекелін бағалау үшін Канадада жасалынған зерттеулерінде қанның қан диагностикасы бойынша сынаудан расталды. Бұл әділ сараптамаға 6 000-нан астам ересек адам қатысты.

Сіздің фармацияңызда сканерлеу үшін оңай қол жетімді болатындай компьютеріңізде немесе планшеттегі сауалнаманы жүктеңіз. Сондай-ақ, ағылшын және француз профильдеріне PHAC CANRISK веб-торабынан кіруге болады.

CANRISK сауалнамасының нәтижелерін науқастарыңызбен толтырған кезде немесе көргенде, төмендегілерді талқылаңыз:

• Ерте скринингтің артықшылықтары
• Ауыспалы және өзгермейтін қауіп факторлары арасындағы айырмашылық
• Белгілі бір салауатты өмір салтын өұстану адамның тәуекелін азайтады
• CANRISK нәтижелері бойынша сәйкес келетін келесі қадамдар

https://www.pharmacists.ca/education-practice-resources/patient-care/diabetes-practice-tools-and-resources/canrisk-tools/

Канаданың көпұлтты тұрғындарының қант диабеті тәуекелін бағалау үшін CANRISK болжау моделін тексеріңіз.

Абстрактные

ВВЕДЕНИЕ:

Қант диабеті мен қант диабетінің алдын алудың жоғары көрсеткіштеріне қарамастан, қазіргі уақытта Канадада жеке қант диабеті тәуекелін бағалау үшін тиісті тәуекелдерді бағалау құралдары жоқ.

МЕТОДЫ:

Біз түрлі этностық топтардағы 6223 ересек адамға қант диабеті мен предиабезді (дисгизцемия) анықтау үшін Канададағы қант диабеті тәуекелін бағалаудың жаңа сауалнамасының (CANRISK) дәлдігін және кемсітушілігін бағалауды жүргіздік. Барлық қатысушылар глюкозаға төзімділік (OGTT) үшін ауызша тестілеуден өткен өздерінің гликемиялық мәртебесіне ие болды. Біз логистикалық регрессияны қолдана отырып, CANRISK электрондық және қағаз баллдарын әзірледік, содан кейін оларды сынақ әдістерін қолданып стандартты стандартты қан сынақтарына қарсы бекітті. Біз талданатын қисық (AUC) туралы деректерді алушыны жұмысын талдаудан (ROC) CANRISK-ді шынайы диктофулияны тану қабілетіне байланысты балама тәуекелдерді бағалаудың басқа модельдерімен салыстыру үшін пайдаландық.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

CANRISK-дің электрондық және қағаз бағалауларына арналған AUC 0,75 (95% CI: 0,73-0,78) және 0,75 (95% CI: 0,73-0,78) 0.66 95% CI: 0.63-0.69), финдік FINDRISC және 0.69 (95% CI: 0.66-0.72) үшін жас, BMI, талия шеңберлері және жынысы бар қарапайым семіздік моделі үшін.

ВЫВОД:

CANRISK - Канаданың көпұлтты тұрғындарының қант диабетін дамыту тәуекелін бағалауға қолайлы статистикалық сенімді құрал. CANRISK FINDRISC көрсеткішінен және семірудің қарапайым үлгісінен айтарлықтай дәл болды.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22153173

ІІ. Бөлім 1. Негізгі факторлардың таралуы және қант диабетінің дамуы

Ұант диабеті деп аталатын аурудың анықталған уақыттынан бері үш мың жылдан астам уақыт өтті.Диабет тұжырымдамасың Апамея мен Кіші Азияның шыққан Деметрия ең алғаш енгізген. Грекше «қант диабеті» деген сөз «мерзімнің аяқталуы» дегенді білдіреді, демек «қант диабеті» деген сөзден біз қандағы «қантты жоғалту» деген ұғымды анықтаймыз. Біздің дәуірден бұрын атақты дәрігер Артеус былай деп жазды: «Қант диабеті - жұмбақ ауру» деп.Бұл мәлімдеме бүгінгі күн де маңызды, себебі қант диабеті және оның кешіккен асқынуларың салдары көбінесе жүмбақ болып қалады.Өкінішке орай, осы уақытқа дейін қант диабетінің пайда болу себептері нақты анықталған емес және оларға қатысты кейбір белгілі гипотезаларды құру ғана қалады.Қант диабеті ауруы инсулиннің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігінен туындаған және гипергликемия мен глюкозуриядағы көмірсулар алмасуының өрескел бұзылуы салдарынан, сондай-ақ басқа да метаболикалық бұзылулармен сипатталатыны белгілі. Қант диабеті - көп функционалды құбылыс. Ол 1-ші және 2 типті қант диабетің алғаш рет 400-500-ші жылдары Үндістанның Сушрут және Чарак дәрігерлерінің жеке жағдайларымен анықталды. Н.Е. 1 типті диабетті- жастармен байланысты болса 2 типті - ол артық салмақтың болуынан . 1700-ші жылдардың аяғында таман британдық Джон Роллдың «меллитус» немесе «балдан» деген сөздері енгізілді 20-шы ғасырдың басында емес, 1921 жылы канадалық Фредерик Бунтинг пен Чарльз Герберт үздік оқшауланған және тазартылған инсулин болған кезде тиімді емделмеген. және 1922 жылы. Термин «mellitus» или «from honey» был добавлен британцем Джоном Роллом в конце 1700-х годов, чтобы отделить состо Эффективное лечение не было развито до начала 20-го века, когда канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Герберт Лучший изолированный и очищенный инсулин в 1921 и 1922 годах. Бұдан кейін 1940 жылдары ұзақ уақыт бойы NIP-нің дамуы. I типті - инсулинге тәуелді қант диабеті (IDDM). II типті - инсулинге тәуелді емес қант диабеті (IDDM) болып бөлінеді. Біріншілік қант диабеті ауруының толық емделу мүмкін емес екені айқын. Екіншілік деңгейлі диабет- нақты бір асқазан ауруы салдарынан  емес, басқа да көптеген аурулармен байланысты екені анықталды .Бұл жағдайда қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы байқалады. Екінші деңгейлі қант диабеті кезіндегі қандағы глюкоза деңгейі арттыруға әкеліп соқтырады жіне ауруды ерте анықтап емдеуге болады болады. Екінші деңгейлі қант диабетінде қандағы қант деңгейінің экзогендік инсулиннің ,таблеткалардың және диеталардың көмегімен бірдей негізгі құралдармен бірдей азайтуға болды. Әйелдерде жүктілік кезінде қандағы қант мөлшерінің өсуі байқалады, бірақ бұл әдетте босанғаннан кейін пайда болады.

Қант диабеті - метаболикалық бұзылулар тобына жатады, онда қандағы қант деңгейі ұзақ уақытқа созылады.

Қант диабеті бүгінгі күні жетекші медициналық және әлеуметтік мәселелердің бірі болып табылады. Осы аурумен әлемнің барлық елдеріндегі миллиондаған адамдар зардап шегеді. Қарқынды зерттеулерге қарамастан, қант диабеті созылмалы ауру болып қалады, бұл ауруда асқынуларды және ерте мүгедектікті болдырмау үшін үнемібақылауда болуды талап етеді. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар дәрігерімен тығыз қарым-қатынаста болуы керек. Диета, физикалық белсенділік, жаттығулар және дәрі-дәрмектерді қабылдау асқынулардың алдын алуға әкелуі мүмкін.

Қант диабеті - біздің заманымыздың ғаламдық мәселелерінің бірі. Жүрек-қан тамырлары және онкологиялық аурулардан кейін қайтыс болудаң ең көп таралған себептерінің рейтингінде он үшінші орынды иеленеді және соқырлық пен бүйрек жеткіліксіздігінің даму себептері арасында бірінші орынды иеленеді. Эндокриндік аурулардың құрылымының 60-70 пайызын құрайтын қант диабеті эндокринді патология болып табылады. Әлемдегі 70 миллионнан астам адам қант диабетімен ауырады.Эпидемиологиялық зерттеулерге сәйкес, жағдайдың жалпы санының жыл сайынғы өсімі 5-9% құрайды, және әрбір 15 жылда бұл сан екі есеге дейін артады

 (по данным сайта www.dialand.ru).

1.1 Қант диабеті үшін негізгі қауіп факторлар:

Қант диабеті үшін қауіпті факторлар екі топқа бөлінеді: абсолютті және салыстырмалы.

Диабетпен сырқаттанудың абсолюттік қатер тобына тұқымқуалайтын факторлар жатады. Бұл қант диабеті үшін генетикалық бейімділік және де ол 100% толық дәлелденмеген. Ауруды ерте дамуынанықтау үшін салыстырмалы тәуекел факторларыбелгілі бір әсер ертуші жағдайларда көрініс табуы етуі қажет. Олар: атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы, гипертония, созылмалы панкреатит, стресс, невропатия, диабеттік көз бұзылуы мен пайымдау проблемалары, инсульт, осмостық қысым,: қант диабеті бойынша салыстырмалы факторлар семіру, зат алмасу бұзылыстары, және олармен байланысты аурулар мен жағдайлар бірқатар қамтиды үшін варикозды, қан тамырлары аурулары, нефропатия, ісіну, қатерлі ісік, невропатия, ретинопатия, бүйрек жеткіліксіздігі, эндокриндік аурулар, глюкокортикостероидтар ұзақ пайдалану, кәрілік, 4 кг-нан асатын ұрықтың жүктілігі және көптеген басқа аурулар.

Қант диабеті кезіндегі диагноз қай кезде қойылады?

Қант диабеті- диагнозы адамның  қан құрамындағы қанттың мөлшері жоғарлағаның анықтаған жағдайда қойылуы мүмкін: аш қарынға тапсырғанда  - 6,1 ммоль / л артық немесе «кездейсоқ» деңгейде немесе  күннің кез келген уақытында тапсырғанда - 11,1 ммоль / л астам болса нақты диагноз қойылады.

Қант диабеті үшін қауіпті топ

Дегенмен, бұл қант диабетін дамытуға және денсаулығына мұқият қарауға тиіс адамдар.

1. Көмірсулар алмасуының ықтимал бұзылуы
- Қант диабетімен ауыратын  науқастардың туыстары.
- Семіздікпен болуы.
- Патологиялық жүктілік кезінде немесе үлкен салмақты бала туған әйелдерде.
- Глюкокортикоидтерді қабылдаған адамдар.
- Икенко-Кушин ауруы (бүйрек үсті безінің ісігі) немесе акромегалы (гипофиз ісігі) ауыратын адамдар.
- Атеросклероз, гипертензия (қысымның жоғарылауы), ангиналық пекторис ерте дамыған адамдар ерте (ерлерде - 40 жаста, әйелде - 50-ге дейін).
- Катарактаерте дамыған адамдар.
- Экзема, нейродермит және басқа да аллергиялық аурулармен ауыратын адамдар.

2. Алдыңғы көмірсулар алмасуының бұзылуы
Бұл топқа қандағы қанттың мөлшері (жүрек соғысының, инсульттің, жұқпалы аурудың немесе жүктілікке қатысты) бір рет көтерілген адамдар кіреді.

Тәуекелге ұшыраған адамдар уақытша қандағы қант мөлшерің өлшеуі отыруы керек. Қант диабетін дамуы немесе дамымауы - көптеген жағдайларда кездесуі мүмкін, солардың бірі тұқым қуалаушылық. Бірақ көп жағдайда олардың өмір салтының, дене салмағың және қандай диетаны ұстануына байланысты болуы мүмкін.

http://medprof-uu.ru/articles/detail.php?ID=594

Признаки и симптомы сахарного диабета

. Егер сізде қант диабеті бар деп ойласаңыз, нақты диагноз алу үшін дәрігерден кеңес алыңыз.Жалпы белгілер мыналарды қамтиды:

· Жиі зәр шығару

· шамадан тыс шөлдеу

· Кенеттен салмақ жоғалту

· Үнемі аштық сезімі

· Көрудің нашарлауы

· Қолдын немесе аяқтың ұйып қалуы

· Тез шаршап қалу

· Терінің құрғақ болуы

· Баяу емдейтін аурулар

· Инфекциялық аурулардың көп болуы

Кейбір адамдар жоғарыда аталған белгілердің тек кейбірін ғана сезінуі мүмкін.2 типті қант диабеті бар адамдардың 50 пайызы ешқандай симптомдарға ұшырамайды және олардың ауру екенін білмейді.

Қант диабетіндегі полиурияны диагностикалау және емдеу

Көптеген аурулардың белгілерінің бірі және пациентке айқын қолайсыздықты тудырып несеп жиі шығуы. Бұл жағдай полиурия деп аталады - несептің ұлғаюы.

Полиурия қант диабеті кезіндегі негізгі белгілерінің бірі болып табылады Патологияның себебі бүйрек түтікшелері арқылы сіңірілетін судың азаюына байланысты.

Полиурияға тән ерекшелігі - оның «сүзгілеуі» жоқ денеден алынған сұйықтықтың барлығын алып тастау.

На один грамм глюкозы, выходящей из тела человека, приходится примерно 30-40 граммов мочи, т.е. чем больше сахара в крови – тем чаще и обильнее будет мочеиспускание.

Адам денесіндегі бір грамм глюкоза шамамен 30-40 г зәрді құрайды сондықтан қандағы қант қаншалықты көп болса, соғұрлым жиі зәрдің шыуы анықталады.

Причины

· Полиурияның пайда болуы диабетінің әртүрлі түрлерінде болуы мүмкін, белгілі бір жағдайда зәрдің мөлшері 10 литрге дейін жетуі мүмкін

· Кейде зәрдің тығыздығының ұлғаюы байқалады, ол зәрде глюкоза бар екенің көрсетеді.

· Тұрақты күшті шөлді бастан өткеріп жатқан науқастарда қант диабеті диагнозы жиі қойылады.

· Употребление большого количества жидкостей c алкоголем или кофеином, также может вызвать полиурию.

· Көптеген сұйықтықтарды алкогольды немесе кофеинмен жиі қабылдау полиурияны тудыруы мүмкін.

· Жүкті әйелдердегі полиурияның себебі - бұл мочевинадағы жатырдың қысымы.

Симптомы

Ең айқын симптомдар қант диабетінде кездеседі.

Полиурияның әртүрлі формалары күніне аз тығыздықтағы несептің үлкен көлемін шығаруды тудыруы мүмкін. Бұл құбылыс ағзаның бүйректің шоғырлану қабілетін бұзу салдарынан болған зиянын төмендетуге әрекет жасауымен байланысты.

Полюрия кейде никтуриямен бірге жүреді - түнгі несеп шығару күндізгі уақытта басым болады. Сау адамдарда түнгі диурез күндізгі диурезге қарағанда 40% -ға аз болуы керек.

Әйелдерде түнгі полиурия - дене патологиялық процесс, ол дәрігерге хабарлануы керек және бұл симптомды тудыратын себептерді анықтайтын сигнал.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач просит больного рассказать о своем самочувствии, назначает ряд необходимых исследований, самым надежным из которых является комплекс специальных проб с анализом крови и мочи на сахар.

Диагностика полиурии на основе суточного диуреза условна, поскольку на него влияют самые разные факторы как внутренней, так и внешней среды.

Лечение

При лечении полиурии упор делается на излечение основного заболевания. Если потеря организмом основных электролитов (кальция, натрия, хлоридов, калия) не очень велика, их недостаток восполняется путем соблюдения определенной диеты.

Тиазидные диуретики, использующиеся для лечения полиурии при несахарном диабете, имеют двойной принцип действия:

Уменьшение внеклеточного объема жидкости.

Увеличение реабсорбции воды и соли в проксимальных канальцах.

Их применение опасно в следующих случаях:

При беременности, поскольку эти препараты имеют тератогенный эффект.

Для лечения маленьких детей, так как возникают сложности в подборе верной дозировки.

Полиурия при сахарном диабете лечится при помощи контроля сахара в крови. Если диабет инсулинозависимый, то объем мочи снижается после введения дозы инсулина.

Больным следует сократить в своем рационе продукты, оказывающие мочегонное и раздражающие мочевой пузырь действие, контролировать количество выпиваемой жидкости.

http://diabetiky.com/simptomy/obshhie/poliuriya.html