Экзаменационный билет № 75.

ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

1.Антибиотики. Классификация по химическому составу и механизму антибактериального действия. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Перспективы этиотропной терапии вирусных инфекций.

А/б- это химиотерапевт. препараты из хим. Соед-ий био.происхождения (природные), а также их полусинтет. производные и синтет. аналоги, кот. в низких конц-ях ок-ют избират. Поврежд. или губит. Д-ие на м/о и опухоли.

По химическому составу:

1)в-лактамы(пениц-ны,цефалоспор-ны)

2)макролиды

3)аминогликозиды

4)тетрациклины

5)полипептиды

6)полиены

7)анзмицины и др.

По механизму действия:

1. ВАРИАНТ ПОЛЯКОВА.

1. Ингибиторы синтеза компонентов кл. ст.

2. Препараты, нарушающие ф-ии цитоплазм. мембраны

3. Ингибиторы синтеза белка (самая многочисл. и разнообразная по хим. структуре группа АБ) – нарушают функц. св-ва рибосом

4. Ингибиторы транскрипции и синтеза нукл. кислот – подавление синтеза ДНК (репликацию) и РНК (транскрипцию)

5. Ингибиторы синтеза нуклеотидов (составляют большую группу антимикробных агентов) – ингибирование синтеза фолиевой кислоты за счет нарушения метаб-ма пуринов и пиримидинов (бактериостат. действие).

2. ВАРИАНТ САЗАНОВА.

Методы определения лекарственной чувствительности.

Критерием чувст-ти микроба является концентрация АБП в орг-ме человека, достигаемая в терап. дозировках:

- диско-диффузионный метод

- метод разведений АБП в пит среде

- Молек-генет методы (ПЦР и др.) позволяют иссл-ть геном микробов и обнаружить в нем гены резист-ти.

Противовирусные химиопрепараты(ПВХ) - это этиотропн. преп-ты, способ. оказывать возд-е на отд. звенья репродукции тех или иных вирусов, нарушая их репрод-ю в инфиц. Кле-х. Некот. Преп-ты обл-ют вирулоцидным св-вом.В кач-ве ПВХ исп-ся аналоги нуклеозидов, синт. пептиды, аналоги пирофосфата,синт. амины.По мех-му действия противовирусные химиопрепараты подразделяются на препараты, нарушающие процессы проникновения вируса в клетку и его депротеинезацию, ингибиторы синтеза вирусных нуклеиновых кислот, ингибиторы вирусных ферментов.

Критерии оценки чувс-ти, устойчивости и толерантности:

МИК (минимальная ингибир. концентрация) – наименьшая коцнентрация АБ (в ЕД/мл или мкг/мл), тормозящая рост тест. культуры;

МБК – наименьшая концентрация препарата, вызывающая гибель м.о.

Толерантность – это утрата чувствительности к бакт. действию АБ при сохранении чувст-ти к бактериостат. действию АБ (условно: превышение МБК антибиотика и его МИК в 32 раза и более).

ИММУНОЛОГИЯ

Антигены.

Антигены ( англ.antibodygenerator -продуценты антител ), или иммуногены–это генетически чужеродные вещества(молекулы), способные вызывать различные формы иммунного ответа

Например, синтез АТ, активацию Т-лимфоцитов, реакции эффекторов неспецифического иммунитета, аллергические реакции и др.

Свойства (полноценного) антигена:

1. Чужеродность - структурное несоответствие молекулы антигена молекулам организма человека

Источники антигенов для человека:

- ксеноантигены- молекулы другого вида организма (животные, растения, микроорганизмы);

- аллоантигены – антигенные различия у разных индивидуумов одного вида (у разных людей);

- аутоантигены - собственные компоненты организма, в норме изолированные от иммунной системы или аномальные белки опухолевых клеток;

- синтетичесие молекулы.  

2. Специфичность(эпитопная специфичность) Это структурная индивидуальность молекулы.

- Специфичность антигена определяется егоэпитопом /ами и способностью избирательно реагироватьсо специфичными к нему антителами и антиген-распознающими молекулами Т и В- лимфоцитов.

- Структура антигена. 

- Полноценный антиген состоит из эпитопа/ов (наиболее специфичный участок молекулы) и носителя.

- Эпитоп (антигенная детерминанта) - часть молекулы антигена, обладающая наибольшей структурной индивидуальностью (специфичностью).

Валентность антигена. Все природные антигены- поливалентны. Поливалентность может быть количественная (несколько эпитопов одной специфичности) и качественная (эпитопы разной специфичности).

Морфологические варианты эпитопов: линейные и конформационные (секвенциальные)

-размера молекулы-, т.е.. степени макромолекулярности антигена (минимальный размер иммуногенов –5-10 kDa)

-специфичности

-структурной чужеродности

-дозы***

-способа введения (попадания) антигена***

!!!  Иммуногенность зависит от способности антигена иметь /формировать В- и Т - эпитопы.

В - и Т- эпитопы

В одной и той же молекуле антигена В- и Т- лимфоциты распознают разные участки (детерминанты): В- и Т-эпитопы.

Для формирования полноценного иммунного ответа необходимо активировать В- и Т-лимфоциты

одновременно, т.е. нужно, чтобы антиген имел оба варианта эпитопов - В- и Т-эпитопы.

Процессинг антигена.
Образование антигенных пептидов/ Т-эпитопов.

….. « Иммуногенность - способность антигена индуцировать иммунный ответ (активировать оба варианта лимфоцитов -Т и В).

Иммуногенность зависит от степени размера молекулы –макромолекулярности антигена (минимальный размер иммуногенов 5-10 kDa) ……..»

Если антиген имеет малые размеры ---- -то невозможно образовывать Т-эпитопы (полный распад молекулы при протеолизе)

Если антиген имеет небелковую структуру ---- то после процессинга образованные мелкие (небелковые) молекулы теряют специфичность.

!!! Активация Т-лимфоцитов (через Т-эпитопы) необходима для полноценного иммунного ответа !!!