Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Меры помощи при отравлении или передозировке лекарственными препаратами.
| Лекарственный препарат (группа)
| Клиническая картина
| Меры помощи
| | Антихолинергические (атропиноподобные) препараты
| Сухость кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, покраснение кожи, гипертермия, тахикардия, дыхательная недостаточность, беспокойство, кома, судороги
| Рвотные средства или активированный уголь. Вентиляция легких. Специфические антидоты: ацеклидин, неостигмин.
| | Адреноблокаторы
| Артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия, судорожные припадки
| Специфических антидотов нет. Промывание желудка. Глюкагон 3-5 мг внутривенно, струйно; диазепам для снятия беспокойства.
| | Антидепрессанты
| Сонливость, ступор, кома, психомоторное возбуждение, судороги; тахикардия, аритмия, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность; возможны угнетение дыхания, обильное потоотделение, рвота.
| Специфических антидотов нет. промывание желудка, активированный уголь, мониторинг жизненно важных функций и ЭКГ. Физостигмин или прозерин. Диазепам для снятия центральных симптомов.
| | Прямые и непрямые антикоагулянты
| Носовые, маточные, желудочные или кишечные кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, склеры.
| Специфический антидот для прямых антикоагулянтов - протамина сульфат 1% раствор, для непрямых антикоагулянтов - витамин К. В тяжелых случаях - переливание крови.
| | Барбитураты
| Головная боль, спутанность сознания, делирий, исчезновение роговичного рефлекса, дыхательна недостаточность, кома.
| Специфических антидотов нет. Промывание желудка, рвотные средства или активированный уголь, вентиляция легких, коррекция обезвоживания. Инфузионная терапия в сочетании с ощелачиванием крови для усиления экскреции. Никетамид 2-3 мл подкожно.
| | Бензодиазепины
| Седативный эффект вплоть до комы, особенно при сочетании с алкоголем.
| Рвотные средства, промывание желудка. Антидот - флумазенил. Симптоматическая терапия.
| | Наркотические анальгетики
| Кома с характерным сужением зрачков и ослаблением их реакции на свет, поверхностное дыхание, гипертонус мышц, иногда судороги, цианоз слизистыз оболочек.
| Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные. Рвотные средства противопоказаны. Инфузионная терапия с ощелачиванием крови. Антидот - налоксон (5 мкг на кг массы тела) при необходимости повторяют до 20 раз. Искусственное дыхание. Мониторинг жизненно важных функций.
| | Нейролептики
| Изменения мышечного тонуса и двигательной активности, сухость во рту, сонливость, гипотермия, кома, угнетение дыхания. Лейкопения, желтуха, кожные высыпания.
| Специфических антидотов нет. Рвотные средства, активированный уголь, промывание желудка. Диазепам при судорогах.
| | Нитраты и нитриты
| Метгемоглобинемия, цианоз, гипоксия, расстройства ЖКТ, рвота, резкая слабость, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность, кома, сужение зрачков без реакции на свет, слюнотечение.
| Специфических антидотов нет. Рвотные средства, обильное промывание желудка, введение в желудок 150 мл вазелинового масла. Оксегенотерапия. Метиленовый синий 1% раствор 1-2 мг на кг массы тела внутривенно медленно с 5% раствором декстрозы. В тяжелых случаях - переливание крови.
| | Сердечные гликозиды
| Диспептические расстройства, головная боль, беспокойство, бессонница, депрессия, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, гипокалиемия.
| Промывание желудка, активированный уголь, рвотные средства. Калия хлорид 0,5% раствор 500 мл внутривенно, унитиол внутримышечно или тетацин-кальций внутривенно капельно, пропранолол 1мг в минуту внутривенно. Специфические антидоты - фенитоин, лидокаин, антагонисты ионов кальция.
| | Холинергические препараты и ингибиторы холинэстеразы
| Головокружение, слабость, рвота, спастические боли в животе, сужение зрачков, слюнотечение, бронхорея, цианоз, коллапс.
| Промывание желудка раствором перманганата калия. Солевые слабительные, активированный уголь. Антидот - атропин подкожно или внутривенно 0,1% раствор 2-3 мл и реактиваторы холинэстеразы (аллоксим, дипироксим).
|
Предупреждение острых отравлений. Для этого необходимо обоснованно выписывать лекарственные средства и правильно хранить их в медицинских учреждениях и в домашних условиях. Так, не следует держать медикаменты в шкафах, холодильнике, где находится пища. Места хранения лекарственных средств должны быть недоступны для детей. Нецелесообразно сохранять дома препараты, в которых нет надобности. Нельзя применять лекарственные средства, срок годности которых истек. Используемые препараты обязательно должны иметь соответствующие этикетки с названиями. Естественно, что принимать большинство лекарственных средств следует только по рекомендации врача, строго соблюдая их дозировку. Это особенно важно для ядовитых и сильнодействующих препаратов. Самолечение нередко бывает причиной острых отравлений и других неблагоприятных эффектов. Важное значение имеет соблюдение правил хранения химических веществ и работы с ними на химико-фармацевтических предприятиях и в лабораториях, занимающихся изготовлением лекарственных препаратов. Выполнение всех этих требований может значительно уменьшить частоту острых отравлений лекарственными средствами.
|