Е. Алкогольная интоксикация

267. Студент из Нигерии, через 2 недели после возвращения, стал отмечать субфебрильную температуру, слабость. Объективно: тахикардия, увеличение печени и селезёнки, умеренная анемия. В прошлом болел малярией. Предварительный диагноз – малярия тропическая. Определите метод обследования:

А. Висячая капля

В. Копрокультура

С. Общий анализ крови

D. Посев крови на желчный бульон

Е. Мазок и толстая капля крови

268. Больной А., гражданин Таджикистина, поступил на 5-й день болезни с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39 - 40°С, обильную потливость, головную боль, боль в пояснице. Умеренно увеличена селезёнка. Приступы повторяются через сутки. 10 месяцев назад болел малярией, получал делагил. Полгода назад посетил родину. Определите диагноз.

А. Тропическая малярия

В. Четырёхдневная малярия

С. Поздний рецидив трёхдневной малярии

D. Овале – малярия

Е. Сепсис

269. У больной К., 65 лет, на пятый день болезни диагностирована левосторонняя пневмония. Заболела подостро. Беспокоили общая слабость, головная боль. Сон не нарушен. Температура 38 - 39°С. На лице румянец. Язык обложен, “спотыкается” при высовывании. На боковых поверхностях туловища розеолезная сыпь. Тахикардия, влажные хрипы в легких слева. Увеличена селезенка. В анамнезе сыпной тиф в детстве. Предварительный диагноз?

А. Брюшной тиф

В. Бруцеллез

С. Болезнь Брилля

D. Лептоспироз

Е. Сепсис

270. Больной возвратился из командировки в Сибирь и заболел клещевым энцефалитом. Укажите основной резервуар и переносчик инфекции:

А. Пищевые продукты

В. Лошади

С. Клещи

D. Человек

Е. Грызуны

271. Больная Р., 23 лет, обратилась в больницу на 12 день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, приступы озноба и высокой температуры, снижение которой сопровождалось профузным потоотделением. Отмечает, что было несколько подобных приступов. Об-но: Т-36°С. Склеры и кожа субиктеричны. Гепатоспленомегалия. Для диагностики необходимо назначить:

Исследование ликвора      

Микроскопию толстой капли и мазков крови   

Бактериологическое исследование крови          

Бактериологическое исследование мочи           

Бактериологическое исследование кала 

272. У больного 40 лет, который вернулся из Закавказья, отмечается повышение температуры до 39,50С. Через день озноб, жар, потливость. Умеренная анемия. Гепатомегалия. Диагноз?

Трёхдневная малярия 

Четырёхдневная малярия 

Сепсис 

Острый бруцеллез 

Лептоспироз

273. Два дня назад бизнесмен возвратился из Китая. Там было много крылатых насекомых. Начало болезни острое, с высокой температурой, ознобом, головной болью, потерей сознания. Выраженные менингеальные симптомы и очаговая симптоматика. Печень и селезенка не увеличены. Диагноз?

А. Псевдотуберкулез

В. Комариный энцефалит

C. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

D. Клещевой энцефалит

Туберкулезный менингит

274. Больной поступил в инфекционное отделение с диагнозом ОРВИ. При поступлении жалобы на периодическое повышение температуры через день, озноб, потливость, боль в подреберье, головную боль, снижение трудоспособности. Печень и селезенка увеличены, при пальпации болезненные. Из анамнеза: 6 месяцев назад переболел трехдневной малярией, подучил курс лечения делагилом, примахин не принимал. Какому диагнозу соответствуют клинические проявления и данные анамнеза?    

ОРВИ

Грипп

Рецидив трехдневной малярии

Паратиф    В

Брюшной тиф

275. У больного 28 лет, без постоянного места жительства, госпитализированного с предварительным диагнозом "грипп", на 5 день заболевания появилась розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 41°С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия; возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз ?

А. Сыпной тиф

В. Брюшной тиф

С. Лептоспироз

D. Алкогольный делирий

Е. Корь

276. У больной К., 65 лет, на пятый день болезни диагностирована левосторонняя пневмония. Заболела подостро. Беспокоили общая слабость, головная боль. Сон не нарушен. Температура 38 - 39°С. На лице румянец. Язык обложен, “спотыкается” при высовывании. На боковых поверхностях туловища розеолезная сыпь. Тахикардия, влажные хрипы в легких слева. Увеличена селезенка. В анамнезе сыпной тиф в детстве. Предварительный диагноз?

А. Брюшной тиф

В. Сыпной тиф

С. Сепсис

D. Болезнь Брилля

Е. Лептоспироз

277. Больного беспокоят приступы лихорадки, которые повторяются каждый четвертый день. Склеры и кожа ярко желтушные. Печень и селезёнка увеличены. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? 

1. Малярия
2. Рак головки поджелудочной железы
3. Сепсис
4. Вирусный гепатит
5. Лептоспироз

278. Больной М., 32 лет, житель Республики Крым. Заболел остро: повысилась температура до 39,0°С, озноб, миалгии, артралгии, головная боль, боли в пояснице. Гиперемия лица и шеи, возбуждение, брадикардия. Через три дня появилась сыпь на боковых поверхностях туловища, кровотечение из носа, мелена. Печень увеличена в размерах. За неделю до заболевания, отдыха городом, обнаружил у себя на одежде клеща. Диагноз заболевания ?

А. Болезнь Шенлейн - Геноха

В. Брюшной тиф

С Сыпной тиф

D. Конго - Крымская геморрагическая лихорадка

Е. Лептоспироз

279. Две недели назад бизнесмен вернулся из Восточного Китая. Там было много крылатых насекомых. Начало болезни острое с высокой температурой, ознобом, головной болью, бредом. Быстро потерял сознание. Отмечаются выраженные менингеальные и очаговые симптомы. Печень и селезенка не увеличены. Поставьте предварительный диагноз:

А. Малярия

В. Геморрагическая лихорадка

С. Комариный энцефалит

D. Клещевой энцефалит

Е. Серозный менингит

280. У больного 28 лет, без постоянного места жительства, госпитализированного с предварительным диагнозом "грипп", на 5 день заболевания появилась розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 41°С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия; возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз ?

А. Сыпной тиф

В. Брюшной тиф

С. Лептоспироз

D. Алкогольный делирий

Е. Корь

281. Моряк С., 28 лет, заболел остро. В полдень резко повышается температура до 39°С, сопровождается сильным ознобом, головной болью, болями в мышцах, рвотой. Озноб сменяется жаром и , затем, обильной потливостью, при резком снижении температуры. Приступы повторяются через 2 дня на 3-й. В межприступный период чувствует себя удовлетворительно. Объективно: незначительное увеличение селезёнки. Поставьте предварительный диагноз.

А. Сепсис

В. ВИЧ-инфекция

С. 4-х дневная малярия

D. Ку лихорадка

Е. Сыпной тиф

282. Больной К., 46 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,6°С, головная боль, На третий день появилась боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. Затем присоединились рвота, носовое кровотечение, развилась олигурия, моча цвета мясных помоев. Через семь дней развилась выраженная полиурия (до 5 - 7 л в сутки). Диагноз заболевания?

А. Почечнокаменная болезнь

В. Острый пиелонефрит

С. Сепсис

D. Отравление сулемой

Е. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

283. Больной М. 28 лет, матрос поступил на 18 день от начала болезни, с жалобами на высокую лихорадку, головную боль, слабость. Заболевание началось с потрясающего озноба в течении часа, затем температура повысилась до 39,8°С. в последующие пять–шесть дней ознобы повторялись ежедневно в середине дня, после чего температура поднималась до 40-41°С; затем ознобы с повышением температуры возникали через день. Лицо гиперемировано, герпес, иньекция склер. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 140 в минуту, АД – 140/60 мм рт. ст. Печень – у края реберной дуги, селезенка +2 см. С чего предпочтительнее начать лечение?      

Хинин           

Фансидар

Метакельфин          

Примахин

Тетрациклин

284. У больного 28 лет, без постоянного места жительства, госпитализированного с предварительным диагнозом "грипп", на 5 день заболевания появилась розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 41°С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия; возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз ?

А. Сыпной тиф

В. Брюшной тиф

С. Лептоспироз

D. Алкогольный делирий

Е. Корь

285. Два дня назад бизнесмен возвратился из Китая. Там было много крылатых насекомых. Начало болезни острое, с высокой температурой, ознобом, головной болью, потерей сознания. Выраженные менингеальные симптомы и очаговая симптоматика. Печень и селезенка не увеличены. Диагноз?

А. Комариный энцефалит

В. Псевдотуберкулез

C. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

D. Клещевой энцефалит

Туберкулезный менингит

Больной М., 20 лет, 6 месяцев назад вернулся из Африки. Через месяц у него появились клинические симптомы трехдневной малярии. Необходимо ли провести противоэпидемические мероприятия среди контактных?