ЭФИРНЫЙ НАРКОЗ- СТАДИИ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

I. Анальгезия (гипнотическая фаза, рауш-наркоз). Клинически эта стадия проявляется постепенным угнетением сознания больного, которое, однако, полностью в эту фазу не исчезает. Самое главное изменение в эту стадию касается болевой чувствительности, которая практически исчезает. Остальные виды чувствительности сохранены.

II. Стадия возбуждения. В эту стадию больной теряет сознание, но происходит усиление двигательной и вегетативной активности. Больной не отдает отчета в своих поступках. Длительность этой стадии при проведении эфирного наркоза может достигать 12 мин. При углублении наркоза пациент постепенно успокаивается, наступает следующая стадия наркоза.

III. Стадия наркозного сна (хирургическая). Именно на этой стадии проводятся все оперативные вмешательства. В зависимости от глубины наркоза различают несколько уровней наркозного сна.

Признаки первого уровня, или стадии сохранных рефлексов: отсутствуют только поверхностные рефлексы, дыхание спокойное, пульс и артериальное давление на донаркозном уровне, зрачки несколько сужены, реакция на свет живая, глазные яблоки плавно двигаются, скелетные мышцы находятся в тонусе.

Второй уровень характеризуется следующими проявлениями: ослабевают и затем полностью исчезают рефлексы, дыхание спокойное, пульс и артериальное давление на донаркозном уровне, зрачки постепенно расширяются, движения глазных яблок нет, начинается расслабление скелетных мышц.

Третий уровень имеет следующие клинические признаки: рефлексы отсутствуют, дыхание осуществляется только за счет движений диафрагмой, поэтому неглубокое и учащенное, артериальное давление снижается, частота пульса растет, зрачки расширяются, скелетные мышцы полностью расслаблены, переход пациента на этот уровень наркоза опасен для его жизни.

Четвертый уровень ранее называли атональным, поскольку состояние организма на этом уровне, по сути дела, критическое. Пациент нуждается в комплексе реанимационных мероприятий. Картина: отсутствуют все рефлексы, нет реакции зрачка на свет, зрачки максимально расширены, дыхание поверхностное, резко учащено, тахикардия, пульс нитевидный, тонус мышц отсутствует.

IV. Наступает после прекращения подачи наркотизатора.