Катетеризация мочевого пузыря: показания техника.

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных средств, взятие мочи для исследования у женщин. Противопоказания: острые воспалительные процессы мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин, кровотечение при свежей травме мочеиспускательного канала. Осложнения: кровотечение, гематомы, разрыв стенки мочеиспускательного канала. Оснащение: стерильный катетер, пинцеты, корнцанг, антисептический раствор для обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала, вазелиновое масло, стерильные салфетки, ватные тампоны, ёмкость для мочи, клеёнка, стерильные перчатки. Алгоритм действий катетеризации мочевого пузыря у мужчин: 1. Подложить под больного клеёнку, сверху неё постелить пелёнку. 2. Попросить больного принять положение лёжа, ноги согнуть в коленях, развести бёдра и упереть ступни в матрас. 3. Между ногами поставить ёмкость для мочи. 4. Подготовиться к процедуре: тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой, надеть стерильные перчатки. 5. Удерживая половой член в вертикальном положении, сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, левой рукой зафиксировать её средним и безымянным пальцами и раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала большим и указательным пальцами. 6. Правой рукой, взяв корнцангом марлевый тампон, смочить его в антисептическом растворе и обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала в направлении сверху вниз, меняя тампоны. 7. Влить 3–4 капли стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала и нанести на катетер (на длину 15–20 см) стерильное вазелиновое масло. 8. Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5–7 см от его конца, ввести конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала. 9. Постепенно, легко надавливая на катетер, передвигать катетер глубже по мочеиспускательному каналу на глубину 15–20 см, заново перехватывая катетер пинцетом каждые 3–5 см. При появлении сильного сопротивления введение катетера немедленно остановить. 10. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в лоток для сбора мочи. 11. По окончании процедуры осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала. Катетер следует извлекать до полного опорожнения мочевого пузыря, чтобы оставшаяся моча промыла мочеиспускательный канал. 12. Поместить катетер в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 13. Снять перчатки, вымыть руки. Алгоритм действий катетеризации мочевого пузыря у женщин: 1-4. 5. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть половые губы, чтобы обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала. 6. Правой рукой, взяв корнцангом марлевый тампон, смочить его в антисептическом растворе и обработать им область между малыми половыми губами в направлении сверху вниз. 7. Нанести на конец катетера стерильное вазелиновое масло. 8. Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 7–8 см от его конца. 9. Вновь раздвинуть левой рукой половые губы; правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на глубину 4–5 см до появления мочи. 10. Опустить свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи. 11. По окончании процедуры осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала. 12. Поместить катетер в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 13. Снять перчатки, вымыть руки.