Санитарная обработка больных при педикулезе.

Оснащение: дополнительный халат, косынка, маска, клеенка, полиэтиленовая косынка, частый гребень, вата, емкость с 0,5 % карбофосом, лоток, полотенце, мензурка, хлопчатобумажный мешок, 10–15 % уксус, перчатки, нагревательный прибор. Алгоритм действий: 1. Надеть дополнительный халат, перчатки, маску, косынку. 2. Отвести больного в санитарную комнату. 3. Накрыть кушетку клеенкой и усадить больного. 4. Отлить в мензурку 15–20 мл 0,5 % карбофоса, перелить в лоток. 5. Накрыть плечи больного полиэтиленовой косынкой. 6. Смочить ватный тампон карбофосом, отжать и нанести на волосы больного. 7. Следить, чтобы раствор не попал в глаза больного. 8. Накрыть волосы больного на 20-30 мин полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем. 9. Нанизать на гребень вату. 10. Подогреть в лотке 10–15 % раствор уксуса. 11. Смочить гребень горячим уксусом и вычесывать в течение 10–15 мин. 12. Осмотреть волосы, принести чистое белье, дать больному переодеться. 13. Белье больного, дополнительный халат, косынку, клеенку сложить в клеенчатый мешок для отправки в дезинсекционную камеру. 14. Сделать отметку в истории болезни, журнале осмотров на педикулез, оформить экстренное сообщение в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту жительства больного. 15. Проконтролировать, чтобы санитарная комната была обработана дезинфицирующим раствором с помощью гидропульта. 16. Повторить санитарную обработку больного через 7–10 дней. 17. Продезинфицировать использованные предметы для профилактики грибковых и иных инфекционных заболеваний. 18. Руки вымыть и высушить. Запомните! Если педикулез выявлен в ЛПУ, необходимо осмотреть на педикулез всех больных. Для уничтожения лобковых вшей волосы сбриваются и сжигаются, производится мытье тела горячей водой с мылом. Для борьбы с педикулезом у детей, беременных и кормящих женщин используются физические методы: стрижка волос, вычесывание частым гребнем, обработка 15 % уксусом. В течение месяца необходим 3-кратный осмотр пациента. Те, кто проводил обработку, должны принять душ, вещи сдать на дезобработку.

Правила и техника подачи увлажненного кислорода.

Цель. Устранение кислородного голодания тканей. Медицинский кислород - это газ, состоящий из смеси 95 % кислорода и 5 % углекислого газа, находящийся в баллоне под давлением 150 атм. Показания. Экстренные состояния, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы; повреждения грудной клетки; хронические заболевания бронхов, легких; отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами. Оснащение. Кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающим давление кислорода; кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом; марлевая четырехслойная салфетка, смоченная водой и отжатая; аппарат Боброва; стерильная носовая канюля; лейкопластырь. Существуют два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции. Подача кислорода из подушки. Алгоритм действий: 1.Наполнить кислородную подушку кислородом: снять мундштук с резиновой трубки кислородной подушки, открыть кран подушки, соединить резиновую трубку с редуктором кислородного баллона и медленно открыть редукторный вентиль; наполнить кислородную подушку кислородом из баллона. 2.Закрыть кран редуктора и вентиль кислородной подушки. 3.Обработать мундштук подушки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 70 % растворе спирта. 4.Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох – через нос. 5.Обернуть мундштук кислородной подушки 2–3-слойной стерильной марлей, смоченной в воде. 6.Вставить мундштук в рот больного, после чего медленно открыть кран на резиновой трубке. 7.Скорость поступления кислорода регулировать путём нажатия на подушку рукой. 8.По мере уменьшения объёма смеси нажимать на подушку рукой, а затем сворачивать её с угла, противоположного мундштуку, пока подушка не опустеет. Подача кислорода через носовую кислородную канюлю. Алгоритм действий: 1.Смазать закругленный конец носового катетера вазелином. 2.Ввести катетер через нос по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на глубину, равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха пациента (15 см). 3.Если больной в сознании, его можно попросить открыть рот и визуально проконтролировать введение катетера в носоглотку; при правильном введении конец катетера должен быть виден в зеве. 4.Наружный конец катетера соединить с резиновой или пластиковой трубкой, соединённой с централизованной системой подачи кислорода в палаты, и фиксировать его лейкопластырем к щеке. 5.Открыть вентиль дозиметра баллона (находится в палате) и подавать кислород со скоростью 3–5 л/мин. 6.Каждые 30–60 мин менять положение катетера с целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой оболочки носовых ходов. Подача кислорода через маску.При накладывании на лицо маска должна закрывать рот и нос. Маска имеет вдыхательный и выдыхательный каналы. Тубус вдыхательного канала соединён с дыхательным мешком из тонкой резины, в котором во время выдоха накапливается кислород, а при вдохе кислород активно засасывается лёгкими. Для увлажнения кислород пропускают через воду с помощью аппарата Боброва. Подачу кислорода через аппарат искусственной вентиляции лёгких осуществляют посредством интубационной трубки. Гипербарическая оксигенация– лечебно-профилактический метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением. Сеансы гипербарической оксигенации проводят в барокамере, представляющей собой герметически закрывающееся помещение, в котором может быть создано повышенное давление воздуха (газов).