Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Собственные синдесмозы таза- крестцово-бугорная связка lig.sacrotuberale; - крестцово-остистая связка lig.sacrospinale; - запирательная мембрана membrana obturatoria, которая ограничивает сосудисто-нервный пучок, запирательное отверстие, артерии и вены. o Запирательный канал canalis obturatorius, через него идет сосудисто-нервный пучок, запирательное отверстие, артерии и вены. o Большое седалищное отверстие foramen ischiadicum majus ограничено снизу крестцово-остистая связка ligamentum sacrospinale. o Малое седалищное отверстие foramen ischiadicum minus оно между связками: крестцово-остистая связка ligamentum sacrospinale, крестцово-бугорная связка ligamentum sacrotuberale. Таз в целом Образован соединяющимися тазовыми костями и крестцовыми. Представляет собой костное кольцо. В нём выделяют два отдела: большой и малый таз. Большой тазpelvis major ограничивается от малого таза pelvis minor пограничной линией linea terminalis проходит по МЫСУ promontorium -ДУГООБРАЗНЫМ ЛИНИЯМ подвздошной кости linea arcuata –ПОДЗВДОШНО-ЛОБКОВОЕ ВОЗВЫШЕНИЕ eminentia iliopubica –ГРЕБЕНЬ ЛОБКОВОЙ КОСТИ crista pubica-ВЕРХНИЙ КРАЙ ЛОБКОВОГО СИМФИЗА margo superior symphisys pubicus. Большой таз ограничен сзади телом L5 позвонка, с боков – крыльями подвздошной кости. Спереди костных стенок нет. Размеры большого таза: - остистая дистанция distantia spinarum 25-27 см; - гребневая дистанция distantia cristаrum 27-28 см между наиболее удалёнными точками подвздошного гребня; -межвертельнаядистанцияdistantia intertrochanterica 30-32 см. Малый тазpelvis minor сзади ограничен тазовой поверхность крестца и вентральной поверхность копчика, сбоку- внутренняя поверхность тазовых костей нижней пограничной линии, крестцово-остистая связка lig.sacrospinale и крестцово-бугорная связка lig.sacrotuberale,передними стенками верхней и нижней ветви лобковой кости, лобковым симфизом. В нём: мочевой пузырь, прямая кишка, матка.  Входное отверстие в малый таз aperture pelvis superior ограничивается пограничной линией. Выход aperture pelvis inferior ограничивается копчиком, крестцово-бугорная связка, ветвления седалищной кости, симфизом. Прямой размер входа - конъюгата: - анатомическая от верхнего края симфиза до мыса 12 см; - истинная (гинекологическая) от середины симфиза до мыса 11см; -диагональная от нижнего края симфиза до мыса 13 см. o Поперечный размер входа diametеr transversa – расстояние между наиболее удаленными точками пограничной линии 13-14см o Косой диаметр diametеr obliguuт 12 см между крестцово-подвздошным суставом и подвздошно-лобковым возвышением. Выход: -прямой размер – от нижнего края симфиза до копчика 9 см; -поперечный размер – между седалищными буграми 11 см. Способы вычисления истинной коньюгаты: - при влагалищном исследовании образована «рука акушера до мыса» минус 2 см; - от наружной конъюгаты минус 10 см. Наружная конъюгата между наружными верхними краями симфиза и надкрестцовой ямкой 20-21 см, измеряется тазомером. Размеры таза необходимо знать для прогнозирования родового процесса. СОЕДИНЕНИЯ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ v Тазобедренный сустав art. coxae -соединяются полулунные поверхности вертлужной впадины и головка бедра; -шаровидный, многоостный, чашеобразный; *Возможно круговое движение; - Ф:(сгибание и разгибание); - С:(отведение и приведение); - В:(вращение и ротация); Вспомогательные элементы: Внутрисуставные: - хрящевая губа labium acetabulae glenoidale; - связкаголовкибедраlig.capitisfemoris; - поперечнаясвязкавертлужнойвпадиныlig. transversumacetabuli. Внесуставные: - подвздошно-бедреннаясвязкаlig.iliofemorale, самая крупная, Бертиниева; - лобково-бедренная связка lig. pubofemorale; - седалищно-бедренная связка lig.ischiofemorale; -круговая связка lig.orbicularis. v Коленный сустав (art. genus) -мыщелки бедра+верхние суставные поверхности большеберцовой кости+надколенник; -мыщелковый, двуостный, комплексный; -Ф: сгибание/разгибание, В: вращение голени при согнутом коленном суставе, супинация/пронация ВЭ: * Внутрисуставные: -2 мениска-meniscus(medialisetlateralis); -2 связки-поперечнаясвязкаголени(lig.transversusgenus)соединяетменискиспередиипередняя/задняякрестообразныесвязки(lig.cruciarumanterior/posterior); * Внесуставные: -надколенниковаясвязка- продолжениесухожилий 4-хглавоймышцыбедра(lig. patellae); -большеберцовая/малоберцовая/бедреннаяколлатеральныесвязки(lig. collateralefemoralefibulare/tibiale); -косаяподколеннаясвязка (lig. popliteum obliqvum); -дуговая подколенная связка(lig.popliteum arcuatum); * Синовиальные сумки: -наднадколенниковая(b. suprapatellaris); -глубокая поднадколенниковая(b. infrapatellaris profunda); -подсухожильная сумка портняжной мышцы(b. subtendinea musculi sartori); -подкожная преднадколенниковая(b.subcutanea prepatellaris). v Голеностопный(надтаранный) сустав-таранноголенный (articulation talocruralis) -нижняя суставная поверхность tibiae+блок таранной кости; -блоковидный, одноостный; -Ф: сгибание/разгибание. ВЭ: -дельтовидная связка(lig. deltoideum); -передняя/задняя таранно-малоберцовая связки(lig. talofibulareanterior/posterior); -пяточно-малоберцовая связка(lig.calcaneofibulare.) Соединение костей голени Непрерывные: - межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis)- сочленение дистальных эпифизов между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости + латеральная лодыжка малоберцовой кости; - передняя/задняя межберцовая связка (ligamentum tibiofibulare anterius/posterius); - межкостная мембрана (membrana interossea cruris) – непрерывное соединение в виде прочной соединительнотканной пластины, натянутой между диафизами малоберцовой и большеберцовой костями. Прерывные: v Межберцовый сустав (art.tibiofibularis) - суставная поверхность малоберцовой кости + суставная поверхность большеберцовой кости; - плоский; - передняя/задняя связка головки малоберцовой кости (lig. capitis fibulae anterius/posterius). СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ СТОПЫ v Подтаранный сустав (art. subtalaris) - задняя суставная поверхность пятки + задняя суставная поверхность таранной кости; - плоский, многоосный; - f отведение/приведение. v Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art.talocalcaneonavicularis) - суставная поверхность головки таранной кости + суставная поверхность ладьевидной кости спереди + суставная поверхность пяточной кости снизу; - шаровидный; - f отведение/приведение ограничены; - вспомогательные элементы: межкостная таранно-пяточная св.(lig. talocalcaneum interosseum), подошевенная пяточно-ладьевидная св.(igl.calcaneonaviculare plantare), таранно-ладьевидная св.(lig. talonaviculare). v Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea) - суставная поверхность пяточной кости + суставная поверхность кубовидной кости; - седловидный; - движения ограничены; - вспомогательные элементы: длинная подошвенная связка (lig. plantare longum), подошвенная пяточно-кубовидная связка (lig. calcaneocuboideum plantare). v ШОПАРОВ сустав(art. tarsi transversa) – поперечный сустав предплюсны. Пяточно-кубовидный + тарарнно-ладьевидный -> хирургический сустав. Ключ ШС: раздвоенная св.(lig. bifrucatum): пяточно-ладьевидная св., пяточно-кубовидная св. v Клиноладьевидныйсуставart. cuneonavicularis: -Соединяются: ладьевидная кость+3 клиновидные поверхности -Движение: ограничено -Вспомогательные элементы: тыльная/подошвенная клиновидные связки,тыльная/подошвенная межклиновидные, межкостные v Предплюсне-плюсневые суставы - articulationestarsometatarseae(ЛИСФРАНКОВ) -суставная поверхность кубовидной и клиновидной+кости предплюсны:медиальнаяклиновидная + 1-аяплюснаякость; промежуточная и латеральная клиновидная+ 2-3-ья плюсная кости; кубовидная+4-5-аяплюсныекости; -движениеограничено; -тугие,плоские; -ВЭ: 1. внесуставные:тыльная/подошвеннаяпредплюсне-плюсневыесвязкиligamentumtarsometatarsaliadorsaliaetplantaria 2. внутрисуставные: межкостныеклиноплюсневыеligamentumcuneometatarsaliainterossea Ключ ЛС: медиальнаямежкостнаяклиновиднаясвязка v Межплюсневыеart.intermetatarseae: -обращенные друг к другу основание плюсневых костей; -тугие,плоские; -движение ограничено; ВЭ: 1. тыльная/подошвеннаяплюсневыесвязкиlig.metatarsaliadorsaliaetplantaria; 2. межкостныеплюсневыесвязкиlig.metatarsaliainterossea. v Плюснефаланговые art.metatarsophalangeae: -головки плюсных костей+ основания проксимальных фаланг; -эллипсовидные,двуостные; Ф:сгибание/разгибание; С: отведение/приведение; ВЭ: 1.коллатеральные связки(по бокам) lig.collateralia; 2.подошвенные связки(снизу) lig.plantaria; 3.глубокаяпоперчнаяплюсневаясвязкаlig.metatarsaleprofundum. v Межфаланговые-articulationesinterphalangeae: -основание+головка соседних фаланг; -блоковидный,одноостный; -Ф: сгибание/разгибание; -ВЭ: подошвеннаяиколлатеральнаясвязкиlig.collateraliaetlig.plantaria. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА Позвонки: Тела соседних позвонков соединяются: межпозвоночные диски-синхондрозы: • в центре студенистое ядро nuclea pulposus-остаток хорды-амортизатор • периферическая часть-фиброзное кольцо anulus fibrosus построено из волокнистого хряща v Синдесмозы: • Передняя продольная связка ligamentum longitedinale anterius идет по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков.Начинается: глоточный бугорок затылочной кости,оканчивается:2-3 поперечные линии крестца. • Задняя продольная связка ligamentum longitedinale posterius идет внутри позвоночного канала по задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков от С1 до С01. Дуги соседних позвонков соединяются желтыми связками ligamenta flava, они состоят из эластических волокон. Отростки позвонков: • Дугоотростчатые суставы-межпозвоночные art. intervertebrales (плоский,тугой) • Пояснично-крестцовые суставы art. lumbosacrales(плоский,тугой) v Синдесмозы: • Межостистая связка lig interspinalia • Надостисая связка lig. supraspinale-идет по верхушкам остистых отростков,в шейной части называется выйной lig. nuchae • Межпоперечные связки lig. intertransversria v Синостозы-между телами и отростками крестцовых позвонков,т.е. крестца v Крестцово-копчиковый сустав articulatio sacrococcygea: -верхушка крестца+ 1-ый копчиковый позвонок -малая подвижность у женщин при родах ВЭ: латеральная крестцово-копчиковая связка; вентральная крестцово-копчиковая связка; поверхностная/глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка. Позвоночник-опора, вместилище для спинного мозга; гибкая ось туловища; место начала и прикрепления мышц.Изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскости-изгибы выпуклости назад-Кифоз (Г,К-грудной,крестцовый отделы); вперед-Лордоз (Ш,П-шейный,поясничные отделы); в бок-Сколиоз-патология Сгибание/разгибание,отведение/приведение,вращение,круговое движение Соединение позвоночного столба с черепом ü Атланто - затылочный art.atlantoocipitalis - 2 мыщелка затылочной кости + верхней суставной ямки атланта; - мыщелковый, комбинированный, двуосный; - вперед/назад; - с отведением от срединной линии; ВС: передне\ задне атланто - затылочная мембрана membrana atlantoocipitalis anterior/posterior ü Срединныйатланто - осевойart. atlantoaxillaris mediana - суставная поверхность зуба + ямка зуба атланта; -одноосный, цилиндрический; - В: вращение головы; - поперечная связка атланта lig. transersum atlantis. ü Латеральныйатлантоосевойсуставart.atlantoaxillarislateralis -латеральная масса С1 + верхняя суставная поверхность С2; -плоский; -тугой-ограниченно подвижный; ВЭ: - связка верхушки зуба lig.apicisdentis; - крестообразные lig. cruciform atlantis; - крыловиднаяlig. alaria; - покровная мембрана membrane tectoria.
Соединения ребер с позвоночным столбом Реберно - позвоночные суставы: v Сустав головки ребра art. capitis costae - верхняя / нижняя полуямки 2-х соседних позвонков (2-10ребра) + головка ребра; ВЭ: - внутрисуставная связка головки ребра lig. capitis costae; - снаружи- лучистая связка головки ребра lig. capitis costae radianum. v Реберно - поперечные суставы art. costotransversaria - Бугорок ребра + реберная ямка поперечного отростка(1-10); - Реберно - поперечная связка lig. costotransversarium. Ø Для 1,11,12 ребра целые реберные ямки на отдельном позвонке.
СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР С ГРУДИНОЙ Синартроз – хрящ 1 ребра срастается грудиной. Хрящи 2-12 ребра + с грудиной= грудинно-реберные суставы. v Art. sternocostales: -реберная вырезка грудины + реберный хрящ; ВЭ: -лучистая грудинно-реберная связка lig. sternocostalis radiale; - мембрана грудины membrana sterni. *Сустав 2 ребра имеет внутрисуставную грудинно - реберную связку lig. sternocostale. § Передние концы 7-10 ребра с грудиной не срастаются, они соединяются хрящами между собой+ 8 ребро срастается с хрящом 7 ребра. Передние концы ребер соединены между собой наружной межреберной мембраной; задние концы – внутренней межреберной мембраной m. intercostalia interna| externa; внутренняя является продолжением внутренней межреберной мышцы. Грудная клеткаcompages thoracis – скелет стенок грудной полости, в ней сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод, печень и др. органы. Имеет вид неправильного конуса, уплощена в переднезаднем направлении. Передняя стенка- грудина, ребра; сзади- грудные позвонки и ребра; бок- ребра. Верхняя апертура aperturа thoracis superior ограничена: Th1, верхний край 1 ребра и верхний край рукоятки грудины. Размеры: ü В передне-заднем направлении 5-6 см; ü В поперечнике 10-12 см. Apertura thoracis inferior ограничена: Th12, мечевидный отросток, нижние ребра. Размеры: ü В передне-заднем направлении 13-15 см; ü В поперечнике 25-28 см. Переднебоковой крайобразован соединениями 7-10 ребер - реберная дуга arcus costalis.Правая и левая реберные дуги спереди ограничивают подгрудинный уголangulus infracostalis, он открыт книзу, его вершина – мечевидный отросток processus xiphoideus. Стопа в целом имеет сводчатую структуру – свод – выпуклая дуга. ü 5 продольных сводов начинаются от пяточной кости, веерообразно идут вперед вдоль костей предплюсны к головкам плюсневых костей. На уровне наиболее высоких точек продольных сводов образуется один поперечный свод. Благодаря сводчатости стопа опирается не всей поверхностью подошвы, а имеет 3 точки опоры (для стойки): -Пяточный бугор сзади; -Головки 1 и 5 плюсневых костей спереди. ü Своды удерживаются формой соседних костей, связками – пассивные затяжки сводов, сухожилиями мышц – активные затяжки. Продольный свод укреплен: -Длинной подошвенной св. -Подошвенной пяточно – ладьевиднойcв. Поперечный – глубокой и поперечной плюсневой св. Пальцы- толчковый инструмент, необходимый для ходьбы, бега, прыжков. Над разделом работали: 1.Тимур Шарипов Л-118Б 2.Булат Гирфанов Л-112Б 3.Трифонов Никита Л-213Б 4.Севара Турсунова Л-318А 5.Рафаэль Муратшин П-110А 6.Елена Иванова П-110А 7.Линара Ильясова П-103А 8.Ольга Булавко П-103А 9.Ахмадеева Алина Л216А
МИОЛОГИЯ Мышцы шеи Поверхностная группа мышц шеи. Начало: на уровне 2-го ребра от грудной фасции и дельтовидной фасции Прикрепление: нижний край нижней челюсти, угол рта Функция: поднимает кожу шеи, расширяет подкожные вены, тянет вниз угол рта и нижнюю челюсть
2. Грудинно-ключично-сосцевиднаямышцаm. sternocleidomastoideus Начало: от рукоятки грудины, грудинного конца ключицы двумя ножками Прикрепление: сосцевидный отросток и верхняя выйная линия Передняя группа мышц шеи Надподъязычная группа 1.Челюстно-подъязычная мышца m.mylohyoideus Начало: подъязычная линия нижней челюсти Прикрепление: тело подъязычной кости между двумя мышцами-сухожильный шовraphe, обе мышцы - дно полости рта diaphragmaoris
2. Двубрюшная мышца m. digastricus Начало: заднее брюшко-сосцевидная вырезка височной кости, переднее брюшко- двубрюшная ямка нижней челюсти Функция: поднимает подъязычную кость, опускает нижнюю челюсть
3. Шилоподъязычная мышца m. stylohyoideus Начало: шиловидной отросток височной кости Прикрепление: подъязычная кость Функция: поднимает подъязычную кость
4. Подбородочно-подъязычная мышца m. geniohyoideus (лежит выше m. mylohyoideus снаружи не видна)
Начало: подбородочная ость нижней челюсти Пикрепление: подъязычная часть Функция: поднимает подъязычную кость, опускает нижнюю челюсть Подподъязычная группа 1. Грудинно-подъязычная мышца msternohyoideus Начало: задняя поверхность рукоятки грудины Прикрепление: подъязычная кость Функция: опускает подъязычную кость
2. Щито-подъязычная кость m.thyrohyoideus Начало: косая линия щитовидного хряща Прикрепление: подъязычная кость Функция: поднимает гортань, опускает подъязычную кость
3. Грудинно-щитовидная мышца m.sternothyroideus Начало: задняя поверхность рукоятки грудины Прикрепление: косая линия щитовидного хряща Функция: опускает гортань
4. Лопаточно-подъязычная мышца m. omohyoideus Начало: вырезка лопатки Прикрепление: подъязычная кость Функция: опускает подъязычную кость
Глубокие мышцы шеи 1) Передняя лестничная мышца m. scalenusanterior Начало – поперечные отростки CIII – CIV. Прикрепление – борозда передней лестничной мышцы I ребра (впереди борозды подключичной артерии). 2) Средняя лестничная мышца m. scalenusmedius Начало – поперечные отростки CII – CVII. Прикрепление – I ребро, позади борозды подключичной артерии.
3) Задняялестничнаямышцаm. scalenus posterior Начало – поперечные отростки CIV – CVI. Прикрепление – верхний край II ребра. Функции: + Наклоняют шею вперед + При одновременном сокращении сгибают шею в свою сторону + Поднимают I и II ребра на вдохе
|
||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 320. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |