Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Лечение гиперпролактинемии.
1СЯ КРАТКАЯИНФОРМАЦИЯПОПРЕПАРАТУДОСТИНЕКС- Достинекс* (каберголин) таблетки. Составиформавыпуска:каберголин 0,5 мг, по 2 илипо 8 таблетоквупаковке. Фармакологическиесвойства:каберголинявляетсядофаминергическимпроизводнымэрголинаихарактеризуется выраженнымидлительнымпролактин-снижающимдействием. Показаниякприменению:предотвращениефизиологическойлактациипослеродов, подавлениеужеустановившей! послеродовойлактации, лечениенарушений, связанныхсгиперпролактинемией, включаяаменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею, пролактин-секретирующиеаденомыгипофиза (микро- имакропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия; синдром«пустого»турецкогоседлавсочетаниисгиперпролактинемией. Противопоказания:повышеннаячувствительностьккаберголинуилидругимкомпонентампрепарата, атакжеклюбым алкалоидамспорыньи; детскийвозраст (до 16 лет), т.к. безопасностьиэффективностьпрепаратаудетейнеустановлена. Побочныедействия:наиболеечастовстречаютсятакиепобочныеэффекты, какснижениеАДвтечениепервых 3-4 дней послеродов, головокружение, головнаяболь, тошнота, рвота. Побочныеявленияносяттранзиторныйхарактер, апотяжестиявляютсянетяжелымиилисреднетяжелыми. Состорожностьюназначатьпри:артериальнойгипертензии, развившейсянафонебеременности; тяжелых сердечно-сосудистыхзаболеваниях, синдромеРейно; пептическойязве, желудочно-кишечныхкровотечениях; тяжелой печеночнойнедостаточности; тяжелыхпсихотическихиликогнитивныхнарушениях (вт.ч. ванамнезе); симптомахнарушенияфункциисердцаидыханиявследствиефиброзныхизменений (вт.ч. ванамнезе); одновременномпримененииспрепаратами,оказывающимигипотензивноедействие. Способпримененияидозы:внутрь, вовремяеды. Предотвращениелактации: 1 мгоднократновпервыйденьпослеродов. Подавлениеустановившейсялактации: по 0,25 мгдваразавсуткичерезкаждые 12 часоввтечение 2 дней. Лечениенарушении,связанныхслечениемгиперпролактинемии: рекомендуемаяначальнаядозасоставляет 0,5 мгвнеделюводиниливдваприем. Терапевтическаядозаобычносоставляет 1 мгвнеделю, номожетколебатьсяот 0,25 до 2 мгвнеделю. Максимальнаядозадляпациентоксгиперпролактинемиейнедолжнапревышать 4,5 мгвнеделю. Лечение лекарственной гиперпролактинемии. Лечение лекарственной гиперпролактинемии рекомендуется начинать с прекращения приема препарата. Если отмена терапии неприемлема, следует оценить возможность применения альтернативных препаратов.
2.1.1 При невозможности отмены или замены психотропного лекарственного средства, необходимо рассмотреть целесообразность назначения агонистов дофамина после консультации с психиатром для оценки риска развития психозов. (уровень доказательности 3, класс рекомендаций С)
При наличии асимптоматической лекарственно индуцированной гиперпролактинемии пациенты не нуждаются в проведении специфического лечения. (уровень доказательности 2, класс рекомендаций В)
У пациентов с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, снижением минеральной плотности костной ткани возможно использование препаратов эстрогенов или тестостерона. (уровень доказательности 3, класс рекомендаций С)
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 274. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |