По дисциплине: «Сестринское дело при инфекционных болезнях

Задание 1:

Задача

Пациент Х. 35 лет находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом: «Сибирская язва, кожная форма, тяжелое течение». Подтвержден бактериологически и серологически – 7-й день болезни.

10 дней назад вернулся из Киргизии, где работал на разделке шкур коров.

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы:на t 38,9-39,5^оС, слабость, снижение аппетита, головная боль, появление на левой руке язвы в области предплечья, покрытой черной коркой, пациент тревожен, выражает опасение за свое будущее.

 Объективно: t 39,4^оС, АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 100 уд. в мин. На наружной поверхности предплечья левой руки язва диаметром 3х4 см, с выраженным отеком подкожной клетчатки, покрыта черным струпом, безболезненная.

Пациенту назначено:

1. Изоляция пациента в бокс, постельный режим.

2. Стол № 15.

3. Обильное питье (соки, вода, морсы).

4. Гентамицин 0,4 х 3 р. в/м.

5. Гемодез - 400,0; физ. раствор 1 литр - внутривенно капельно.

6. Обработка язвы, асептическая повязка.

7. Ибупрофен 1 таб.x 3 р. в день

8. Кордиамин 2,0 р. в день, п/к.

Задания:

1. Выявить нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента, сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств

4. Инфекционная безопасность медсестры.

5. Алгоритм  снятия противочумного костюма 1 типа.

Задание 2:

У пациента X  в инфекционном отделении с диагнозом «Эпидемический вшивый сыпной тиф» на 4 день болезни, возник приступ тонических судорог.

 Неотложная сестринская помощь при судорожном состоянии.

Задание 1:

Задача

Пациентка Х. 40 лет находится в инфекционной больнице с диагнозом: «Бруцеллез, хроническая форма, обострение». Приехала из Казахстана, где в течение 10 лет работала на ферме дояркой.  Последние 2 недели отмечает ухудшение состояния.

При сестринском обследовании установлено: беспокоят боли в коленных и тазобедренных суставах, затруднение движения, повышение t тела до 38^оС, потливость, слабость, нарушение работоспособности.

 Обьективно: t 37,8^о, ЧСС 86 уд. в мин., АД 120/70 мм рт. ст., коленные и тазобедренные суставы обеих конечностей увеличены, горячие на ощупь, умеренно болезненные.

Назначено:

1. Постельный режим.

2. Стол № 15 (витаминизированный).

3. Индометацин 1т. х 3 р/день.

4. Ампициллин 0,5 х 3 р/день в/м.

5. Супрастин 1т. х 1 р/день.

6. Обильное питье: соки, чай, морсы, компоты минеральная вода.

7. Кровь на реакцию Райта-Хеддельсона.

Задания:

 1. Выявить нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента, сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств

4. Инфекционная безопасность медицинского персонала.

5. Алгоритм забора крови на серологическое исследование.

Задание 2:

У пациента с диагнозом «Эшерихиоз» в инфекционном отделении,  наблюдается жидкий обильный  многократный (9раз) стул, Сестринская помощь при поносе.

Задание 1:

                                                Задача

Пациент Х. 17 лет находится в инфекционном отделении с диагнозом: «Острая дизентерия средней степени тяжести». 1-й день болезни. В анамнезе был контакт  с больным  братом, который находится в детском инфекционном отделении в настоящее время.

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы: на недомогание, вялость, озноб, t 38,8^о, боли в животе приступообразного характера в левой подвздошной области, тенезмы, жидкий стул 10 раз в сутки с примесью крови и слизи, жажда.

 Объективно: t 38,8^о, ЧСС 85 в мин., АД 110/70, язык обложен, губы сухие, стул жидкий слизистый, диурез снижен.

Пациенту назначено:

1. Полупостельный режим.

2. Стол № 4.

3. Левомицетин 0,5 х 4 р.сутки.

4. Иммодиум 1 таб. х 2 р. в сутки

5. Но-шпа 1 х 3 р. в день.

6.  «Регидрон» - 1 литр в сутки; минеральная вода (без газа) -1 литр( питье)

7. Бак.посев кала на диз. группу.

Задания.

1. Выявить нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента, сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств

4. Инфекционная безопасность медсестры.

 5.  Дезинфекция рвотных масс при холере.

Задание 2:

У пациента в инфекционном отделении с диагнозом: «Острый инфекционный гастрит» после погрешности в диете возникла рвота. Пациент активен.

 Оказать сестринскую помощь при рвоте.