По дисциплине: «Сестринское дело при инфекционных болезнях

Задание 1:

                                          Задача

В инфекционное отделение поступил пациент Ч 42 года. Диагноз: «Острый инфекционный энтероколит средней степени тяжести». Болен 1–ый день. Заболел после обеда в кафе на рынке. Плохое самочувствие отмечает и друг, который ее ел.

 Жалобы:на приступообразные  боли в животе, жидкий стул до 10 раз в день, температура 38 градусов, плохой аппетит слабость, выражает опасение за свое здоровье и здоровье друга.

 Обьективно: у пациента страдальческое выражение лица, реагирует адекватно, пьет охотно, АД 110/70, ЧСС 90 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, ЧДД 18 в мин., Стул жидкий без слизи и крови. Диурез в норме.

Пациенту назначено:

1.  Полупостельный режим, стол № 4.

2. Регидрон  1 л -для питья,  минеральная вода -1 л (без газа), физ. р-р. 1 литр в сут.

3. Фуразолидон  0,1 х 4 р.

4. Отвар вяжущих трав 1/3 ст. х 4 р.

5. Баралгин 1 таб.x3 р. в день.

6. Иммодиум 1 др.x 2 р. в день.

7. Бак. посев кала на диз.группу, сальмонеллез, эшерихиоз.

Задания:

1.  Выявить нарушенные потребности пациента.

   2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.

4. Инфекционная безопасность медицинского персонала.

5. Алгоритм забора кала на бак. посев. на диз. группу, эшерихиоз.

Задание 2:

У пациента с легочной формой чумы в инфекционном отделении  наблюдаются:, бледность, тахикардия, тахипноэ (35 в мин.), АД 120/70, ЧСС 88 уд. в мин, акроцианоз. Неотложная сестринская помощь при острой дыхательной недостаточности.

Задание 1:

Задача

Пациент Х. 25 лет находится в инфекционном отделение на стационарном лечении  с диагнозом: «Сальмонеллез, энтероколитическая форма, тяжелое течение».  Заболел 2 дня назад после употребления непрожаренных шашлыков из курицы на даче.

При сестринском обследовании установлено:  

 Жалобы:на тошноту, рвоту (повторную до 10 раз в сутки), стул жидкий  до 20 раз в сутки, боли в животе в околопупочной  области приступообразного характера,  слабость, плохой аппетит, испытывает страх за свое здоровье.

 Обьективно: состояние тяжелое, АД 100/60 мм рт. ст., t 39,8^оС, ЧСС 98 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, губы сухие, лицо заостренное, кожа бледная сухая, стул жидкий, зеленоватый, пенистый в виде «болотной тины», диурез снижен.

Пациенту назначено:

1. Полупостельный режим.

2. Стол № 4 (протертый)

3. Реополиглюкина - 400,0, Трисоль – 400,0 - внутривенно капельно.

4. Питье: «Регидрон» до 2  л. в сутки, минеральная вода без газа -1 литр.

5. Левомицитин 0,5 х 4 р/сутки.

6. Иммодиум 1 кап. Х 3 р/сутки.

7. Парацетамол 0,2 х 2 р. в сутки.

8. Отвар вяжущих трав – 1/3 ст. x р. в день

9. Спазмалгон 2т. x3 р. в день.

10. Промывание желудка с бак. посевом промывных вод (выделена сальмонелла).

Задания:

1. Выявить  нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств

4. Инфекционная безопасность медицинского персонала.

5. Алгоритм забора промывных вод желудка на бак. посев.

Задание 2:

У пациента с генерализованной формой сибирской язвы  в инфекционном отделении возникли: чувство нехватки воздуха, акроцианоз, тахипноэ 40 в мин.,  тахикардия ( ЧСС 100 уд в мин.), АД 115/60 мм. рт.ст. Неотложная сестринская помощь при острой дыхательной недостаточности.

Задание 1:

Задача

В инфекционное отделение поступил  пациент Х. 35 лет с диагнозом:

«Псевдотуберкулез, желтушная форма, средняя степень тяжести». В анамнезе: частое употребление готовых салатов из свежих моркови и капусты из магазина

 При обследовании медсестра установила:

 Жалобы:  на желтуху, темную мочу, слабость, тошноту, сниженный аппетит, рвоту 1 раз сьеденной, пищей.

 Обьективно: кожа и склеры желушные, язык «малиновый»  (с выраженными сосочками), полилимфоаденопатия, температура 38,1С, АД 110/80 мм рт. ст., пульс 80 уд. в мин., ритмичен. Стул светлее обычного, оформлен, моча темно- желтая, диурез не изменен.

Пациенту назначено:.

Задание 2:

 У пациента с лептоспирозом в инфекционном отделении наблюдаются: слабость, бледность кожных покровов, кожа костей и стоп холодная, тахикардия, слабый пульс 100 ударов в минуту слабого наполнения, снижение АД 80/50 мм рт.ст, Неотложная сестринская помощь при инфекционно-токсическом шоке 2-ой степени..

Задание 1:

Задача

Пациент Х. 19 лет. Был госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом:

«Бешенство». Три месяца назад был укушен бродячей собакой в область кисти правой  руки. Обращался в приемный покой, где ему была сделана ПХО раны, был введен столбнячный анатоксин.

При сестринском обследовании обнаружено:

Жалобы: на приступы агрессии, возбуждения которые провоцируются при питье и вида воды, от яркого света, громкого звука. Нарушение сна, галлюцинации, слюнотечение, страх за свою жизнь.

 Объективно:  пациент подавлен, раздражителен, изо рта вытекает струйкой слюна, светобоязнь,  АД 120/70 мм рт. ст., t 38,5^о, ЧСС 80 уд. в мин, кожа сухая, диурез снижен.

Назначено:

1. Изоляция пациента в бокс с зарешеченными затемненными окнами.

2. Охранительный режим (обеспечение присмотра, покоя).

3. Питье соков, чая (окрашенной воды).

4. Седуксен 1т. х 3 р/день.

5. Р-р Анальгина 50% x 1 мл. в/в.

6. Введение антирабической сыворотки.

Задания:

1. Выявить нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определите  цели  и  составить план сестринских вмешательств.

4. Инфекционная безопасность медицинского персонала.

 5. Правила введения иммунной сыворотки по Безредка.

Задание 2:

 У пациента с бешенством в инфекционном отделении, после введения лечебной сыворотки, развился анафилактический шок: бледность кожных покровов, t 35,9^о, АД 80/60 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Оказать неотложную сестринскую помощь.