По дисциплине: «Сестринское дело при инфекционных болезнях

Задание 1:

Задача

Пациент Х. 25 лет поступил в инфекционное отделение сдиагнозом: « Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, средней степени тяжести». Болен 5-й день Контакт с инфекционным больным отрицает.  Часто употребляет нежареные семечки и арахис, купленные на рынке.

При обследовании медсестрой установлено:

Жалобы: на высокую  t  до 38-39 градусов, головную боль, боли в суставах, нарушение походки, слабость, плохой аппетит, жидкий стул. 2 раза.   

Обьективно: язык густо обложен с малиновым ободком, зев красный. Определяется симптом «перчаток» и «носков». АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 86 уд. в мин., ритмичен. На коже верхних и нижних конечностей, симметричных поверхностях тела  мелкая розеолезно-папулезная сыпь. Диурез в норме.

Назначено:

1. Постельный режим. Стол № 5.

2. Левомицетин 0,5 х 4 р. в день,  в/м.

3. Питье: минеральная вода, соки, 5% глюкоза.

4. Глюкоза 5% - 400, 0 - внутривенно капельно.

5. Диклофенак - мазь - 2-3 р. в день местно (на пораженные суставы).

6. Кровь на РНГА к псевдотуберкулезу, биохимическое исследование.

Задания:

1. Выявить нарушенные потребности пациента.

2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определите  цели  и  составить план сестринских вмешательств.

4. Инфекционная безопасность медицинского персонала

5. Алгоритм забора мазка из носа на дифтерию (BL).

Задание 2

У пациента с менингококковой инфекцией в инфекционном отделении  появились: озноб, ощущение чувства холода, головная боль. Температура поднялась с 36,5 С до 38,4 С в течении часа. Оказать сестринскую помощь при 1-ой стадии лихорадки.

Задание 1:

Задача

 Пациент Х. 16 лет находится на амбулаторном лечении с диагнозом: «ОРВИ, тяжелое течение». Медсестра поликлиники пришла на активный патронаж. Заболел 2 дня назад, когда t поднялась до 39^оС, заболел на следующие сутки после контакта в школе.

При сестринском обследовании получены следующие данные:

Жалобы:на головную боль, головокружение, плохой сон, аппетит, общую слабость, сильный сухой кашель, боль за грудиной, высокую температуру, насморк.

 Объективно: t 39,5^оС, ЧДД 20 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., PS 80 ударов в минуту ритмичный,   умеренные слизистые выделения из носа, зев ярко гиперемирован, кожные покровы сухие, горячие, частый сухой кашель. Стул, диурез в норме.

Назначено:

1. Обильное питье (соки, морсы, чай с лимоном, отвар шиповника).

2. Режим полупостельный

3. Стол №15(витаминизированный, легкоусвояемый).

4. Ибупрофен 1 таб.x3р. в день

5. Рини- колд 1 таб. х 2   раза в день.

6. Бромгексин 1т. х 3 раза в день.

6. Пиносол по 1 капле х 3 раза в день.

7. Иммунал 20 кап.x 3 р. в день.

8.  Арбидол 1 таб.x 3р./ день.

9. Игалипт – ингаляции x 4 раза в день

Задания:

1. Выявить нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определите  цели  и  составить план сестринских вмешательств.

4. Инфекционная безопасность медицинской сестры.

 5. Алгоритм забора мазка из зева на дифтерию ( BL).

Задание 2:

У пациента с  диагнозом: «Паратиф А» в инфекционном отделении на 3 ей неделе болезни наблюдаются: бледность кожных покровов, головокружение, АД 90/40, ЧСС 96 уд. в мин., слабого наполнения, кровь в стуле. Неотложная сестринская помощь при кишечном кровотечении.

Задание 1:

Задача

Пациент Х. 32 года находится 5-ый день  на стационарном лечении в инфекционном отделении с диагнозом «Псевдотуберкулез, абдоминальная форма, средней степени тяжести». Дома ел сырую морковь, капусту  В погребе есть мыши.

 При обследовании установлено:  

Жалобы: t 38,6^о, головная боль, слабость, жажда, тошнота, плохой аппетит , жидкий стул 3 раза, приступообразные боли в правой  подвдошной области, метеоризм.

Обьективно:  t38,5 С, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 96 в мин., удовлетворительный, язык

«малиновый», влажный, кашецеобразный стул обычного цвета -2 раза. Диурез в норме.

Пациенту назначено:

1. Постельный режим. Стол № 4.

2. Левомицетин 0,5 х 4 раза в день.

3. Обильное питье: 5% глюкоза, отвар шиповника до 1,5 л.в день.

4. Баралгин 1 т x 3 р. в день.

5. «Регидрон»- питье 1 л. в день

6. Кровь на РНГА к псевдотуберкулезу ( титр 1:100)

7. Бак. посев кала, мочи на псевдотуберкулез.

Задания:

1. Выявить нарушенные потребности.

2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определите  цели  и  составить план сестринских вмешательств.

4. Инфекционная безопасность медицинского персонала.

 5. Алгоритм забора мочи на бак. посев.

Задание 2:

 У пациента, с диагнозом «Брюшной тиф» в инфекционном отделении на 4 неделе болезни после резкого подьема  с кровати в вертикальное положение АД  снизилось до 90/50 мм рт. ст., PS 100 ударов в минуту, слабого наполнения. Неотложная сестринская помощь при  ортостатическом коллапсе.

Задание 1:

Задача

  Пациент Х. 25 лет доставлен «Скорой помощью» в инфекционное отделение с диагнозом: «Лайм-боррелиоз». Месяц назад было присасывание клеща в область правой голени.

Присестринском обследовании установлено:

Жалобы: на высокую t 37,5-38,5^о в течение недели^, сонливость, головокружение, боли в мышцах, суставах, выражает страх за свое здоровье.

 Объективно: в области правой голени эритема напоминающая кольцо с четкими границами в диаметре около 15 см, ЧСС 85 уд. в мин., t – 38,3^оС, АД – 120/80 мм рт ст, стул, диурез в норме.

Назначено:

1. Режим полупостельный.

2. Стол № 15.

3. Питье: соки, морсы, минеральная вода- до 1,5 литров в сутки.

4. Ампициллин 0,5 х 4 р/день.

5. Гемодез – 400,0,физиологический раствор 400,0- внутривенно капельно.

6. Диклофенак - мазь на область суставов  x 2-3 раза в день.

7. Кровь на ИФА к   клещевому  боррелиозу.

Задания:

1. Выявить нарушенные потребности пациента.

2. Обосновать проблемы пациента и сформулировать сестринские диагнозы по приоритетам.

3. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.

4. Инфекционная безопасность мед. сестры, профилактика у пациента.

5. Алгоритм забора крови  из вены на ИФА к боррелиозу.

Задание 2:

 У пациента с ботулизмом в инфекционном отделении, на введение иммунной сыворотки появились: отек подкожной клетчатки лица (Квинке),кожный зуд, АД 110/70 мм рт. ст., тахикардия, t 37,1 ^оС. Неотложная сестринская помощь при аллергической реакции. Анафилактическая укладка.