Готувати різні ліки з антибіотиками.

ПРАКТИКА

25. Готувати очні лікарські засоби згідно з вимогами ДФУ.

Загальна технологія виробництва очних розчинів :
— підготовка виробничих приміщень, повітря, обладнання, персоналу та одягу;
— формування захисних ковпачків;
— виготовлення полімерних стерильних корпусів;
— приготування розчину та його стерильна фільтрація;
— наповнення корпусів і герметизація їх маркування корпусів крапельниці;
— зборка корпусів та ковпачків;
— пакування готової продукції.
Технологія одержання очних мазей включає такі стадії:
— підготовка лікарських речовин і мазевої основи;
— одержання мазевої основи;
— уведення лікарських речовин в основу;
— гомогенізація мазі;
— фасування, пакування і маркування готової продукції.

Очні краплі, технологія:
Посуд для приготування стерилізують в біксах
Відмірювання води.Половинна кількість розчинника переноситься в стерильну підставку
Розчинення лікарської речовини в ½ розчинника
Фільтрування через мокрий фільтр і вату
Перенесення всієї кількості розчинника у стерильну підставку
закупорка і оформлення до відпуску

Готувати різні ліки для немовлят та дітей віком до 1 року життя.

 Всі лікарські форми для дітей готують за загальними правилами приготування, але з дотриманням умов аптеки. Обов’язкова умова для ЛФ для дітей до 1 року – стерильність (мікстури для зовнішнього, внутрішнього використання, олії) або асептичність виготовлення (мазі, супозиторії, порошки). Всі ліки до стерилізації пробують на смак. Порошки готують за загальними правилами з наступною їх стерилізацією в повітряних стерилізаторах при t = 180°C – 1 година і зберігають 15 діб. Термолабільні речовини додають в асептичних умовах.
Мікстури готують у відповідності до наказу № 197 “Інструкція по приготуванні РЛФ в аптеках”. Стерилізують при t = 120°C – 8 хвилин. Не використовують консерванти і стабілізатори. Для корекції смаку додають фруктові сиропи, лимону кислоту. Не дозволяють фасовку ДЛФ більше 100 мл за рецептами. Розчин 0,02 % димедролу фасовка не більше 10 мл. Розчини для зовнішнього застосування – аналогічно як і мікстури. Фасовка за індивідуальними рецептами не більше 30 мл. Олії для дітей, а саме персикову, оливкову, соняшникову, вазелінову стерилізують у флаконах для кровозамінників, що закупорені гумовими корками при t = 180° C – 30 хвилин. Переважна більшість цих лікарських форм зберігається протягом 30 діб.
Найчастіше в дитячій практиці використовують мікстури, свічки, порошки.
Їх готують за загальними правилами приготування цих лікарських форм для дорослих, дотримуючись умов асептики
Лікарські форми для немовлят повинні бути стерильними

 Технологічний процес приготування дитячих мікстур для немовлят складається з наступних стадій:
Підготовка асептичного блоку й організація роботи в асептичних умовах.
Підготовка посуду і допоміжних матеріалів.
Підготовка розчинників і лікарських речовин.
Розчинення лікарських речовин.
Контроль якості розчинів.
Проціджування розчинів з наповненням флаконів, перевірка на відсутність механічних включень.
Укупорка, перевірка герметичності, підготовка до стерилізації (маркірування).
Стерилізація.
Контроль якості й оформлення лікарських препаратів до відпустки.

Готувати різні ліки з антибіотиками.

 Складні порошки з антибіотиками готують за загальними правилами готування складних порошків з урахуванням властивостей вхідних інгредієнтів.

Антибіотики додають до простерилізованих і охолоджених порошків в асептичних умовах.
Рідкі ліки с антибіотиками призначають для внутрішнього (розчини, суспензії, рідше – емульсії) і зовнішнього (краплі в ніс, примочки, очні краплі) застосування. З ліків для зовнішнього застосування 1/3 приходиться на очні краплі.

Як розчинники використовують воду очищену, спирт, гліцерин, рослинні олії. Розчини готують за загальними правилами готування. Особливість - дотримання асептичних умов.

Необхідно уникати фільтрування розчинів через звичайний фільтрувальний папір.
У більшості випадків в аптеках готують тільки стерильний розчинник, а розчинення роблять безпосередньо перед уживанням.

Розчини бензилпеніциліну натрію. Для їх готування як розчинники використовують: ізотонічний розчин натрію хлориду; розчин глюкози ізотонічний; розчини новокаїну (0,25 і 0,5%). Бензилпеніцилин необхідно розчиняти безпосередньо перед уведенням.

Розчини поліміксину сульфату. Для готування в якості розчинника використовують ізотонічний розчин натрію хлориду (безпосередньо перед застосуванням з розрахунку 10000-20000 ОД на 1 мл ізотоничного розчину натрію хлориду чи 0,5-1%-ный розчин новокаїну.

Очні краплі з левоміцетином. Розчини готують на свіжій воді для ін'єкцій чи ізотонічному розчині натрію хлориду в асептичних умовах. Розчинення антибіотика можна проводити при нагріванні.
Очні краплі зі стрептоміцином готують в асептичних умовах на стерильному ізотонічному розчині натрію

хлориду в концентрації 10000-100000 ОД стрептоміцину на 1 мл розчину.

Очні краплі з біоміцином (хлортетрациклина гідрохлоридом) готують з розчинного у воді препарату в асептичних умовах на стерильному буферному розчині.

Вушні і інтраназальні краплі готують у концентрації 10000-100000 ОД/мл. Розчинником є вода для ін'єкцій, ізотонічний розчин натрію хлориду, а також розчини відповідних лікарських речовин.
Нерідко в краплях для носа разом з бензилпеніциліном призначають ефедрину гідрохлорид, а також розчин адреналіну гідрохлориду 0,1%-ний.

Ін'єкційні розчини з антибіотиками готують на апірогенній воді для ін'єкцій чи ізотонічному розчині натрію хлориду.
Суспензії. При готуванні суспензій вирішальне значення має ступінь дисперсності твердої фази.
Суспензія антибіотика стрептоміцину сульфату, що представляє собою жовтуватий аморфний порошок. Стрептоміцин утворить з кислотами ряд солей, добре розчинних в органічних розчинниках.
Технологія м'яких лікарських форм

Мазі. При готуванні мазей з антибіотиками особливу увага варто звертати на склад основи і спосіб введення антибіотиків.Найбільш стабільні мазі, приготовлені на безводних основах.Вважається, що найбільш придатна основа для очних мазей суміш, що складається з вазеліну - 9,0 г («Для очних мазей») і ланоліну безводного - 1,0 г.
Для готування мазей з антибіотиками рекомендують застосовувати безводну гідрофобну чи гідрофільну основу чи ж емульсійні основи типу М/В чи В/М. Наприклад, стрептоміцинова мазь із сульфаніламідами може бути приготовлена на емульсійної основі такого складу: самоемульгованого гліцерину моностеарата 12,0 г, воску білого 3,0 г, гліцерину 5,0 г, парафіну рідкого 10,0 г, пропілгідроксибензоата 0,035 г, води до 100 мл.
Мазі з антибіотиками готують в асептичних умовах з дотриманням загальних правил готування мазей.
Мазі із солями бензилпеніцилінуа готують по типі тритураційних мазей, тому що у водяному розчині антибіотик швидко інактивується.

Мазі тетрациклінові очні (тетрациклінова 1%, дитетрациклінова 10% і ін.) готують в асептичних умовах на стерильній основі. Застосовують їх при лікуванні трахоми, кератитів, виразок роговиці, гострих кон'юнктивитів і інших запальних захворювань очей.

Супозиторії. У практичній медицині призначення антибіотиків у виді супозиторій має велике значення.
Швидкість усмоктування антибіотиків залежить від природи основи, у якості

 якої звичайно використовуються олія какао, віск і різні поверхнево-активні речовини. Останнім часом у якості супозиторних основ запропоновано використовувати гідрогенізовані рослинні олії. Готують супозиторії викочуванням чи пресуванням, тому що нагрівання застосовувати не можна.

Суппозиторії з пеніциліном. Пеніцилін розтирають з невеликою кількістю молочного цукру й у виді тонкого порошку вводять у супозиторну основу. Вміст пеніциліну в одному ректальному супозиторєї від 100000 до 500000 ОД. При збереженні в прохолодному місці активність готових супозиторіїв може зберігатися 2 місяці. Іноді для прискорення дії пеніциліну його розчиняють у розчині натрію цитрату (1:1000) і змішують із супозиторною основою. Стійкість таких супозиторіїв не більш 10 днів.

Супозиторії з тетрацикліном. Найчастіше для цієї мети застосовують тетрацикліну гідрохлорид, що обумовлено менш вираженою місцевою подразнюючою дією цього антибіотика. Звичайно дорослим призначають супозиторії, що містять по 0,3 г (300000 ЕД) тетрацикліну.