Общая методология физиологических исследований

Прежде всего, необходимо определить те основные аспекты решения гигиенических проблем, в которых могут быть использованы физиологические экспресс-методы, то есть представить более частные аспекты в дополнение к тем, которые указаны в разделе 1:

· обоснование рациональных и оптимальных режимов труда и отдыха;

· определение эффективности внедрения новых средств, способов, методов и направлений первичной, вторичной и третичной профилактики;

· выявление неблагоприятных или благоприятных факторов среды обитания для населения и определение риска нарушения здоровья в связи с этими факторами.

Один из основных принципов организации натурных исследований - их логическая последовательность, оптимальный алгоритм, этапность (см. раздел 2). На рисунке 1 представлена общая (универсальная) схема натурного эксперимента, применимая для решения всех трех указанных выше задач. Причем возможные направления натурного эксперимента по выявлению неблагоприятного воздействия факторов среды обитания предполагают использование различных вариантов, представленных на рисунке 2. Эти варианты в значительной степени различаются как по методологии, так и по организации исследований, а также по их сложности. Так, например, изучение влияния комплекса факторов окружающей среды на комплекс показателей, характеризующих состояние здоровья и функциональный физиологический статус населения (вариант 4), особенно с выделением значимости воздействия каждого из факторов (ранжирования), и методологически, и методически, и организационно значительно более сложно в сравнении с другими направлениями исследований.

Для решения каждой из указанных основных задач методология натурного эксперимента должна предполагать использование адекватной схемы (программы) исследований, специфических организационных подходов.

На рисунке 3 представлена схема натурного эксперимента по обоснованию оптимальных режимов труда и отдыха различных работающих и обучающихся контингентов. Как видно из рисунка 1-ый этап - подготовительный, определяющий корректность всех последующих этапов и, в первую очередь, обеспечивающий достоверность, объективную ценность результатов.

Расшифровка подготовительного этапа, представленная на рисунке 3, предполагает, прежде всего, информационный поиск - глубокое изучение и анализ литературы, нормативных и методических документов, других источников, в частности, аналогов. Эффективно осуществленный информационный поиск позволяет грамотно, на высоком организационном, методологическом и методическом уровнях проводить работу на последующих этапах эксперимента. Очень важный аспект информационного поиска заключается в выборе минимального объема исследований для получения полноценных, репрезентативных результатов, что немаловажно в современной экономической ситуации.

¯¯

¯¯

¯¯

¯¯¯¯

¯¯

¯¯

Рис. 1. Общая схема вариантов эпидемиологического эксперимента

1 Определение влияния отдельного фактора на один из компонентов результирующего признака

2 Определение влияния отдельного фактора на комплекс компонентов результирующего признака

3 Определение влияния комплекса фактора на один из компонентов результирующего признака

4 Определение влияния комплекса факторов на комплекс компонентов результирующего признака

Рис. 2. Возможные направления эпидемиологического эксперимента

Следует указать, что в отдельных случаях результаты информационного поиска могут обусловить отказ от проведения эксперимента в случае, если установлены источники, в которых в аналогичной ситуации (идентичные предприятия, учреждения, профессиональные группы, обучаемые контингенты, условия и характер труда и т. д.) проблема уже представлена решенной и это решение вполне представляется возможным внедрить в конкретных условиях на поднадзорной территории.

В настоящее время для информационного поиска широко используются электронные технологии, в частности, INTERNET, использование которых при минимуме затрат времени позволяет собрать максимум информации.

Таким образом, информационный поиск, исходя из указанного выше, должен проводиться во всех случаях, независимо от объема и характера задач исследований.

¯

¯

¯

¯

¯

¯

¯

¯

¯

Рис. 3. Общая схема натурного эксперимента по обоснованию