Кератиты. Классификация. Причины. Диагостика

Кератит (kerаtitis)

Кератит (kerаtitis) – воспаление роговицы.

Этиология. Причиной болезни могут быть механические, химические, инфекционные, инвазионные, нейрогенные воздействия, а также симптоматические – мыт, ящур, метрит, злокачественная катаральная горячка, инфлюэнца лошадей, чума собак и др. В соответствии с гистологическим строением роговицы кератиты делят на поверхностные (конъюнктивальные), глубокие (паренхиматозные) и задние; по клинико-морфологическим изменениям – на катаральные, сосудистые, афтозные, пустулезные, гнойные, нейротрофические, дистрофические и паренхиматозные.

Клинические признаки. Общими для всех форм кератитов являются помутнение роговицы глаза, перикорнеальная гиперемия сосудов, нарушение блеска и зеркальности, светобоязнь, резкое повышение чувствительности, спазмы век, выделение экссудата.

Для поверхностного катарального кератита характерно выделение слизистого экссудата, на роговице могут быть эрозии. При поверхностном сосудистом кератите на роговице образуются кровеносные сосуды, помутнение имеет серо-красный цвет, может образоваться грануляционная ткань; при гнойном – наблюдается истечение гнойного экссудата из глазной щели, возможно образование сосудов на роговице; при флюктенулезном – образование на роговице маленьких возвышений со слегка мутным содержимым, при дистрофическом – роговица теряет чувствительность, в центре появляются язвы, которые уменьшаются или увеличиваются.

Паренхиматозный (глубокий) кератит может протекать в двух формах: ограниченной (в виде абсцесса) и диффузной (разлитой) с поражением всей роговицы. При абсцессе вначале образуется маленький инфильтрат, а затем гнойничок. При диффузном происходит омертвение роговицы, язвы, наложение фибрина, прорастание сосудами. При заднем кератите помутнение наблюдается с внутренней поверхности роговицы, наружная поверхность гладкая и блестящая.

Диагноз ставится на основании клинических признаков. Прогноз при поверхностных кератитах чаще благоприятный, при глубоких – осторожный.

Лечение. Устраняют причины болезни. Животным дают покой. Проводят туалет глаз, подглазничную блокаду по Гатину. Применяют тривитамин, ретинол. При абсцессе глаз следует абсцесс после обезболивания вскрыть. По возможности необходимо устранить причину и предоставить животному покой, произвести туалет глаз (удалить тампоном экссудат, засохшие корочки). Из лекарственных препаратов наиболее часто применяют следующее: глазные капли по прописи: сульфат цинка – 0,5; борная кислота 3,0; йода дистиллированная – 100,0; резорцин (1 %), протаргол (2–5 %). При гнойном конъюнктивите показаны раствор фурацилина (1 : 5000), антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина, мази кортикостероидов с антибиотиками (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.).

Хорошим действием обладает новокаин-хлортетрациклиновая мазь (новокаин – 5,0; хлортетрациклин – 5,0; вазелин – 90,0). При фолликулярном конъюнктивите третье веко выворачивают и слизистую сначала прижигают палочкой ляписа, а затем промывают 1%-ным раствором хлорида натрия (2–6 раз).