ЗАДАНИЕ 1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. Бруцеллез - острая антропонозная инфекционная болезнь, которая характеризуется тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатической системы, высокой летальностью и образованием специфического карбункула.

2.Бруцеллез – антропонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, ЦНС, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы.

3.Бруцеллы-крупные ГР(+) кокки, подвижные, спорообразующие.

4. Бруцеллы мелкие, ГР(-) кокки, неподвижные, неспорообразующие.

 5. Аэробы. На простых средах не растут. Рост дают на сывороточных и кровяных средах. Медленнорастущие, могут расти в течение 3х недель.

6. Каталазо- и оксидазо- отрицательны

7.Антигенное строение: соматический О-АГ, капсульные АГ.

8.Факторы вирулентности - инвазии, эндотоксин, капсула.

9. Бруцеллез инфекция зоонозная. Резервуаром в природе являются сельскозяйственные и домашние животные. Источником инфекции являются зараженные животные. Больной человек опасности не представляет. Человек заражается фекально-оральным путем.

10. Инфекция антропонозная. Источником является только больной человек.

11.В организм человека возбудитель проникает через кожу и слизистые, попадает в лимфатические сосуды и по ним распространяется. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

12. Проникнув в кровоток, возбудитель оседает в гепатоцитах, где длительно сохраняется внутри макрофагов.

13.Материал для исследования: кровь, пунктат красного мозга, моча, фекалии, биоптаты, продукты питания.

14.Специфическая профилактика проводится живой бруцеллезной вакциной по эпидпоказаниям.

ЗАДАНИЕ 2.ВЫБЕРИТЕ ОТВЕТЫ, ХАРАКТЕРИЗУЦИЕ БРУЦЕЛЛЫ И БРУЦЕЛЛЕЗ:

1. Бруцеллы мелкие, ГР(-) кокки, неподвижные, неспорообразующие, имеющие нежную капсулу.

2.Аэробы. На простых средах не растут. Рост дают на сывороточных и кровяных средах. Медленнорастущие, могут расти в течение 3х недель.

3.Бруцеллез антропонозная инфекция.

4. Больной человек опасности не представляет.

5. Человек заражается фекально-оральным путем, чаще через термически плохо обработанные пищевые продукты.

6.Исчточник инфекции коровы

 7.Источник инфекции овцы, козы.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

(выберите один или несколько правильных ответов)

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ БРУЦЕЛЛЕЗА

1. Бруцеллы мелкие, ГР(-) кокки, неподвижные, неспорообразующие, имеющие нежную капсулу

2.Облигатные анаэробы

3.Нетребовательны к питательным средам, растут на среде Эндо

4. Каталазо- и оксидазо- отрицательны

5. Биохимическая активность низкая

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ЛЮДЕЙ БРУЦЕЛЛЕЗОМ

1.Алиментарный

2.Контактный

3.Аспирационный

4.Водный

5.Артифициальный

ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ

1.Бактериологический

2.Аллергологический

3.Серологический

4.Метод флотации

5.Иммунологические

ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ ВОЗМОЖНЫ ПОРАЖЕНИЯ

1.Опорно-двигательного аппарата

2.Периферической нервной системы

3.Центральной нервной системы

4.Мочеполовой системы

5.Комплексные органные поражения

ВЕДУЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ БРУЦЕЛЛЕЗА

1.Бактериемия, эндотоксинемия

2.Незавершенный фагоцитоз

3.Формирование деструктивного воспаления в органах и тканях

4.Геморрагический синдром

5.Дисбактериоз ЖКТ.

МИКРОБИОЛОГИЯ ТУЛЯРЕМИИ

Туляремия -  природно-очаговое заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфатической системы.

Возбудитель Francisellatularensis.

Морфология.Мелкие, полиморфные, ГР(-) палочки, неспорообразующие, неподвижные, могут образовывать капсулу.

Культуральные свойства.Факультативные анаэробы.  Для роста необходимы желточные среды, среды с добавлением крови, цистеина.

Биохимическая активностьнизкая.

Антигенное строение:соматический О-АГ; поверхностный Vi – АГ.

Факторы вирулентности:высокая скорость размножения; капсула; наличие эндотоксина;способность размножаться внутриклеточно в фагоцитах.

Резистентность.Возбудитель устойчив во внешней среде.

Эпидемиология. Природно-очаговая инфекция. Резервуар – в естественных условиях дикие животные, чаще мелкие грызуны, зайцы, домашние животные –свиньи, крупный рогатый скот.Источник инфекции – мелкие грызуны.Передача возбудителя среди млекопитающих происходит через кровососущих членистоногих: иксодовые клещи, комары.Человек заражается алиментарным, аэрозольным и трансмиссивным путями.Восприимчивость к инфекции высокая.

Этиопатогенез.В организм человека возбудитель проникает через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. В месте входных ворот образуются язвочки. Проникнув в лимфатическую систему, возбудитель через лимфатические сосуды проникают в регионарный лимфатический узел, где и размножаются, формируется бубон. Далее возбудитель проникает в кровоток, что обуславливают генерализацию процесса.В  процесс вовлекаются органы и ткани, в которых размножаются бактерии, что приводит к образованию гранулем и некротических язв.

Клинические проявления:инкубационный период – от нескольких часов до 3х недель;регистрируется озноб, головная боль, интоксикация;различают бубонную, язвенно-бубонную, абдоминальную, легочную, септическую клинические формы инфекции.

Материал для исследования:кровь, пунктат бубона, соскоб язв, отделяемое конъюнктивы, мазок из зева, мокрота, продукты питания.

Методы исследования.

1.Бактериологическое исследование.

2.Серологическая диагностика – РПГА, РСК, РИФ.

Профилактика.

1.Специфическая профилактика проводится живой ослабленной накожной туляремийной вакциной по эпидемиологическим показаниям.

2.Неспецифическая профилактика направлена на уничтожение источника инфекции, разрыв путей передачи.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА