А) интоксикация синдромы, гастроэнтерит синдромы, эксикоз синдромы

б) орталық жүйке жүйесінің зақымдану синдромы

в) құрысу синдром, қабыну синдром

г) тері жамылғылар зақымдану синдромы, аурулық синдром

д) зәр шығару жүйесінің зақымдану синдромы

856. Науқас әйел, 40жаста, жедел ауырған: дене температурасы 38,5ºС жоғарлаған, содан сон қайталамалы құсу, сүйық нәжіс, кіндік аймағындағы іштің бүреп ауырғаны, шөлдеу, ауыртатын балтырлардың құрысулар. Осы ауырғанын жарамсыз шұжықты жегенімен баланыстырады.

Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, дене температурасы 36,5ºС. Тері жамылғылары бозғылт, құрғақ, тургоры төмендеген. Ерінің және қол саусақтар ұштарының цианозы. Тілі ақ жамылғымен жабылған, құрғақ. ТАЖ 28 рет минутына. Жүректе көмескі дыбыс, ритмі өзгерген. Пульс 104 рет/мин, әлсіз толуымен. АҚҚ 80/50 мм.сп.бғ. Іші жұмсақ, эпигастрий және кіндік аймағында сәл ауырсыну байқалады, қатты іш шұрылдау естіледі. Тәңертеннен науқас кіші дәретке шыққан жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сүйық, жасыл түсті, жағымсыз исі бар, шырыш коспалармен.      

Осы науқаста жетекші клиникалық синдромды анықтаңыз:

а) интоксикация синдромы

б) ішек –қарын тракты зақымдауының синдромы

в) эксикоз синдромы

г) аурулық синдромы

д) тері қабаттарынын зақымдануы синдромы

857. Науқас әйел, 40жаста, жедел ауырған: дене температурасы 38,5ºС жоғарлаған, содан сон қайталамалы құсу, сүйық нәжіс, кіндік аймағындағы іштің бүреп ауырғаны, шөлдеу, ауыртатын балтырлардың құрысулар. Осы ауырғанын жарамсыз шұжықты жегенімен баланыстырады.

Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, дене температурасы 36,5ºС. Тері жамылғылары бозғылт, құрғақ, тургоры төмендеген. Ерінің және қол саусақтар ұштарының цианозы. Тілі ақ жамылғымен жабылған, құрғақ. ТАЖ 28 рет минутына. Жүректе көмескі дыбыс, ритмі өзгерген. Пульс 104 рет/мин, әлсіз толуымен. АҚҚ 80/50 мм.сп.бғ. Іші жұмсақ, эпигастрий және кіндік аймағында сәл ауырсыну байқалады, қатты іш шұрылдау естіледі. Тәңертеннен науқас кіші дәретке шыққан жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сүйық, жасыл түсті, жағымсыз исі бар, шырыш коспалармен.      

Болжамды диагнозды қойыңыз:

а) тағам токсикоинфекция, гастроэнтериттік вариант, орташа ауыр ағым дәрежеде, сусыздану II сатысында.

б) ботулизм орташа ауыр ағым дәрежеде (ықтимал жағдай).

в) Жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік вариант, ауыр ағым дәрежеде (ықтимал жағдай).

г) Жедел бактериалды ішек инфекциясы, ауыр ағым дәрежеде (қуатталған жағдай).

д) сальмонеллез гастроинтестиналды түрі, гастроэнтериттік вариант, ауыр ағым дәрежеде (ықтимал жағдай).

858. Науқас әйел, 40жаста, жедел ауырған: дене температурасы 38,5ºС жоғарлаған, содан сон қайталамалы құсу, сүйық нәжіс, кіндік аймағындағы іштің бүреп ауырғаны, шөлдеу, ауыртатын балтырлардың құрысулар. Осы ауырғанын жарамсыз шұжықты жегенімен баланыстырады.

Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, дене температурасы 36,5ºС. Тері жамылғылары бозғылт, құрғақ, тургоры төмендеген. Ерінің және қол саусақтар ұштарының цианозы. Тілі ақ жамылғымен жабылған, құрғақ. ТАЖ 28 рет минутына. Жүректе көмескі дыбыс, ритмі өзгерген. Пульс 104 рет/мин, әлсіз толуымен. АҚҚ 80/50 мм.сп.бғ. Іші жұмсақ, эпигастрий және кіндік аймағында сәл ауырсыну байқалады, қатты іш шұрылдау естіледі. Тәңертеннен науқас кіші дәретке шыққан жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сүйық, жасыл түсті, жағымсыз исі бар, шырыш коспалармен.      

Зерттеунің жоспары:

а) ЖҚА, ЖЗА, копрограмма, нәжістің және құсық массалардың, қанның, зәрдін патологиялық флораны бактериологиялық зерттеу

б) ЖҚА, ЖЗА, копрограмма, қанның биохимиялық анализі крови, гепатобилиарлық аймақтың УДЗ

в) ЖҚА, ЖЗА, копрограмма, араннан алынған жағындысының патологиялық флораға бактериологиялық зерттеу

г) ЖҚА, ЖЗА, копрограмма, қанды зарарсыздылыққа зерттеу, хирург маманның консультациясы

д) ЖҚА, ЖЗА, копрограмма, іш қуысының рентгенография, фиброгастро-дуоденоскопия.

859. Науқас әйел, 40жаста, жедел ауырған: дене температурасы 38,5ºС жоғарлаған, содан сон қайталамалы құсу, сүйық нәжіс, кіндік аймағындағы іштің бүреп ауырғаны, шөлдеу, ауыртатын балтырлардың құрысулар. Осы ауырғанын жарамсыз шұжықты жегенімен баланыстырады.

Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, дене температурасы 36,5ºС. Тері жамылғылары бозғылт, құрғақ, тургоры төмендеген. Ерінің және қол саусақтар ұштарының цианозы. Тілі ақ жамылғымен жабылған, құрғақ. ТАЖ 28 рет минутына. Жүректе көмескі дыбыс, ритмі өзгерген. Пульс 104 рет/мин, әлсіз толуымен. АҚҚ 80/50 мм.сп.бғ. Іші жұмсақ, эпигастрий және кіндік аймағында сәл ауырсыну байқалады, қатты іш шұрылдау естіледі. Тәңертеннен науқас кіші дәретке шыққан жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сүйық, жасыл түсті, жағымсыз исі бар, шырыш коспалармен.      

Аурудың алдын алу шаралар:

а) Жеке басты гигиенаны сақтау

б) шұжықты жою

в) медициналық маскаларды пайдалану

г) вакцинация

д) химиопрофилактика

860. Салмонеллалардың транзиторлы бактерия тасымалдаушылыққа келесі айтып шыққан тән:

а) нәжістен салмонеллалардың бір-екі рет анықтауы

б) нәжістен салмонеллалардың 3 ай ішінде анықтауы

в) нәжістен салмонеллалардың 6 ай ішінде анықтауы

г) орташа дәрежедегі интоксикацияның симптомдары

д) тәулігіне болатын 1-2 рет сүйық нәжіс

861. Науқастағы белгілердің кешені: қайталанған құсу, жиі сулы нәжіс, кіндік айналасындағы ауырсынулар, айқын әлсіздік, дене температурасы 39,5⁰С, қалтырау, бас ауруы, аяқ-қолдар бұлшық еттердің тырысулары, акроцианоз, Рs - минутта 120 соғу, АҚ 60/30 мм.сын.бағ. Ауруға дейін 4 сағат бұрын пісірелген үйректі жеген.

Диагнозды қойыңыз:

1. сальмонеллез, гастроинтестинальды түрі, ауыр дәрежелі, инфекциялы-токсикалық шок

2. тырысқақ, ауыр дәрежелі, гиповолемиялық шок

3. жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік вариант, ауыр дәрежелі

4. сальмонеллез, сүзек тәрізді вариант, ауыр дәрежелі, инфекциялы-токсикалық шок

5. сальмонеллез, септикопиемиялық вариант, ауыр дәрежелі, инфекциялы-токсикалық шок

862. Түйнеменің терілік түріне келесі белгілер сипатты:

1. жара, тері асты клетчаткасының ісінуі

2. полилимфаденопатия

3. жараның айқын ауырсынуы

4. флегмонаның қалыптасуы

5. ірінді ішіндегісі бар буллалардың қалыптасуы

863. Қандай ауру кезінде қара түсті қабыршақты жара дамийды:

1. оба

2. туберкулез

3. түйнеме

4. стафилококкты жұқпа

5. иерсиниоздар

864. Жамбыл облысында тұратын шопанда тамыз айында ауру дамыды: сол жақты білезігінде қышийтың дақ пайда болды, ол тез арада папулаға айналды, одан кейін көпіршікке, жараға. Аурудың үшінші күні қарағанда: қызба, сол жақ білезігінде - жазық, түбінде қара түсті қабыршығы бар құрғақ жара, айналасында гиперемия, көпіршіктер. Жара ауырмайды, ісіну білезік пен иыққа дейін жетеді. Сол жақ қолтық асты лимфа түйіндер ұлғайған және орташа ауырсынады.

    Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. Оба

2. Туляремия

3. Түйнеме

4. Листериоз

5. Пастереллез

865. Алматы облысының тұрғыны қыркүйек айында жедел ауырды: алақанның сырт жағында геморрагиялық ішіндегісі бар көпіршік пайда болды, ауырсыну жоқ, жарылған, орнында тығыс қара түсті қабыршақ және көлемі үлкен жаралы бет қалыптасқан, ісіну иыққа дейін жетіп кеудесіне өтті, аймақтық қолтық асты лимфа түйіндер ұлғайған, гепатомегалия, спленомегалия. Жоғары температура, тежелу, гипотония мен тахикардия, зәрдің мөлшері аз.

    Алдын ала диагноз?

1. Оба

2. Стафилококкты жұқпа

3. Иерсиниоз

4. Листериоз

5.  Түйнеме

866. Алматы облысының тұрғыны қыркүйек айында жедел ауырды: алақанның сырт жағында геморрагиялық ішіндегісі бар көпіршік пайда болды, ауырсыну жоқ, жарылған, орнында тығыс қара түсті қабыршақ және көлемі үлкен жаралы бет қалыптасқан, ісіну иыққа дейін жетіп кеудесіне өтті, аймақтық қолтық асты лимфа түйіндер ұлғайған, гепатомегалия, спленомегалия. Жоғары температура, тежелу, гипотония мен тахикардия, зәрдің мөлшері аз.

    Негізгі диагноздың асқынуын атаңыз:

1. Гиповолемиялық шок

2. Инфекциялы-токсикалық шок

3. Анафилаксиялық шок

4. Ауырпалы шок

5. Геморрагиялық шок

867. Ауыл аймағында су құбырын салу кезінде траншеяны қазған ер адам. Жедел ауырды, қалтыраудан, температураның жоғарлауынан, қол терісінде бірнеше жара пайда болды - ауырмайды, жазық, түбінде қара түсті қабыршығы бар, негізі инфильтрацияланған, айналасында гиперемия, кішкене ісінген. Алдын ала диагноз?

1. Ірінді жұқпа

2. Туляремия

3. Листериоз

4. Түйнеме

5. Пастереллез

868. Сіреспенің арнайы шұғыл алдын алудың тактикасы қандай жағдайға байланысты:

1. жарақат, жараның сипатына

2. жәбірленген адамның егулер туралы анамнезіне

3. жарақаттан кейін өткен уақытқа

4. жәбірленген адамның мамандығына

5. жәбірленген адамның әлеуметтік мәртебесіне

869. Сынған шыныға жалаңаяқпен басқан, 47 жастағы ер адам емханаға жолықты. Қарағанда: оң табанының үлкен саусақтың манында шеттері быжырқай, беті ластанған, қансырайтын кесілген жара бар.

Шұғыл емдеу шараларды жүргізіңіз:

1. көп мөлшердегі сабынды сумен жараны шаю

2. сутек тотығымен жараны шаю

3. жараны тігу

4. асептикалық таңғыш тарту

5. хирург-дәрігеріне бару үшін емделушіге жолдама беру

870. Сынған шыныға жалаңаяқпен басқан, 47 жастағы ер адам емханаға жолықты. Қарағанда: оң табанының үлкен саусақтың манында шеттері быжырқай, беті ластанған, қансырайтын кесілген жара бар.

Дәрігерге қандай аурудың шұғыл алдын алуын болжау қажет?

1. құтыру

Сіреспе

3. легионеллёз

4. ботулизм

5. жалған туберкулез

871. Сынған шыныға жалаңаяқпен басқан, 47 жастағы ер адам емханаға жолықты. Қарағанда: оң табанының үлкен саусақтың манында шеттері быжырқай, беті ластанған, қансырайтын кесілген жара бар.

    Шұғыл түрдегі алдын алу үшін нені істеу қажет?

1. иммунологиялық дәрі-дәрмекті егу

2. емделушіні хирургиялық ауруханаға жіберу

3. жараны тігу

4. СЭС-на шұғыл хабарлама жіберу

5. науқасқа алдын алу шараларды түсіндіру

872. Сынған шыныға жалаңаяқпен басқан, 47 жастағы ер адам емханаға жолықты. Қарағанда: оң табанының үлкен саусақтың манында шеттері быжырқай, беті ластанған, қансырайтын кесілген жара бар.

Дамуы мүмкін аурудың шұғыл түрдегі алдын алудың қандай иммунологиялық дәрі-дәрмектерді білесіз?

1. бактериофаг

2. поливакцина

Анатоксин

4. антибиотик

5. интерферон

873. Аурудың 5 күніне қарай, 18 жастағы емделуші емханаға шағымданып жолықты: дене температурасының жоғарлауына, бас ауруына, ашуланшақтыққа, бет және мойын аймағындағы тартып ауратына, жұтудың қийын болуына, қозғалыстардың бөгеліп қалушылығына, арқа бұлшық еттерінің тырысуларына. Фельдшер қарағанда: тері қабаттары бозарған, өкпелерде тыныс алуы везикулярлық, сырылдар жоқ. Тыныс алуы мин. 24, жүрек соғуы бәсеңдетілген, минутта – 82, АҚ 120/80 мм сын. бағ. Температура 37,6°С, тризм, аяқ-қолдардың, арқа бұлшық еттерінің айқын емес гипертонус. Менингиальдық белгілер жоқ. Эпиданамнезінен дәрігер анықтаған: 1 ай бұрын бақта алма жинаған кезде баспалдақтан құлап оң жақ сирақтың жарақатын алды, оған мән бермей алма жинауды жалғастырды. Емделушінің айтқанынан – қызбасы бар науқастармен қатынаста болмаған. Жеке бас гигиенасын сақтайды.

Болжамды диагноз?

1. Ботулизм, ауыр дәрежесі.

2. Кенелік көктем-жаз энцефалит, ауыр дәрежесі.

3. Тұмау, ауыр дәрежесі. Менингоэнцефалит.

4.Ашық бассүйек ішілік жарасыз жарақаттан кейінгі субарахноидальдық қан құйылу.

5. Сіреспе, ауыр дәрежесі.

874. Участкелік терапевт 25 жастағы 5-ші күн ауырып жатқан емделушінің үйіне шақырырды. ауру біртіндеп басталды. Температура субфебрильдық. Ауыз ашылуының қиындалуына, мойын және арқасының тартып ауратына, қатты тершендікке шағымданады. Арқа бұлшық еттерінің аз уақыттағы тырысулар байқалады. Эпиданамнез: бір ай бұрын бақша қазғанда аяғын жарақаттаған. Жараны өзі емдеп-тұмдады, медициналық көмекті алмаған.

Емделушіге қатынасты тактиканы анықтаңыз: 

1. Еңбекке жарамсыздық қағазын беріп сіреспеге қарсы сарысу еңгізуін бастау.

2. Пенициллин тағайындау және көк тамырға гемодез салу. 

3. Емделушіге қатынасты тактиканы анықтау үшін кеңеске хирургті шақырту.

4. Науқасты шұғыл түрде жан сақтау бөлімшесіне жатқызып арнайы сарысу мен иммуноглобулинді салу.

5. Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу, антирабиялық вакцинаны салу.

875. Сіреспе кезінде тырысулар басталады:

1. шайнау бұлшық еттерінен

2. мойын бұлшық еттерінен

3. іштің бұлшық еттерінен

4. арқа бұлшық еттерінен

5. аяқ-қолдар бұлшық еттерінен

876. Сіреспенің жоспарлы алдын алуында қолданады: 

1. анатоксин

2. сіреспеге қарсы сарысу

3. антибиотиктер

4. гамма — глобулин

5. вакцина

877. Сіреспе кезіндегі ауру дәрежесінің өлшемдері:

1. ұзақ жоғары қызба

2. тырысу синдромының айқындылығы

3. күшті диффуздық бас ауруы

4. ұзақ уақыттағы себепсіз сұйық нәжіс

5. ауыздын құрғақ болуы, анорексия, оңезделген тіл

878. Сіреспенің шұғыл алдын алуы:

1. антибиотиктер, сульфаниламидтер

2. дәрумендер, интерферондар

3. анатоксин, сарысу

4. гормондар, антисептиктер

5. тырысуларға қарсы дәрілер

879. Сіреспе даму тұрғыдан қауіпті жаралар:

1. үшкір заттан болған жара

2. сыртқы жаралар

3. оқтан болған жарақат

4. тілінген жара

5. шабылған жара

880. Сіреспе кезінде қандай бұлшық ет топтары тырыспайды: 

1. мойын және арқа

2. арқа және іштін

3. білезік және табан

4. иық және білек

5. сан және сирақ

881. 17 жастағы бозбала, окушы (ағаш цехында тәжірибе). Жұқпалы аурулар ауруханасының дәрігері хирургпен бірге науқаста сіреспені анықтады, оң жақ білезігінде үшкір заттан болған іріңді жара бар. Тактикаңыз? 

1. үйінде емдеу

2. оң білезікті дереу кесіп тастау

3. ауруды басатын дәрі

4. сіреспеге қарсы сарысу

5. ферменттер

882. Аурухананың қабылдау бөлмесіне ауруханадан тыс жасалған түсіктен кейінгі қан кетуімен 30 жастағы әйел түсті. Сіреспеге қарсы егулер тұралы мәліметтер жоқ. Алдын алу шараларды көрсетіңіз: 

1. Егулер туралы емханадан мәліметті сұрау, бұрын жасалған егулерге байланысты шешімді қабылдау 

2. сіреспеге қарсы анатоксинді салу

3. сіреспеге қарсы сарысуды салу

4. сіреспеге қарсы анатоксинді және сіреспеге қарсы сарысуды салу

5. сіреспенің шұғыл алдын алуын жүргізбеу

883. Бөртпе сүзектің қоздырғышы беріледі:

• трансмиссивтік механизмі арқылы

• алиментарлық механизмі арқылы

• су арқылы

• тағам арқылы

• фекальды-оральдық механизмі арқылы

884. Бөртпе сүзегі кезіндегі бөртпе сипатталады: 

1. кезеңділігімен

2. розеолезді-петехиальдық сипатымен

3. алақан мен табандарда орналасады

4. аурудың 1-2 күнінде пайда болады

5. қызба кезеңінде жаңа элеметтердің пайда болуы  

885. Бөртпе сүзегі ошағында науқастармен қатынаста болған адамдарда бит пен сірке анықталғанда не істеу қажет? 

1. Жұқпалы аурулар ауруханасына өңдеу үшін жолдама беру. 

2. Сабын-керосиндік немесе карбофостық эмульсиямен және ас сірке суымен басты өңдеу.

3. Шашты алу, «ниттифороммен» өңдеу

4. Өздігінен битке қарсы шараларды жүргізу.

5. Науқасты үйінде оңашалау және «Антибит» сабын суымен басты өңдеу.

886. Бөртпе сүзегін алдын алу үшін қажет:

1. үнемі гигиеналық жуыну

2. ауруханаға түскендерді педикулезға қарау

3. 5 күннен жоғары қызбасы бар науқастардың қаның себу

4. 5 күннен жоғары қызбасы бар науқастарды КБР зерттеу

5. бөртпесүзектік вакцинамен егу

887. Бөртпе сүзекпен науқастағандарды ерте анықтау үшін қажетті:

1. үнемі гигиеналық жуыну

2. ауруханаға түскендерді педикулезға қарау

3. 5 күннен жоғары қызбасы бар науқастардың қаның себу

4. 5 күннен жоғары қызбасы бар науқастарды ПТР зерттеу

5. бөртпесүзектік вакцинамен егу

888. Іш сүзекті және парасүзектерді анықтау мақсатымен науқастардың қанын зертханаға жібергенде бөртпе сүзегін анықтау үшін Провачек риккетсияларымен ПГАР қойылады, осы дұрыс ба?  

1. Ия, ұзақ қызбасы бар науқастарды зерттеу барысы

2. Жоқ, тек іш сүзекті анықтау қажет

3. Ия, педикулезді анықтау үшін

4. Жоқ, зерттеулер дәрігердің арнайы нүсқауы бойынша ғана

5. Ия, зертханашы қандай болса да зерттеуді жүргізуге құқылы 

889. Брилль—Цинссер ауруы бұл:

1. бөртпе сүзектің рецидиві

2. дербес ауру

3. қайтарылатын кенелік бөртпе сүзегі

4. созылмалы эпидемиялық бөртпе сүзегі

5. бөртпе сүзектің пандемиялық түрі

890. Брилль—Цинссер ауруының нақтамасына кіреді:  

1. бұрын бөртпе сүзектің болғаны

2. науқаста қызбанын болуы

3. науқастын ата-анында бөртпе сүзектін болғаны

4. аурудың табиғи ошағында болғаны туралы                         

5. науқаста бөртпенің болуы

891. 30 жастағы кір жұғыш әйелде бөртпе сүзегі аурудың 8-ші күні (12 қаңтар) анықталды деген хабарлама жұқпалы аурулар ауруханасынан терапевтке келді. Соңғы жұмыс істеген күні — 9 қаңтар, 10-ші қаңтардан бастап — тұмау бойынша еңбекке жарамассыздық парақ. Науқас 12 қаңтарда ауруханаға жатқызылды. Ошақты эпидемиологиялық зерттеу барысында анықталды: науқастың отбасы екі бөлмелі пәтерде тұрады (35 жастағы жолдасы — моншашы, 6 жастағы қызы — балабақшаға барады, 65 жастағы шешесі, зейнеткер).

Қатынаста болғандарды қандай зертханалық әдіспен зерттеу керек?

1. хламидия пситацимен КБР.

2. Бернетт коксиелламен КБР.

3. риккетсия сибирикамен КБР.

Провачек риккетсиямен КБР.

5. микобактерия авиуммен КБР.

892. Бөртпе сүзегінде терідегі бөртпелер пайда болады:

1. аурудың 2–3 күні

2. аурудың 4-ші күнінен ерте емес және 6-ші күнінен кеш емес

3. аурудың 8–10 күні

4. аурудың 15-ші күні

893. Ошақтағы бөртпе сүзектің алдын алуы:

Дезинсекция

2. егулер

3. дератизация

4. аллергизация

5. контаминация

894. Ер адам, жедел ауырды – дене температурасының жоғарлауынан, оған қоса білек терісінде ауратын жара пайда болды (сол жерде қан соратын кенені байқаған), бір күннен кейін - лимфангит, одан кейін қолтық астында орташа ауыратын лимфаденит. Қарағанда жағдайы орташа дәрежелі - іріңді-геморрагиялық бөліністері бар шырынды жара, лимфангит, қолтық астында ұлғайған лимфа түйіні пальпацияланады - тығыздау, пальпация кезінде аурады.

    Алдын ала диагноз диагноз?

1. Іріңді жұқпа

2. Туляремия

3. Листериоз

4. Түйнеме

5. Пастереллез

895. Талдықорған облысынан аңшылықтан келгеннен кейін ер адамда дене температурасы жоғарлады, тамағы аура бастады және жақ асты, мойын лимфа түйіндері ұлғайды. Қарағанда - жағдайы орташа дәрежелі, тамағында бір жақты некротикалық баспаның айқын көріністері мен бірге орташа ауратын жақ асты және артқы мойын лимфа түйіндері пальпацияланады. умеренно болезненный подчелюстной и заднешейный лимфоузлы.

    Алдын ала диагноз диагноз?

1.  Пастереллез

2. Оба

3. Листериоз

Туляремия

5. Тілме

896. Тырысқақ ерте нақтамасында қолданады:

1. қан себуі

2. нәжіс себуі

3. зәр себуі

4. өт себуі

5. серологиялық зерттеулер

897. Тырысқақ кезінде оральдық регидратация мақсатымен қолданатын дәрі-дәрмек:

1. смекта

2. энтеродез

Регидрон

4. лактофильтрум

5. реоглюман

898. Тырысқақпен науқастағандарда шоктың қайсысы дамийды?

1. инфекциялы-токсикалық

2. гиповолемиялық

3. кардиогендық

4. ауырпалы

5. анафилаксиялық

899. Ішек жұқпасының қандай қоздырғышы тек сусыздануға әкеледі? 

1. сальмонеллалар

2. иерсиния энтероколитика

3. тырысқақ вибрионы

4. энтеровирустар

5. энтамеба гистолитика

900. Тырысқақтың ауыр ағымына әкеледі:

1. токсинемия

Гиповолемия

3. гиперволемия

4. гиперкалиемия

5. ащы ішектегі жаралардың пайда болуы

901. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Бұл қандай ауру тұралы?

1. Тырысқақ

2. Дизентерия

3. Сальмонеллез

4. Амебиаз

5. Иерсиниоз

902. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Аурудың қоздырғышы?

1. ішек таяқшасы

2. сальмонелла Тифимуриум

3. шигелла Зонне

4. риккетсия Провачека

Вибрион Эль-Тор

903. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Жұқпаның көзі?

1. науқас жануар

Вибриотасымалдаушы

3. науқастың нәжісі

4. науқастың құсығы

5. жәндіктер

904. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Жұғу қалай жүреді?

1. жұқпалы сумен, тағаммен ауыз арқылы

2. ластанған шабадан арқылы

3. жәндіктердің шағуы арқылы

4. жұқпалы ауамен дем алғанда

5. жұқпалы қан арқылы

905. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Радиограмманы қабылдаған диспетчердің әрекеттері?

1. Полициялық қоршап алуды шақырту.

2. Кеден қызметінің бастығына хабарлау.

3. Әуежай медициналық қызметінің бастығына шұғыл хабарлама жіберу.

4. Самолет қонуына тыйым салу.

5. Шұғыл баспасөз-конференцияны жинау және жолаушылардың туысқандарын шақыру. 

906. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Қонған самолет жолаушыларына қатысты әрекеттер? 

1. Провизорлық госпитальға жатқызу.

2. Науқасқа диагнозды қойғанша самолеттен шығармау.

3. Қатынаста болғандарды әуежай қонақ үйіне жіберу.

4. Жолаушыларды қайтадан Хургадаға жіберу.

5. Самолет бортында оңашалау.

907. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Диагнозды растайтын қандай зертханалық сынамалар қолданады? 

1. бактериологиялық әдіс

2. бактериоскопиялық әдіс

3. биологиялық әдіс

4. серологиялық әдіс

5. вирусологиялық әдіс

908. 2 сағаттан кейін Хургададан (Мысыр) келіп қонатын самолеттің бортында тоқтатылмас іш өту мен көп мөлшердегі құсатын жолаушы бар деген радиограмма «Астана» халықаралық әуежай диспетчерлер бөлмесіне түсті. Науқастың үлкен дәреті тез арада сулы болды және түсі күріш қайнатпасына ұқсас. Сусыздану себебінен тері қыртыстанған, әжімді. Тырысулар. Дауысы қарлыққан, кейде тіптен жоғалады. Қатты шолдеу байқалады. 

Осы ауру кезінде карантин жарияланады ма?

1. жоқ, жарияланбайды

2. тек балалар ұжымдарында 10 күнге жарияланады 

3. 5 күнге жарияланады

4. тек ұшқыштардың арасында 20 күнге жарияланады

5. 30 күнге жарияланады

909. № 9 жүрдек пойыздың №3 вогонында ішек жұқпаның белгілері бар жолаушы келе жатыр деген телеграф хабарламаны Б. қаласындағы мемлекеттік эпидқадағалау департаментінің дәрігерлік-санитарлық қызметі 10.00 сағ. қабылдады. Пойыз тырысқақ бойынша жағдайы қолайсыз елден келе жатыр. Мемлекеттік эпидқадағалау департаменті пойыздың келеіне қарай эпидемиологті жіберді. Жолсерік көрсеткен купеде эпидемиолог бет келбеті үшкірленген, терісі құрғақ, құсуы күріш қайнатпасына ұқсас сұйық нәжіспен жүретін әйелді тапты.

 Пойыз вагонында фельдшер қандай біріншілікті шараларды жүргізу керек?

1. Полициялық қоршап алуды шақырту.

2. Кеден қызметінің бастығына хабарлау.

3. Вагон есіктерін жабу, жолаушылардың шығуына тыйым салу.

4. Қатынаста болғандарды вокзал жанындағы қанақ үйге жіберу.

5. Шұғыл баспасөз-конференцияны жинау және жолаушылардың туысқандарын шақыру. 

910. 1 қыркүйекте «Медбике ісі» бөлімінің 3-ші курс В. оқушысы жұқпалы аурулар ауруханасының боксына "тырысқақ" диагнозымен жатқызылды деген мемлекеттік эпидқадағалау департаментінен медициналық колледж медпунктіне телефон арқылы хабарлама келді. Оқушы жаз демалыстан 31 тамызда Туркиядан оралды. Жатақханада тұрады, колледж асханасында тамақтанмаған. 

Колледж медпунктінің меңгерушісіне қандай шараларды жүргізу қажет?

1. Қатынаста болғандарды зерттеу және бақылау.

2. Колледжті карантинға жабу.

3. Науқасты оңашалау.

4. Колледждегі асхананы жабу.

5. Оқушылардың барлығына антибактериальдық алдын алуды тағайындау.

911. Сусызданудың үшінші дәрежесінің белгісі:

1. дене температурасының жоғарлауы

2. полиурия

3. тері тыртысы тез жазылады

Олигурия

5. қозу

912. Науқас Үндістаннан келді (Бомбей). Келіп жедел ауырды, көп реттік көп мөлшердегі сулы нәжіс пен көп мөлшердегі сулы құсық. Дене температурасы жоғарламаған. Терісі құрғақ, тері тыртысы өте баяу жазылады. Дауысы қарлыққан. Көрінетін шырыштылар құрғақ. Бет келбеті үшкірленген. Акроцианоз. АҚ 80/40 мм сы.бағ., жүрек соғуы мин. – 120. Жүрек соғу дыбысы көмескі. Өкпелерде тыныс алуы везикулярлық, минутта 28. Соңғы рет кіші дәретінің қашан болғанын есінде жоқ. Іші ішіне қарай тартылған, ауырмайды. 

Науқаста бар синдромдарды атаңыз:

1. интоксикациялық, жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануы

Гастроэнтерит, эксикоз

3. астеновегетативтік, тері қабаттарының зақымдануы

4. ОЖЖ зақымдануы, нефротикалық

5. Ретикулоэндотелиальдық жүйесінің зақымдануы

913. Науқас Үндістаннан келді (Бомбей). Келіп жедел ауырды, көп реттік көп мөлшердегі сулы нәжіс пен көп мөлшердегі сулы құсық. Дене температурасы жоғарламаған. Терісі құрғақ, тері тыртысы өте баяу жазылады. Дауысы қарлыққан. Көрінетін шырыштылар құрғақ. Бет келбеті үшкірленген. Акроцианоз. АҚ 80/40 мм сы.бағ., жүрек соғуы мин. – 120. Жүрек соғу дыбысы көмескі. Өкпелерде тыныс алуы везикулярлық, минутта 28. Соңғы рет кіші дәретінің қашан болғанын есінде жоқ. Іші ішіне қарай тартылған, ауырмайды. 

Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. Тағаммен улану жұқпа, орташа дәрежелі.

2. Сальмонеллез, гастроинтестинальдық түрі, гастроэнтериттік вариант, орташа дәрежелі.

3. Тырысқақ, ауыр дәрежелі.

4. Эшерихиоз, тырысқақ тәрізді түрі, орташа дәрежелі

5. Ротавирустық гастроэнтерит, орташа дәрежелі

914. Науқас Үндістаннан келді (Бомбей). Келіп жедел ауырды, көп реттік көп мөлшердегі сулы нәжіс пен көп мөлшердегі сулы құсық. Дене температурасы жоғарламаған. Терісі құрғақ, тері тыртысы өте баяу жазылады. Дауысы қарлыққан. Көрінетін шырыштылар құрғақ. Бет келбеті үшкірленген. Акроцианоз. АҚ 80/40 мм сы.бағ., жүрек соғуы мин. – 120. Жүрек соғу дыбысы көмескі. Өкпелерде тыныс алуы везикулярлық, минутта 28. Соңғы рет кіші дәретінің қашан болғанын есінде жоқ. Іші ішіне қарай тартылған, ауырмайды. 

Составьте план обследования:

1. қан жалпы талдауы, зәр жалпы талдауы, патологиялық флораға зәрдің бактериологиялық себуі

2. қан жалпы талдауы, зәр жалпы талдауы, копроцитограмма, патологиялық флораға қандың бактериологиялық себуі

3. қан жалпы талдауы, зәр жалпы талдауы, копроцитограмма, Нечипоренко бойынша зәрдің талдауы, фиброгастродуоденоскопия

4. қан жалпы талдауы, зәр жалпы талдауы, копроцитограмма, нәжіс және құсықтың бактериологиялық себуі

5. қан жалпы талдауы, зәр жалпы талдауы, копроцитограмма, құрсақ қуысы мүшелердің рентгенографиясы

915. Науқас Үндістаннан келді (Бомбей). Келіп жедел ауырды, көп реттік көп мөлшердегі сулы нәжіс пен көп мөлшердегі сулы құсық. Дене температурасы жоғарламаған. Терісі құрғақ, тері тыртысы өте баяу жазылады. Дауысы қарлыққан. Көрінетін шырыштылар құрғақ. Бет келбеті үшкірленген. Акроцианоз. АҚ 80/40 мм сы.бағ., жүрек соғуы мин. – 120. Жүрек соғу дыбысы көмескі. Өкпелерде тыныс алуы везикулярлық, минутта 28. Соңғы рет кіші дәретінің қашан болғанын есінде жоқ. Іші ішіне қарай тартылған, ауырмайды. 

Аурудың алдын алуы:

1. жеке бас гигиенасын сақтау

2. вакцинация

3. дератизация

4. донорлық қан сапасын бақылау

5. қан соратын жәндіктердің көзін жою

916. Тырысқақтың дәрежесін айқындайтын белгі:

1. қызба

Сусыздану

3. бас ауыру

4. жүрек айну

5. интоксикация

917. Келесі белгілер қандай ауруға жатады: жиі сулы іштің өтуі, жиі сулы құсу, сусыздану, гиповолемиялық шок, бұлшық еттік әлсіздік, шөлдеу, ауыздық құрғақтылығы:

1. Сальмонеллез

2. Дизентерия

3. Тағаммен улану жұқпасы

4. Тырысқақ

5. Иерсиниоздар

918. Тырысқақ кезіндегі гиповолемиялық шоктың белгілері:

1. дене температурасының жоғарлауы

2. АҚ төмендеуі, әлсіз пульс

3. қақырықты жөтел

4. іші ширық, "өткір" іштің белгілері

5. оң жақ қабырға астындағы ауырсыну

919. Тырысқақтын сальмонеллездан айырмақшылықтары:

1. айқын интоксикация

2. іштегі ауырсынусыз іштің өтуі

3. жоғары қызба

4. іш өтуінен кейін құсу

5. жануарлар өнімдерін тұтыну

920. Науқас кыркүйек айында Пакистанда (Карачи)бір апта бойы болған шоп-турдан оралды, келгеннен кейін келесі күні ауырды - ауру жедел басталды, көп реттік құсудан және жиі сұйық сулы нәжістен. Т - 36⁰С. Әлсіздік пайда болды, аяқ-қолдардың тырыспалы тартқылаудары, дауыстың қарлыққаны. Қарағанда: жағдайы ауыр. Терісі бозарған, акроцианоз, құрғақ. Бет келбеті үшкірленген. Жүрек соғуы бәсеңдетілген. АҚ - 90/60 мм сын.бағ. Іші тартылған. Зәрі аз. Сіздің диагнозыңыз?

1. сальмонеллез

2. иерсиниоз

3. тырысқақ

4. тағаммен улану жұқпасы

5. ботулизм

921. Бомбей-Мәскеу бағыттағы самолет жолаушылардың арасында тырысқаққа күдікті науқас анықталды. Науқасқа, жолаушыларға экипаж мүшелеріне қатынасты алдын алу және эпидемияға қарсы шаралардың кешенін жүргізіліп жатыр. Осы ауру кезінде карантин жарияланады ма?

1. жоқ, жарияланбайды

2. тек балалар ұжымдарында 10 күнге жарияланады 

3. 5 күнге жарияланады

4. тек ұшқыштардың арасында 20 күнге жарияланады

5. 30 күнге жарияланады

922. Обаның табиғи ошағында орналасқан М. ауылында участкелік терапевт науқасты үйінде қарағанда обаға күдіктенді. Науқас ауыл үлгідегі үйде тұрады. Отбасында тағы екі ересек адам бар: әкесі мен шешесі

Күдікті науқасты анықтаған дәрігер жүргізетін біріншілікті шаралардың жоспарын құрастырыңыз:

1. Обаға күдіктену туралы емхананың басшылығына хабарлау.

2. Науқасты жұқпалы аурулар ауруханасына жіберу.

3. Оба ошағынан әкесі мен шешесін көшіру.

4. Науқастың үйінде дезинфекция мен дезинсекцияны жүргізу.

5. Елді мекенде карантин жариялау.

923. Обаның бубондық түріне күдіктенгенде зерттеленетін материал: 

1. лимфа түйіннің ішіндегісі

2. нәжіс

3. қақырық

4. құсық

5. жұлын сұйықтығы

924. Обаның бубондық түрінің белгісі:

1.  лимфа түйіндердің ұлғаюы

2. катаральдық синдром

3. диспепсиялық синдром

4. іштің ауруы

5. геморрагиялық синдром

925. Бүрге шаққанда обаның қандай клиникалық түрі дамийды:

1. ішектік

2. өкпелік

3. бубондық

4. септикалық

5. катаральдық

926. Екіншілікті-өкпелік обаны біріншілікті-өкпелік түрінен ажырататын белгі:

1. бубондардың болуы

2. қызба

3. интоксикация

4. жөтель

5. қан аралас қақырық

927. Обаның бубондық түрін туляремияның бубондық түрінен ажырататын белгі:

1. температура

2. әлсіздік

3. шеткі лимфа түйіндердің ұлғаюы

4. бубонның қатты ауырғаны

5. әлсіз ауратын бубон

928. Мал жайылымдағы шопан көмекшісі жедел ауырды. Ауруы қалтырау, қызу және интоксикациядан балталды. Үшінші күні сол жақ қолтық астында ауырсыну пайда болды және қатты ауратын тығыз ісінгендік байқалды. Аруға дейін үш күн бұрын қоянды жіліктеген. Қарағанда: жағдайы ауыр, тежелген; сол жақ білезігінде іріңді-геморрагиялық бөліндісімен ауратын үш жара бар, сол жақ қолтық астында - қатты ауратын қозғалмайтын тығыз бубон. Алдын ала диагноз?

1. Пастереллез

2. Туляремия

3. Түйнеме

4. Листериоз

5. Оба

929. Атырау облысынан темір жол жұмысшысы, маусым айында ауырды. Ауру жедел басталды: қалтыраумен бірге дене температурасы 39⁰С дейін жоғарлады, интоксикация, сол жақ шап аймағында ауырсыну мен ісік тәрізді қатты ауратын, тығыз нәрсені байқады. Аурудың үшінші күні қаралғанда жайдайы ауыр, акроцианоз, дене температурасы 37, 9⁰С; ауа жетпеу сезімі, көпіршікті қақырығымен жөтел, өкпелерде ірі ылғалды сырылдар, нәжісі сұйық, зәрі жоқ. Сол жақ шап аймағында қатты ауратын, тығыз қозғалмайтын конгломерат, тері гиперемияланған. Алдын ада диагноз?

1. Оба

2. Туляремия

3. Пастереллез

4. Іріңді сепсис

5. Стафилококктық лимфаденит

930. 15 жасар қыз бала Атырау облысында мал жайылымда болып ауырып қалды. Ауру іштегі ауырудан және құсудан басталды, дене температурасы 39⁰С дейін жоғарлады; жалпы интоксикация. Кейінірек сұйық нәжіс қосылды. Бір тәуліктен кейін - жағдайы өте ауыр, құсық пен сұйық нәжіс қан аралас, қанды көпіршікті қақырығы бар жотел, тірісі бозарған, денесінде және аяқтарында - геморрагиялық бөртпе және қан құйылулар, дене температурасы 36,7⁰С. Бірнеше сағаттан кейін, есіне келмей, қыз бала қайтыс болды. Болжамды диагнозды атаңыз?

1. Тырысқақ

2. Оба

3. Сепсис

4. Геморрагиялық қызба

5. Лептоспироз

931. Дизентерияның колиттік түріндегі іштің ауыруы.

1. тұрақты, сыздап бара жатқан ауыру

2. дефекациядан кейінгі ауыру

3. дефекацияның алдында күшееді, толғақ тәрізді 

4. қатты ауыру «қанжарлы»

5. ішперденің тітіркену белгілерімен жүреді

932. Сіреспенің қоздырғышы ағзаға енеді: 

1. ішектің зақымдалған сероздық қабығына

2. зақымдалған тері мен шырышты қабықтарға 

3. жоғарғы тыныс алу жолдарына

4. зәр шығару жолдарына

5. зақымдалған жүйке жүйесіне

933. Сіреспенің патогенезінде қоздырғышпен бөлінген негізгі рольді атқаратын экзотоксин:

1. стрептокиназа

Тетаногемолизин

3. гиалуронидаза

4. лейкоцидин

5. спазмин

934. Сіреспенің шұғыл алдын алудын көрсеткіштері: 

1. I дәрежелі күйіктер мен үсулер

2. жабық сүйек сынығы, бұлшық еттердің және сіңірлердің үзілуі

3. ток ішегіне ота жасау

4. беттің фурункулы

5. бұлшық еттерге ота жасау

935. Сіреспенің арнайы белсенді-енжарлы алдын алуда науқасқа салынады:

1. сіреспелік анатоксиннің 1 мл және антибиотиктер

2. сіреспелік анатоксиннің 1 мл және миорелаксанттар

3. сіреспеге қарсы сарысудың 3000 АЕ және миорелаксанттар 

4. сіреспелік анатоксиннің 1 мл, сіреспеге қарсы сарысудың 3000 АЕ 

5. сіреспеге қарсы сарысудың 3000 АЕ және антибиотиктер

936. Сіреспенің арнайы емес алдын алуы бұл:

1. жараны тігу

2. гемосорбция

3. жараны біріншілікті хирургиялық өңдеу

4. баротерапия

5. массивтік антибиотикотерапия

937. 14 жастағы қыз бала. Ауруға дейін 2 ай бұрын құрбылармен бірге өз бетімен құлағын тескен. Соңғы аптада әлсіздік пайда болды, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, іштегі ауырулар. Дене температурасы қалыпты. Аурудың 7 күні тері мен склералардың сарғайғанын байқады. 

Түскенде жағдайы орташа дәрежеде, интоксикация белгілерінің айқындылығы орташа (бас ауыруы, дененің сырқырап ауырғаны,әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы). Тері мен склералары сарғайған Шырыштылар таза, сарғайған. Оң жақ қабырға асты іштің пальпациясы сезімді, бауыр 2,5-3,0 см қабырға астынан шығып тұр, көкбауыр - қабырға доғасының шетінде. Зәрі қоңыр, нәжісі шұбарлы.

Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. Лептоспироз,орташа дәрежелі.

2.  Вирусты А гепатит, орта ауырлық түрі.

3. Жедел холецистит, орташа дәрежелі.

4. Ішектік иерсиниоз, орташа дәрежелі.

5. Жедел вирусты В гепатит, орта ауырлық түрі.

938. Л. науқасты зерттегенде келесі нәтижелер алынды: қан талдауында – алпы билирубин 83мкмоль/л, тура – 60,0 мкмоль/л, АлАТ 3,8 ммоль/л, АсАТ 3,6 ммоль/л. Протромбин 79%, HBsAg (-), anti-HBcore IgM (-), anti-HDV (-), anti-HAV IgM (-), anti-HCV (+).

Алдын ала диагноз қандай:

1. Вирусты А гепатит

2. Вирусты Е гепатит

3. Вирусты В гепатит

Вирусты С гепатит

5. Вирусты D гепатит

939. Балалар келгеннен кейін 19 күніне қарай кардиологиялық санаторийдың бір тобында вирусты А гепатит тіркелген.

Ошақта қандай эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет?

1. Емді жалғастыру үшін балалардың барлығын үйлеріне жіберу. 

2. Топта егулерді жүргізу.

3. Қатынаста болғандарды зерттеу.

4. Тәрбиешілерді оңашалау.

5. Лагерь территориясында балаларға келуге тыйым салу.

940. 15 жастағы М. науқас гепатит тіркелген мектепке барады. Жедел ауырды, t 38,5 ^oC, бір рет құсты, іштің ауыруы, айқын емес мұрынның бітелуі және жөтел. Қанның биохимиялық талдауында АлАТ 4,8 ммоль/л.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулерді жасау қажет?

1. тұмау антигенімен КБР.

2. КБР және гепатобилиарлық аймақтын УДЗ.

3. сальмонеллездық антигенімен ГАНР.

4. вирусты гепатиттер маркерларымен ИФА.

5. иерсиниоздық диагностикуммен ПГАР .

941. Ш. науқас, 20 жаста. Аурудың алдында 2 ай бұрын тістің экстракциясы болған.

Ауруханаға дейін бір апта бұрын іштің ауыруы, дімкәстік балқалған. Дене температурасы қалыпты болды. Аурудың 5-ші күні тері мен склералардың сарғайғанын байқады. 

Жағдайы орташа дәрежелі, интоксикациялық белгілердің айқындылығы орташа (бас ауыруы, денесінің сырқырауы, әлсіздік, тәбеті төмендеген, жүрек айнуы). Тері мен склералары сарғайған Шырыштылар таза, сарғайған. Оң жақ қабырға асты іштің пальпациясы сезімді, бауыр 2,5-3,0 см қабырға астынан шығып тұр, көкбауыр - қабырға дрғасының шетінде. Зәрі қоңыр, нәжісі шұбарлы.

Алдын ала диагнозды атаңыз:

1. Вирусты А гепатит, орта ауырлық түрі.

2. Вирусты Е гепатит, ауыр түрі.

3. Жедел вирусты В гепатит, орта ауырлық түрі.

4. Жедел вирусты С гепатит, жеңіл түрі.

5. Созылмалы вирусты D гепатит , орта ауырлық түрі.

942. Н. науқасты зерттегенде қан талдауында келесі өзгерістер анықталды: жалпы билирубин 133мкмоль/л, тура – 90,0 мкмоль/л, АлАТ 4,8 ммоль/л, АсАТ 4,6 ммоль/л. Протромбин 70%, HBsAg (+), anti-HBcore IgM (+), anti-HDV (-), anti-HAV IgM (-), anti-HCV (-).

6 айдан кейін. HBsAg (-) жоғалды, anti-HBs (+) и anti-HBcore IgG (+) пайда болды.

anti-HBs (+) пайда болғаны нені білдіреді.

1. сауғу

2. процесстің созылмалы болғанын

3. бауырлық энцефалопатияның дамуы.

4. ауру жеделше түріне өткені.

5. тасымалдаушылықтың қалыптасуы.

943. А. науқас, 23 жаста, велоспортпен айналасады. Жауапты жарыстың қарсанында тері мен склералардың сарғайғаны пайда болды. Зәрдің түсі өзгермеген. 

Диагнозды растайтын зерттеу қандай?

1. қанның жалпы талдауы

2. вирусты гепатиттер маркерларымен ИФА.

3. гепатобилиарлық аймақтын УДЗ.

4. фиброгастродуоденоскопия.

5. бауырдың биопсиясы.

944. 18 жастағы Р. науқас жедел ауырды, температура 37,5°С, анорексия, солғындық, бас аурыруы, бір рет құсты, аурудың 5-ші күні - іштің ауыруы, қоңыр түсті зәр.

Диагнозды растайтын зерттеу қандай?

1. қанның жалпы талдауы

2. вирусты гепатиттер маркерларымен ИФА.

3. гепатобилиарлық аймақтын УДЗ.

4. фиброгастродуоденоскопия.

5. бауырдың биопсиясы.

945. 17 жастағы К. науқас гепатит тіркелген мектепке барады. Жедел ауырды, t 38^oC, қайталанған құсу, іштің ауыруы. Аурудың 3-ші күні зәрі қоңыр түсті, тері мен склералары сарғайған. Зерттегенде орташа сарғаю байқалды, бауыры 2,5 см қабырға шетінен төмен, тығыз емес, ауырсынады. Көкбауырдың шеті пальпацияланады. Қан талдауында: билирубин жалпы - 90 мкмоль/л, байланысқан - 75 мкмоль/л, АлАТ – 5,6 ммоль/л, тимол сынамасы - 8,0 бір.

Алдын ала диагнозды атаңыз:

1. Вирусты А гепатит, орта ауырлық түрі.

2. Вирусты Е гепатит, ауыр түрі.

3. Жедел вирусты В гепатит, орта ауырлық түрі.

4. Жедел вирусты С гепатит, жеңіл түрі.

5. Созылмалы вирусты D гепатит , орта ауырлық түрі.

946. 20 жастағы Е. науқасқа жедел аппендицит бойынша ота жасалған. Үш аптадан кейін тері мен склералардың сарғаюы пайда болды. Зәрі қоңыр түсті.

Қандай ауру туралы өйлануға болады?

1. Вирусты А гепатит

2.Вирусты Е гепатит

Вирусты В гепатит

4. Вирусты С гепатит

5. Вирусты D гепатит

947. 16 жастағы Ф. науқас. лет. Жедел ауырды, дене температурасы 38,7^oC, қайталанған құсу, іштің ауыруы. Температура келесі күні қалпына келді, бірақ жалпы солғындық сақталынды, тәбеті төмен. Аурудың үшінші күні іштің әлсіз сыздап ауыруы пайда болды. Аурудың бесінші күні зәрі қоңыр түсті болды, ал келесі күні шешесі терісі мен склералардың сарғайғанын байқады.

Түскенде халі қанағаттанарлықтай, тәбеті жақсы, интокси