Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Интоксикация синдромы, колит




792. 29 жастағы А. науқас әйел. Ауырған күні іссапардан оралды. Жолда жуылмаған жемістерді жеді. Анамнезінде - төмен секрециялы созылмалы гастрит. Арудың 3-ші күні емхана дәрігерімен қаралды. Іштің төменгі бөлігінде аурусынуға, жиі сұйық нәжіске шағымданады. Температура 38,4°С. Науқас енжарлы. терісі ылғалды, кәдімгі түстес, тургор төмендемеген. Жүрек соғуы минутта 92 соғу, ырғақты, толуы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм сы.бағ. Тілі ылғалды, түбірінде сұр түсті жамылғы. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймақтың пальпациясы кезінде ауырсынады, осы жерде тығыс тяжі түріндегі түйелген сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжісі: жұтан, көп мөлшерде шырыш, қан.

Науқаста бар синдромдарды бөліңіз:

1. интоксикация синдромы 

2. гастрит синдромы 

3. энтерит синдромы

4. колит синдромы

5.эксикоз синдромы

793. 29 жастағы А. науқас әйел, машина жасайтын зауыттың жұмысшысы, ауырғанына 3 күн болды. Жалпы әлсіздік, дене температурасының 38,4°С дейін жоғарлауы, кішкене қалтырау, қатты емес бас ауруы. Осымен бірге іштін төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болды, жиі сұйық нәжіс (алғашқы дефекацияларда - ботқа тәрізді), қоспасыз. Келесі 1,5-2 тәулікте температура 38,9°С дейін жоғарлады, іштегі ауырсынулар күшееп толғақ тәрізді сипатқа айналды, нәжіс жұтан болып жиіленді (10-12 рет), шырыш, қан аралас. Жалған шақырулар пайда болды.

Поставьте предварительный диагноз:

Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. тағамдық токсикожұқпа, гастроэнтериттік вариант, орташа дірежелі, II дәрежелі сусыздану.

2. ботулизм, орташа дәрежелі (мүмкіндік жағдай).

3. жедел дизентерия, колиттік түрі, орташа дәрежелі, (мүмкіндік жағдай).

4. жедел бактериальдық ішектік жұқпа, ауыр дәрежелі (расталған жағдай).

5. сальмонеллез, гастроинтестинальдық түрі, гастроэнтероколиттік вариант, ауыр дәрежелі (расталған жағдай).

794. 29 жастағы А. науқас әйел, машина жасайтын зауыттың жұмысшысы, ауырғанына 3 күн болды. Жалпы әлсіздік, дене температурасының 38,4°С дейін жоғарлауы, кішкене қалтырау, қатты емес бас ауруы. Осымен бірге іштін төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болды, жиі сұйық нәжіс (алғашқы дефекацияларда - ботқа тәрізді), қоспасыз. Келесі 1,5-2 тәулікте температура 38,9°С дейін жоғарлады, іштегі ауырсынулар күшееп толғақ тәрізді сипатқа айналды, нәжіс жұтан болып жиіленді (10-12 рет), шырыш, қан аралас. Жалған шақырулар пайда болды.

   Ауырған күні іссапардан оралды. Жолда жуылмаған жемістерді жеді. Анамнезінде - төмен секрециялы созылмалы гастрит.

Алдын ала диагнозды растайтын зерттеуді тағайындаңыз:

1. Қанның жалпы талдауы

2. Зәрдің жалпы талдауы

3. Копрограмма

4. Нәжісті патологиялық флораға бактериологиялық себу

5. Фиброгастродуоденоскопия

795. 29 жастағы А. науқас әйел. Ауырған күні іссапардан оралды. Жолда жуылмаған жемістерді жеді. Анамнезінде - төмен секрециялы созылмалы гастрит. Арудың 3-ші күні емхана дәрігерімен қаралды. Іштің төменгі бөлігінде аурусынуға, жиі сұйық нәжіске шағымданады. Температура 38,4°С. Науқас енжарлы. терісі ылғалды, кәдімгі түстес, тургор төмендемеген. Жүрек соғуы минутта 92 соғу, ырғақты, толуы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм сы.бағ. Тілі ылғалды, түбірінде сұр түсті жамылғы. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймақтың пальпациясы кезінде ауырсынады, осы жерде тығыс тяжі түріндегі түйелген сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжісі: жұтан, көп мөлшерде шырыш, қан.

   Науқасқа тағайындалатын емдәмнің № қандай:

1. №1 емдәм

2. №2 емдәм

3. №3 емдәм

4. №4 емдәм

5. №5 емдәм

 

796. 29 жастағы А. науқас әйел, машина жасайтын зауыттың жұмысшысы. Ауырған күні іссапардан оралды. Жолда жуылмаған жемістерді жеді. Анамнезінде - төмен секрециялы созылмалы гастрит. Арудың 3-ші күні емхана дәрігерімен қаралды. Іштің төменгі бөлігінде аурусынуға, жиі сұйық нәжіске шағымданады. Температура 38,4°С. Науқас енжарлы. терісі ылғалды, кәдімгі түстес, тургор төмендемеген. Жүрек соғуы минутта 92 соғу, ырғақты, толуы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм сы.бағ. Тілі ылғалды, түбірінде сұр түсті жамылғы. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймақтың пальпациясы кезінде ауырсынады, осы жерде тығыс тяжі түріндегі түйелген сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжісі: жұтан, көп мөлшерде шырыш, қан.

Аурудың алдын алуы:

1. Егулер және қатынаста болғандардың химиялық алдын алу.

2. Науқастың жұмыс орнында қорытынды дезинфекцияны ұйымдастыру.

3. Науқастың жанында ағымды дезинфекцияны жүргізу.

4. Машина жасайтын зауыт жұмысшылардың арасында осы аурудың алдын алуы туралы сұхбаттасу.

5. Анықталған ауру туралы зауыт әкімшілігіне шұғыл хабарлама жіберу.

 

797. Дистальдық колитке тән белгілерді атаңыз:

1. "батпақ балдыры" түрдегі нәжіс

2. қоспасыз сулы нәжіс

3. Падалка белгісі

4. түйілген сигма тәрізді ішек

5. іштің ауырмауы

 

798. 5 жастағы балада күл ауруы анықталды. Бала ауырғанына 3 күн болды. Науқастағанның шешесі — мектептегі 1-ші сынып оқытушысы, баласының ауырғанына дейін 10 күн бұрын баспамен ауырғанын және дәрігерге бармағанын мәлімдеді. Науқастың жанұясы жатақхананың бір бөлмесінде тұрады, тағы бір бала бар ( 2 жаста, балабақшаға бармайды, егулер күнтізбесі бойынша күлге қарсы егілген). Көрші болмеде ойыншықтардың сатушысы және оның шешесі тұрады — балалар ауруханасының күтушісі. Осы қабатта тағы 4 бала бар: егулері бар балабақшаға баратын 4 жасар бала; 4 жыл бұрын күлге қарсы егулерді алған 10 және11 жастағы мектеп оқушылары

Жұғу механизмін атаңыз:

1. Қатынасты

2. Фекальды-оральдық

3. Парентеральдық

4. Аэрогендық

5. Трансмиссивтік

 

799. С. деген балада күл ауруы бойынша қатынас болғаны туралы 13 қаңтарда балабақшаға харар келді. Оның шешесіне 12 қаңтарда "аран күл ауруы" деген диагноз қойылды. Оған дейін ауру "баспа" деп саналған, науқас төрт күн үйінде болған. 14 қаңтарда баладан жағынды алынды, 17 қаңтарда токсигендік күл таяқшасы анықталды. Қыз бала 2 жыл бұрын егулерді қабылдаған, АКДС-вакцинасымен ревакцинация болған.

Диагнозды қойыңыз:

1. Аранның күлі, жергілікті түрі, жеңіл дірежелі.

2. Аранның күлі, аралық түрі, жеңіл дірежелі.

3. Аранның күлі, токсигендік түрі, орташа дәрежелі.

4. Токсигендік күл таяқшасының бактериотасымалдаушылығы.

5. Лакунарлық баспа, жеңіл дірежелі.

 

800. Күлге күдіктенгенде қажет:

1. күлге қарсы сарысуды егу 

2. жоспарлы түрде ауруханаға жатқызу

3.  антибиотиктер

4. қатынаста болғандарға карантин

5. алдын ала егулерді жүргізу

 

801. Күл ауруының айқын токсикалық түрінде тері асты клетчаткасының ісінуі:

1. жақ асты аймақта орналасады

2. тонзилярлық лимфа түйіндер айналасында орналасады

3. мойын ортасына дейін жетеді

4. мойын ортасынан төмен түседі

5. бұғанадан төмен түседі

 

802. 30 жастағы науқас. Біртіндеп ауырды – алдында жұтынғанда аздап ауырсынулар пайда болды, t 37,5°С. Амбулаторлы қойылған диагноз: баспа. 5 күннің ішінде эритромицин қабылдады. Жағдайы жақсармады – тамақтағы ауырсынулар күшейді, t 39°С. Паратонзиллярлық абсцесс деген күдікпен ЛОР-бөлімшесіне жіберілді. Аранды қарағанда: таңдай, бадамша бездер және оның тұткалардың гиперемиясы, тілі ісінген. Бадамша бездерінде сұр түсті қабыршақтық (пленкалық) жамылғы, шпательмен қиын алынады, асты қансырайды, жамылғы тығыз – шыныда езілмейді. Тыныс алуы минутта 20. Жүрек тондары бәсеңдетілген, ырғақты, минутта 98 соғу. АҚ 100/60 мм.сын. бағ.

Науқаста бар синдромдарды атаңыз:

1.лимфаденопатия синдромы, ларингит синдромы

2. бадамша бездерді зақымдану синдромы, интоксикация синдромы

3. ретикулоэндотелиальдық жүйенің зақымдануы

4. трахеобронхит синдромы, эксикоз синдромы

5. асқазан-ішек жолдарынын зақымдану синдромы, геморрагиялық синдром.

 

803. 30 жастағы науқас. Біртіндеп ауырды – алдында жұтынғанда аздап ауырсынулар пайда болды, t 37,5°С. Амбулаторлы қойылған диагноз: баспа. 5 күннің ішінде эритромицин қабылдады. Жағдайы жақсармады – тамақтағы ауырсынулар күшейді, t 39°С. Паратонзиллярлық абсцесс деген күдікпен ЛОР-бөлімшесіне жіберілді. Аранды қарағанда: таңдай, бадамша бездер және оның тұткалардың гиперемиясы, тілі ісінген. Бадамша бездерінде сұр түсті қабыршақтық (пленкалық) жамылғы, шпательмен қиын алынады, асты қансырайды, жамылғы тығыз – шыныда езілмейді. Тыныс алуы минутта 20. Жүрек тондары бәсеңдетілген, ырғақты, минутта 98 соғу. АҚ 100/60 мм.сын. бағ.

Негізгі синдромды атаңыз:

1.асқазан-ішек жолдарынын зақымдану синдромы

2.орталық жүйке жүйесін зақымдану синдромы

3. бадамша бездерді зақымдану синдромы

4. ретикулоэндотелиальдық жүйенің зақымдануы

5. интоксикация синдромы

 

804. 30 жастағы науқас. Біртіндеп ауырды – алдында жұтынғанда аздап ауырсынулар пайда болды, t 37,5°С. Амбулаторлы қойылған диагноз: баспа. 5 күннің ішінде эритромицин қабылдады. Жағдайы жақсармады – тамақтағы ауырсынулар күшейді, t 39°С. Паратонзиллярлық абсцесс деген күдікпен ЛОР-бөлімшесіне жіберілді. Аранды қарағанда: таңдай, бадамша бездер және оның тұткалардың гиперемиясы, тілі ісінген. Бадамша бездерінде сұр түсті қабыршақтық (пленкалық) жамылғы, шпательмен қиын алынады, асты қансырайды, жамылғы тығыз – шыныда езілмейді. Тыныс алуы минутта 20. Жүрек тондары бәсеңдетілген, ырғақты, минутта 98 соғу. АҚ 100/60 мм.сын. бағ.

Алдын ала диагноз:

1. Симановский-Венсан баспасы, орташа дәрежесі (расталған жағдай).  

2. Аранның күлі, жергілікті түрі, орташа дәрежесі (мүмкіндік жағдай).

3. Жұқпалы мононуклеоз, орташа дәрежесі (расталған жағдай).  

4. Лакунарлық баспа (Streptococcus aureus), орташа дәрежесі (расталған жағдай).  

5. Туляремия, баспалы-бубондық түрі, орташа дәрежесі (мүмкіндік жағдай).

 

805. 30 жастағы науқас. Біртіндеп ауырды – алдында жұтынғанда аздап ауырсынулар пайда болды, t 37,5°С. Амбулаторлы қойылған диагноз: баспа. 5 күннің ішінде эритромицин қабылдады. Жағдайы жақсармады – тамақтағы ауырсынулар күшейді, t 39°С. Паратонзиллярлық абсцесс деген күдікпен ЛОР-бөлімшесіне жіберілді. Аранды қарағанда: таңдай, бадамша бездер және оның тұткалардың гиперемиясы, тілі ісінген. Бадамша бездерінде сұр түсті қабыршақтық (пленкалық) жамылғы, шпательмен қиын алынады, асты қансырайды, жамылғы тығыз – шыныда езілмейді. Тыныс алуы минутта 20. Жүрек тондары бәсеңдетілген, ырғақты, минутта 98 соғу. АҚ 100/60 мм.сын. бағ.

Зертханалық зерттеудің жоспары:

1. қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы, Леффлер бациллаларды анықтау үшін аран мен мұрыннан алынған шырыштыны бактериологиялық себу;

2. қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы,қанның биохимиялық талдауы, бауыр, көкбауырдың ультрадыбыстық зерттеу, қанды патологиялық флораға бактериологиялық себу, кеуде клеткасы мүшелердің рентгенографиясы;

3. қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы, зәрді патологиялық флораға бактериологиялық себу, электрокардиография, Нечипоренко бойынша зәрді зерттеу, ревматологтың кеңесі;

4. қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы, нәжісті патологиялық флораға бактериологиялық себу, күл антигенімен ПГАР, бас сүйектің компьютерлік томографиясы;

5. қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы, конъюктивадан алынған жағындыны патологиялық флораға бактериологиялық себу, токсоплазмалық антигенімен ПГАР, көз түбін қарау.

 

806. 30 жастағы науқас. Біртіндеп ауырды – алдында жұтынғанда аздап ауырсынулар пайда болды, t 37,5°С. Амбулаторлы қойылған диагноз: баспа. 5 күннің ішінде эритромицин қабылдады. Жағдайы жақсармады – тамақтағы ауырсынулар күшейді, t 39°С. Паратонзиллярлық абсцесс деген күдікпен ЛОР-бөлімшесіне жіберілді. Аранды қарағанда: таңдай, бадамша бездер және оның тұткалардың гиперемиясы, тілі ісінген. Бадамша бездерінде сұр түсті қабыршақтық (пленкалық) жамылғы, шпательмен қиын алынады, асты қансырайды, жамылғы тығыз – шыныда езілмейді. Тыныс алуы минутта 20. Жүрек тондары бәсеңдетілген, ырғақты, минутта 98 соғу. АҚ 100/60 мм.сын. бағ.

Бұл ауруға қатынасты алдын алу шараларды атаңыз:

1. дератизация

2. дезинсекция

Егулер

4. химиялық алдын алу

5. кәдеге жарату

 

807. Күл пленкасына сипатты белгі:

1. астындағы тіндермен жабыспаған;

2. астындағы тіндермен жабысқан;

3. шпательмен жеңіл алынады;

4. ірінді сипатта;

5. суға батпайды.

 

808. Лакунарлық баспа үйде анықталған жағдайда участкелік терапевтке не істеу қажет:

1. науқасты дереу ауруханаға жатқызу;

2. күлге қарсы сарысуға төзе алушылыққа сынама жүргізу;

3. ЛОР-дәрігердің шұғыл кеңесі;

4. Леффлер бацилласын анықтау үшін зерттеуге ауыз-жұтқыншақтан жағындыны алу.

5. күлге қарсы сарысуды егу.

 

809. 53 жастағы Т. науқас, жылыжайдың жұмысшысы, жедел ауырды, температурасы 39,00 С дейін жоғарлады, қалтырау болды, миалгия, тәбеті жоғалды, жүрек айнуы болды. Келесі күні де дене температурасы жоғары болды, ішінде толғақ тәрізді ауырсынулар пайда болды, 3 рет ботқа тәрізді нәжіс, зәрі қоңыр болғанын байқады. Қарағанда: жағдайы орташа дәрежелі, температура 38,80, ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, склералары субиктериялық, терісінде көп дақты-папулездық бөртпе, «қолғап» және «шұлық» түріндегі қол ұштардың және табандардың гиперемиясы. Жүрек тондары бәсеңдетілген, ырғақты, соғуы минутта 120 соғу, АҚ 110/70. Тілі ылғалды, ұшы ашық түсті. Бауыры ұлғайған, қабырға астынан 1 см-ге шышып тұр. Белді "ұрғылау" белгісі әлсіз оң.

Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. Ішектік иерсиниоз, аралас түрі, орташа дәрежесі.

2. Вирусты А гепатит, орташа дәрежесі.

3. Дәрі-дәрмектік ауру. Аллергиялық түрі. Аллергиялық есекжем.

4. Сальмонеллез, гастроинтестинальдық түрі, гастроэнтериттік вариант, орташа дәрежесі.

5. Аденовирустық жұқпа, орташа дәрежесі.

 

 

810. Аталған белгілер қандай ауруға сипатты: менингит, полиаденит, дақты-папулездық таралған бөртпе, орхит, гепатолиенальдық синдром.

1. оба.

2. туберкулез.

3. менингококкты жұқпа.

4. стафилококкты жұқпа.

Иерсиниоз.

 

811. Ер адам жоғары температураға, бас ауруға, жүрек айнуына, құсуға, іштің ауруына, тәулікте 3-5 ретке дейін сұйық нәжіске, тамақтың және буындардың ауруына, қалтырауға, тершендікке шағымданып түсті. Үйінде кеміргіштердің іздері бар. Қарағанда - жоғары қызба. Аран гиперемияланған, бадамша бездер ұлғайған, ірінді-некротикалық жамылғымен. Мойын, қолтық асты лимфа түйіндер Терісінде таралған дақты-папулездық бөртпе. Бауыры ұлғайған. Тоқ ішек түйілген. Нәжіс сұйық, шырышты.

Диагнозды қойыңыз?

1. вирусты гепатит

2. листериоз

3. сарып

4. жұқпалы мононуклеоз

5. иерсиниоз

 

812. Висцеральдық лейшманиоз кезінде қолданылатын диагностикалық тесттер:

1.тура емес гемагглютинация реакциясы

2. сүйек кемігі пунктатының микроскопиясы

3. көкбауырдың ультрадыбыстық зерттеуі

4. ректороманоскопия

5. бактериологиялық талдау

 

813. Висцеральдық лейшманиоздың негізгі клиникалық белгілері:

1. терінің гиперемиясы

2. қызбаның қалыптан тыс түрі

3. ремиттийтын қызба

Гепатоспленомегалия

5. бұлшық еттердің атрофиясы, кахексия

 

814. Висцеральдық лейшманиозға тән :

1. үдемелі семіру

2. тершендік

3. үдемелі азу

4. буындардың өзгеруі

5. лимфа түйіндердің ұлғаюы

 

815. Ер адам, 3 апта бұрын ауырды; жоғарғы ерінде қою қызыл түсті бұдырмақ пайда болды, ісінген. тың ортасында қара ішіндегісі бар көпіршік қалыптасты. Бұдырмақ фурункулға ұқсайды, бәрақ аздап ғана ауырады, айналасындағы қызару зонасы өсуге бейімді болды. Одан кейін бұдырмақ ыдырап кетті, көп серозды-ірінді бөліндісі бар. Аурудыі 3-ші аптасында өлшемі 2,0 х 3,0 см жара пайда болды, шеттері тегіс емес. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

    Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. мерез

2. терілік лейшманиоз

3. еріннің обыры

4. трофикалық жара

5. қатты шанкр

 

816. Жедел сарыппен салыстырмалы нақтаманы жүргізгенде безгектің пайдасына келесі клиникалық белгілер айғақтайды:

қызба ұстамалардың дұрыс түрдегі кезектесуі

• жоғары қызба кезінде қанағаттанарлық хал 

• ірі буындардың ауруы

• полилимфаденопатия

• түндегі қатты тершендік

 

817. Үшкүндік безгек және овале-безгек кезіндегі ұстамалардың пайда болу кезеңділігі:

1. 12 сағат

2. 24 сағат

3. 36 сағат

4. 48 сағат

5. 72 сағат

 

818. Безгектік плазмодийді келесі субстраттарда анықтау болады:

1. жұлын сұйығында

2. өтте

3. қанда

4. зәрде

5. нәжісте

 

819. Безгек қоздырғыштың даму циклдері келесі жасушаларда өтеді:

1. лимфоциттерде

Гепатоциттерде

3. тромбоциттерде

4. макрофагтарда

5. эозинофилдерде

 

 

820. Қан айналымында гамонтаррдың болуы тән:

а) Безгектің өршу кезеңіне

б) Безгектің бастапқы кезеңіне

в) Осыдан бұрын безгекпен сырқаттау

г) Безгекке қарсы туа біткен төзімделегі

д) екіншілік инфекцияның қосылуына

 

821. Қандай ауруға күдік болғанда қанның ірі тамшысы алынады

а) тұмау

б) іш сүзегі

в) дизентерия

г) орнитоз

Д) безгек

 

822. Безгектің тән клиникалық симптом

а) айқын катаралды симптом

б) кезен болатын қызбалы ұстамалар

в) жиі болатын сүйық нәжіс

г) ішінің қатты ауырсынуы

д) көп мөлшердегі розеоллезды-петехиалды бөртпелер

 

823. 12 жасар балаға үйге дәрігер шақырылды. Дәрігер келгенде бала шалқасынан жатыр, жастықсыз, басы артқа қатты бөгілген, аяғы ішіне қарай бөгілген. Бөкселерінде және тізелерде жұлдызша тәрізді, теріден жоғарынқы, тығыз бөртпелер бар. Дене қызуы 39,5 0С. Баланың анасың сұрастырғанда келесі мәлемет анықталды: баласымен бірге тұрады. Оларға қонаққа қыс каникул кезенде басқа облысынан ағасының семьясы келген. Солардың 11жасар баласы 3 күн қатарынан қызуланып және каникулдың аяғына дейін жөтелеп, мұрыны бітеліп жүрген. Олардың 3 күн кеткеннен кейін балам ауырып қалды. Болжамды диагнозды қойыңыз.

а) Менингококкты жұқпа. Менингококкцемия, ауыр ағым дәрежеде. ИТШ III дәрежіде.

б) Тұмау, ауыр ағым дәрежеде. Екіншілік ірінді менингит. ДВС-синдром. 

в) Менингококкты жұқпа. Менингит ауыр ағым дәрежеде. ИТШ III дәрежеде.

г) Тұмау, ауыр ағым дәрежеде. ДВС-синдром. ИТШ III дәрежеде.

д) Менингококкты жұқпа. Менингококкты менингит+менингококк-цемия, ауыр ағым дәрежеде.

824. 9 жастағы балаға жедел жәрдем шақырылды. Келгенде, бала енжар, ұйқышыл, сана сезімі тежелген, дене қызуы 39,4 0С. Дене ұстау қалыпын сәл ғана өзгергенде қусу басталады. Перкуссия мен аускультацияны жүргізуге мүмкіншілік болған жоқ, себебі бала әр қолдың тиіп кетуінен қатты айқайлайды. Бала жарық сәулесін жақтырмайды, көздері орамалмен жабылған. Желке бұлшық еттердің тартылуы симптомы «оң».

    Болжамды диагнозды қойыңыз.

а) Кеңелік көктем жазғы энцефалит, ауыр агым дәрежеде.

б) Тұмау, ауыр ағым дәрежеде. Екіншілік ірінді менингит.

в) Менингококкты жұқпа. Менингококкты менингит, ауыр ағым дәрежеде

г) Ашық емес бас сүйек ішіндегі жарақаттан кейінгі субарахноидалды қан қүйылу.

д) Менингококкты жұқпа. Менингококкты менингит+Менингококкцемия, ауыр ағым дәрежеде.

 

825. Жұлын сүйықтың қысымы жоғарынқы. Ликвор мөлдір. Аздап лимфоцитарлы плеоцитоз (10-20 клеток в 1 мм3). Ақуыздың көлемі 0,4 г/л. Жұлын сүйықтың өзгерістері қандай ауруға тән?

а) субарахноидалды қан қүйылу

б) ірінді менингит

в) серозды менингит

г) энцефалит

д) полирадикулопатия

 

826. Грамм бойынша бояулаған қанның ірі тамшыдағы және ликвордағы менингококктар қалай болып көрінеді ? 










Последнее изменение этой страницы: 2018-05-29; просмотров: 589.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...