Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Интоксикация, гастроэнтероколит, эксикоз




2. орталық жүйке жүйенің зақымдануы

3. буын зақымдану синдромы, менингеальдық, бауыр зақымдану

4. тері зақымдану синдромы, ауыртпалы

5. ретикулоэндотелиальдық жүйенің зақымдануы

 

787. 48 жастағы Д. науқас, инженер, ауру басталғаннан 6 сағат өткеннен соң түсті. Ауру жедел басталды: қалтырау, ыссу сезімі, бас айналу, іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынулар, құсу, жиі сұйық, қоспаларсыз, көп мөлшердегі нәжіс бір уақытта пайда болды. t 38,6°С. Жүрек айнуға, лоқсуға, қатты шөлге, төс шеміршек астының және кіндік аймағындағы ауруына шағымданады. Науқас адинамиялы, беті бозарған, еріндер және саусақ ұштараның цианозы. Терісі суық, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Дауысы қарлыққан. Жүрек соғуы минутта 120 соғу, әлсіз. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Жүрек дыбысы анық емес. Тілі құрғақ, жамылғымен. Эпигастрий, кіндік, мықын аймақтардың пальпациясы ауырсынулы. Сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжісі жұтан, сұйық, шырышты.

Алдын ала диагнозды қойыңыз:

1. тағамдық токсикожұқпа, гастроэнтериттік вариант, орташа дірежелі, II дәрежелі сусыздану.

2. ботулизм, орташа дәрежелі (мүмкіндік жағдай).

3. жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік вариант, ауыр дәрежелі, (мүмкіндік жағдай).

4. жедел бактериальдық ішектік жұқпа, ауыр дәрежелі (расталған жағдай).

5. сальмонеллез, гастроинтестинальдық түрі, гастроэнтериттік вариант, ауыр дәрежелі (расталған жағдай).

 

788. 48 жастағы Д. науқас, инженер, ауру басталғаннан 6 сағат өткеннен соң түсті. Ауру жедел басталды: қалтырау, ыссу сезімі, бас айналу, іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынулар, құсу, жиі сұйық, қоспаларсыз, көп мөлшердегі нәжіс бір уақытта пайда болды. t 38,6°С. Жүрек айнуға, лоқсуға, қатты шөлге, төс шеміршек астының және кіндік аймағындағы ауруына шағымданады. Науқас адинамиялы, беті бозарған, еріндер және саусақ ұштараның цианозы. Терісі суық, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Дауысы қарлыққан. Жүрек соғуы минутта 120 соғу, әлсіз. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Жүрек дыбысы анық емес. Тілі құрғақ, жамылғымен. Эпигастрий, кіндік, мықын аймақтардың пальпациясы ауырсынулы. Сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжісі жұтан, сұйық, шырышты.

Зерттеу жоспары:

1. ҚЖТ; ЗЖТ, копрограмма, нәжіс пен құсық массаларын патологиялық флораға бактериологиялық себуі.

2. ҚЖТ; ЗЖТ, копрограмма, зәрді патологиялық флораға бактериологиялық себуі.

3.  ҚЖТ; ЗЖТ, копрограмма, қанды патологиялық флораға бактериологиялық себуі.

4. ҚЖТ; ЗЖТ, копрограмма, қанды залалсыздыққа талдауы, хирургтің кеңесі.

5. ҚЖТ; ЗЖТ, копрограмма, құрсақ қуысының рентгені, фиброгастродуоденоскопия.

 

789. 48 жастағы Д. науқас, инженер. Аурудың алдында бірнеше сағат бұрын темір жол вокзалдың буфетінде құырылған балық пен қаймақ жеген. t 38,6°С. Жүрек айнуға, лоқсуға, қатты шөлге, төс шеміршек астының және кіндік аймағындағы ауруына шағымданады. Науқас адинамиялы, беті бозарған, еріндер және саусақ ұштараның цианозы. Терісі суық, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Дауысы қарлыққан. Жүрек соғуы минутта 120 соғу, әлсіз. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Жүрек дыбысы анық емес. Тілі құрғақ, жамылғымен. Эпигастрий, кіндік, аймақтардың пальпациясы айқын ауырсынулы. Нәжістің бактериологиялық зерттеуінде Shigella sonne анықталған. Зонне шигеллалардың антигендерімен қойылған ПГАР 1:320 +++ (аурудың 6-ші күні).

Нәтижелерді бағалаңыз:

1. тағамдық токсикожұқпа, гастроэнтериттік вариант, орташа дірежелі, II дәрежелі сусыздану.

2. ботулизм, орташа дәрежелі (мүмкіндік жағдай).

3. жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі, ауыр дәрежелі, (мүмкіндік жағдай).

4. жедел бактериальдық ішектік жұқпа, ауыр дәрежелі (расталған жағдай).

5. сальмонеллез, гастроинтестинальдық түрі, гастроэнтероколиттік вариант, ауыр дәрежелі (расталған жағдай).

 

790. 48 жастағы Д. науқас, инженер, ауру басталғаннан 6 сағат өткеннен соң түсті. Ауру жедел басталды: қалтырау, ыссу сезімі, бас айналу, іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынулар, құсу, жиі сұйық, қоспаларсыз, көп мөлшердегі нәжіс бір уақытта пайда болды. Бөлімшеде қарағанда: t 38,6°С. Жүрек айнуға, лоқсуға, қатты шөлге, төс шеміршек астының және кіндік аймағындағы ауруына шағымданады. Науқас адинамиялы, беті бозарған, еріндер және саусақ ұштараның цианозы. Терісі суық, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Дауысы қарлыққан. Жүрек соғуы минутта 120 соғу, әлсіз. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Жүрек дыбысы анық емес. Тілі құрғақ, жамылғымен. Эпигастрий, кіндік, аймақтардың пальпациясы айқын ауырсынулы. Сигма тәрізді ішек пальпацияланбайды. Нәжісі көп мөлшерде, сұйық, патологиялық қоспаларсыз.

Науқаста қандай асқыну дамыған:

1. Гиповолемиялық шок

2. Кардиогендік шок

3. Анафилаксиялық шок

4. Ауырсынулық шок

5. Инфекциялы-токсикалық шок

791. 29 жастағы А. науқас әйел. Арудың 3-ші күні емхана дәрігерімен қаралды. Іштің төменгі бөлігінде аурусынуға, жиі сұйық нәжіске шағымданады. Температура 38,4°С. Науқас енжарлы. терісі ылғалды, кәдімгі түстес, тургор төмендемеген. Жүрек соғуы минутта 92 соғу, ырғақты, толуы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм сы.бағ. Тілі ылғалды, түбірінде сұр түсті жамылғы. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймақтың пальпациясы кезінде ауырсынады, осы жерде тығыс тяжі түріндегі түйелген сигма тәрізді ішек пальпацияланады. Нәжісі: жұтан, көп мөлшерде шырыш, қан.

Науқаста бар синдромдарды бөліңіз:

1. интоксикация синдромы, стоматит

2. интоксикация синдромы, эзофагит

3. интоксикация синдромы, гастрит

4. интоксикация синдромы, энтерит










Последнее изменение этой страницы: 2018-05-29; просмотров: 540.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...