Размеры пособий по временной нетрудоспособности

Статья 7 Закона № 255-ФЗустанавливает порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Понятие страхового стажа определено в ст. 3 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного страхования»[47]. Согласно названной норме страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов.

Содержание понятия «страховой стаж» раскрывается более подробно в ст. 16 Закона № 255-ФЗ. Согласно данной статье в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.При этом в страховой стаж наравне с периодами работы засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной государственной службы[48].

В ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ установлено общее правило определения размера пособия по временной нетрудоспособности застрахованного лица в зависимости от его страхового стажа.Так, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях в зависимости от страхового стажа застрахованного лица выплачивается ему в следующих размерах:1) при наличии у застрахованного лица страхового стажа 8 и более лет - 100 % его среднего заработка;2) при наличии у застрахованного лица страхового стажа от 5 до 8 лет - 80 % его среднего заработка;3) при наличии у застрахованного лица страхового стажа до 5 лет - 60 % среднего заработка.

Исключением из этого правила является нормы, установленные в п. 9 ст. 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»[49] и в ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, является норма, установленная в п. 6 ст. 14 Закона РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»[50].Согласно данной норме выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС РФ, производится независимо от продолжительности страхового стажа, в том числе при направлении на врачебную консультацию в другой населенный пункт.

В связи с этим следует отметить, что понятие «средний заработок» определяется в п. 6 ч. 1 ст. 1.2 Закона № 255-ФЗ[51].

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ. При этом согласно положениям ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособия исчисляются по общему правилу исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей.

В ч. ч. 2-7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ урегулированы отдельные случаи выплаты пособий по временной нетрудоспособности и установлены размеры выплаты застрахованным лицам указанных пособий в зависимости от обстоятельств при наступлении страховых случаев.

Так, одним из частных случаев является ситуация, когда заболевание или травма застрахованных лиц наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В этом случае, согласно ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 % от их среднего заработка.

При необходимости осуществления ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности, согласно ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, выплачивается застрахованному лицу в следующем порядке:1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях за первые 10 календарных дней размер пособия по временной нетрудоспособности определяется по общему правилу, установленному в ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, а за последующие дни пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере 50 % от среднего заработка; и 2) при лечении ребенка в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, определяемом по общему правилу в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с нормами ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Наряду с этим согласно ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ если застрахованное лицо осуществляет уход за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, упомянутых выше, то размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с нормами ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Кроме того, в ч. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ содержится отдельная норма, регулирующая случаи, когда страховой стаж застрахованного лица составляет менее шести месяцев.В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Часть 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ определяет порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае простоя на предприятии. Поскольку при определении размера пособия по временной нетрудоспособности важно учитывать средний заработок работника, то в данном случае необходимо руководствоваться положениями ст. 157 ТК РФ, согласно которой время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника. Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Время простоя по вине работника не оплачивается.

Следовательно, в соответствии с положениями ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата. Размер заработной платы в данном случае в зависимости от причин простоя определяется в соответствии с ст. 157 ТК РФ. При этом размер выплачиваемого при простое пособия по временной нетрудоспособности не должен превышать размер пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.