По тяжести электоротравма может быть:

§ легкая, когда отмечаются судороги без потери сознания и без нарушений дыхания и сердечной деятельности; 

§ средней тяжести, когда на фоне судорог имеет место потеря сознания, но без нарушений дыхания и сердечной деятельности;

§ тяжелая, когда на фоне судорог и потери сознания отмечаются нарушения дыхания и сердечной деятельности;

§ крайне тяжелая, когда под воздействием тока мгновенно развивается состояние клинической смерти.

При любой степени тяжести электротравмы пострадавшего необходимо госпитализировать для наблюдения в связи с возможным развитием отдаленных опасных для жизни осложнений.

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего:

1. Отсутствие пульса при появлении других признаков оживления (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

2. При отсутствии видимых повреждений на теле пострадавшего после прохождения через него электрического тока или воздействия других опасных факторов пострадавшему нельзя разрешать двигаться, необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при ожогах

Ожог – это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

По глубине поражения различают пять степеней ожогов.

I степени поврежден поверхностный слой кожи. Ожог характеризуется краснотой, болью в очаге поражения.

II степени повреждается вся толща верхнего слоя кожи. Его признаки: краснота, боль, отек, образование пузырей с жидкостью.

IIIa степени повреждены верхние слои кожи. Эпидермис отсутствует.

IIIб степени имеется глубокий участок омертвения всех слоев кожи. Струп белого или черного цвета, плотный, четко отделяется от окружающих тканей. Характерна полная потеря чувствительности в области струпа. Кровь в них не циркулирует. За пределами очага поражения наблюдается обширный отек.

     IV степени представляет собой глубокий струп, распространяющийся на всю толщу кожи, подкожную клетчатку и глубжележащие анатомические образования вплоть до кости. Происходит потеря чувствительности.

Исходя из этого положения первое и главное мероприятие при оказании помощи пострадавшему – это устранение действия травмирующего фактора.

При ожоге кипятком, горячей жидкостью надо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя отрывать приставшие к коже участки одежды, следует осторожно обрезать одежду ножницами. После этого в течение нескольких минут промывать под струей холодной проточной воды.

При ожоге пламенем следует, прежде всего, потушить на пострадавшем пламя, завернув его в плотную ткань, не пропускающую воздух. Когда пламя потушено, надо так же осторожно, как при ожоге кипятком, снять одежду и охладить обожженные места.

Нельзя применять повязки с мазями, жирами, маслами. Они загрязняют ожоговую поверхность и являются питательной средой для микроорганизмов.

Нельзя применять красящие вещества: марганцево-кислый калий, синьку, зеленку. Они затрудняют определение глубины ожога при осмотре.

Нельзя применять порошки – соду, крахмал, а также мыло и сырые яйца. Они образуют на ожоговой поверхности трудноснимаемую пленку и также являются питательной средой для микробов.

При химических ожогах в течение 15-20 минут следует обмывать пораженные участки проточной водой, чтобы полностью удалить с поверхности кожи травмирующий агент. После этого при ожоге кислотой надо наложить стерильную повязку, смоченную 5 % - ным раствором соды. При ожоге щелочью – салфетку, смоченную 2 % - ным раствором борной кислоты или столовым уксусом. Ни в коем случае нельзя применять эти средства без предварительного промывания водой, иначе на поверхности кожи произойдет химическая реакция между кислотой и щелочью, что еще больше усилит степень поражения.

Первая помощь при переохлаждении и отморожении

Отморожение участков тела возникает за счет местного воздействия холода, чаще на открытые или дистальные (удаленные от центра) области: стопы, кисти.

Различают четыре степени поражения.

I и II степени соответствуют поверхностному поражению. При I степени отмечается синий оттенок кожи, отек и боль. При II степени образуются пузыри с серозным прозрачным содержимым.

III и IV степени - это глубокое поражение. При III степени пузыри наполнены жидкостью. При IV степени отмечается некроз всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц и кости. IV степень поражения заканчивается развитием влажной гангрены, что неминуемо приводит к потери части конечности.

Помощь при отморожении заключается в общем согревании пострадавшего и постепенном отогревании отмороженного участка. Для этого используют теплые ванны, в которых постепенно, в течение 20 – 30 минут, повышается температура воды. После отогревания пострадавшего участка на него накладывают стерильную термоизолирующую повязку. Под ней происходит дальнейшее прогревание отмороженной области.

Нельзя растирать отмороженные участки снегом, перчатками, так как можно внести инфекцию.

Первая помощь при травлении

При отравлении необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, давая ему выпить большое количество (6-10 стаканов) воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды. После этого дать выпить 1-2 таблетки активированного угля.

       Во всех случаях отравления необходимо направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Солнечные и тепловые удары

Солнечные и тепловые удары возникают в результате перегрева организма в течение длительного времени. Солнечный удар наступает в результате воздействия теплоты солнечного излучения. Тепловой удар чаще всего происходит в душных, плохо проветриваемых помещениях, когда окружающая температура превышает 37-40 С.

Пострадавшего необходимо уложить на мягкое ложе, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. На голову и вокруг нее положить холод (пузыри со льдом, бутылки с холодной водой или ткань, смоченную холодной водой), а к ногам приложить грелки. Обеспечить доступ свежего воздуха и абсолютный покой до прибытия врача.

Травмы глаз

При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах пострадавшего следует срочно направить в лечебное учреждение. Попавшие в глаза предметы не следует самостоятельно вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз следует наложить стерильную повязку.

При ожогах глаз химическими веществами необходимо открыть веки и обильно промыть глаза в течение 10-15 мин. слабой струей проточной воды, после чего пострадавшего направить в лечебное учреждение.

При ожогах глаз горячей водой, паром, промывание глаз не рекомендуется. Глаза закрывают стерильной повязкой и пострадавшего направляют в лечебное учреждение.