Основы первой (доврачебной) помощи пострадавшему

Общие принципы оказания первой доврачебной помощи пострадавшим

При всем многообразии возможных травм и заболеваний оказывать первую помощь пострадавшему нужно в определенной последовательности:

– прежде всего, необходимо прекратить воздействие на человека повреждающего фактора (причину травмы)

– в короткое время установить состояние пострадавшего – есть ли дыхание, прощупывается ли пульс, нет ли сильного кровотечения и т.п.;

– осуществить главные меры, которые позволяют спасти человека от гибели, т.е. необходимо восстановить дыхание, заставить работать сердце, остановить сильное кровотечение и др.;

– предупредить развитие возможных осложнений, т.е. перевязать раны, зафиксировать конечности, дать обезболивающие препараты, питье и др.;

– поддерживать жизненные основные функции больного или пострадавшего до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение.

Основные реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца (далее ЗМС) и искусственная вентиляция легких (далее ИВЛ). Все это вместе называется сердечно-легочная реанимация.

Независимо от места происшествия начальные стадии по спасению проводятся одинаково, и здесь важно выполнить два обязательных приема:

1. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность. Принцип ЗМС заключается в том, что оказывающий помощь, проводя нажатие на грудину пострадавшего, сдавливает сердце между грудиной и позвоночником. Благодаря этому кровь выталкивается из сердца в кровеносную систему, и таким образом поддерживается искусственное кровообращение. Выполнение этого приема на мягкой поверхности (постели, траве и т.п.) не даст желаемого эффекта, так как мягкая поверхность будет пружинить, и достичь нужного сдавливания сердца не удастся.

2. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Необходимо освободить полость рта и глотки от инородных масс (кровь, слизь, рвотные массы, зубные протезы, жвачка или остатки пищи) рукой, обернутой платком, салфеткой или другой тканью, предварительно повернув голову спасаемого набок. После этого максимально запрокинуть голову для выпрямления дыхательных путей, слегка приоткрыть рот для облегчения вдувания воздуха в дыхательные пути пострадавшего.

После того, как все необходимые условия для проведения сердечно-легочной реанимации обеспечены, немедленно приступают к ее выполнению.

Закрытый массаж сердца

Перед проведением ЗМС можно попытаться заставить работать сердце путем ударов в область сердца кулаком. Удары производятся в область нижней трети грудины. При этом левая ладонь располагается на грудине, а противоположной рукой наносятся удары по лежащей руке. Производится три – четыре удара с периодичностью один удар в одну секунду. После чего проверяется наличие пульса на сонной артерии. Если пульс не прощупывается, то приступаем к закрытому массажу сердца.

Закрытый массаж сердца проводят путем нажатия на нижнюю треть грудины нижней частью ладони левой руки. При этом правая ладонь помогает массажу, располагаясь сверху. Пальцы не должны касаться грудной клетки пострадавшего – руки находятся в положении «крыльев летящей птицы». При компрессии на грудную клетку всей поверхностью ладони увеличивается вероятность перелома ребер. Нижняя треть грудины – самая подвижная часть грудной клетки, и только правильное расположение рук гарантирует минимальную возможность травмы при ЗМС.

Искусственное дыхание

При проведении искусственного дыхания (искусственной вентиляции легких) следует обеспечить герметичность воздухоносных путей пострадавшего и оказывающего помощь. Вдувание воздуха можно осуществлять:

– изо рта в рот, при этом оказывающий помощь перекрывает пальцами нос спасаемого, а рот плотно и герметично охватывает своими губами;

– изо рта в нос, оказывающий помощь перекрывает рот пострадавшему и герметично обхватывает нос губами.

Для защиты оказывающего помощь от выделений изо рта и носа можно использовать какую-либо ткань, периодически осушать полость рта салфетками или платком.

Правильные техника и последовательность выполнения приемов оживления являются залогом успеха мероприятий. Если спасательную акцию проводит один человек, он осуществляет 2 искусственных вдоха, после чего выполняет 10-15 нажатий грудной клетки. Если спасение проводят два человека, то после двух искусственных вдохов партнер производит 5 компрессий грудной клетки.

Виды и признаки кровотечения. Первая помощь.

Капиллярное кровотечение (мелкие капли крови, кровяные росинки на раневой поверхности) быстро останавливается от наложения асептической, слегка давящей повязки.

Остановить венозное кровотечение (темного цвета, равномерно истекающая струя крови) можно наложением на рану давящей повязки. Жгут при венозном кровотечении не накладывают никогда. Поврежденную конечность для более быстрой остановки венозного кровотечения следует приподнять.

Остановку артериального кровотечения (ярко алая пульсирующая струя крови) выполняют в два этапа. Первый этап – прижатие кровоточащего сосуда на некотором расстоянии от раны к костному выступу, чтобы кровь от сердца не поступала в поврежденный сосуд. Второй этап – временная остановка кровотечения с помощью жгута.

Максимальная продолжительность пребывания жгута на конечности не должна превышать летом 1,5-2 часа, а зимой – 1 час.

Первая помощь при переломах и вывихах

Классические признаки перелома: резкая боль и припухлость в месте перелома, нарушение формы поврежденного органа, его двигательной функции.

При переломах необходимо наложить шину и с помощью бинта зафиксировать неподвижность поврежденных частей тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану для исключения попадания инфекции.

При растяжении связок необходимо наложить давящую повязку и холодный компресс. При вывихах конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы, на область сустава накладывают холодный компресс. При всех видах механических травм пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при поражении электрическим током

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Электротравма – это поражение разрядом электрического тока или молнии, сопровождающееся глубокими изменениями со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системах в сочетании с местными повреждениями.