Закаливание в повседневной жизни детей

Первым требованием для проведения закаливания детей в дошкольном учреждении является создание гигиенических условий их жизни. Это прежде всего обеспечение чистого воздуха и рациональное сочетание температуры воздуха и одежды ребенка. Бактериальная и химическая чистота в помещении достигается сквозным проветриванием.

Специальные меры закаливания.При организации закаливающих мероприятий детей делят на три группы:

• I — здоровые, ранее закаливаемые;

• II— здоровые, впервые приступающие к закаливанию или имеющие функциональные отклонения в состоянии здоровья;

• III— имеющие хронические заболевания или после длительного заболевания.

Дети могут быть переведены в другую группу, но не ранее чем через 2 мес. Для детей Iгруппы конечную температуру воздуха и воды для закаливания рекомендуют на 2—4 °С ниже, чем детям IIгруппы, а для детей IIIгруппы — на 2 °С выше. Температуру действующего фактора следует снижать более медленно: через 3—4 дня при местном воздействии и через 5—6 дней при общем. Начинают закаливание с местных закаливающих воздействий. Закаливание воздухом должно предшествовать закаливанию водой и солнцем.

Воздушные ванны.При проведении местных и общих воздушных ванн рекомендуется следующая температура воздуха в помещении (для IIгруппы детей) (табл. 5.21).

Таблица 5.21. Температура воздухав помещении во время воздушных ванн, °С

Дети 1 года жизни получают воздушную ванну при каждой смене белья (3—4 раза в день) и при проведении массажа и гимнастики. Ее продолжительность увеличивается с 2—3 до 5—8 мин.

В летнее время (если позволяют метеоусловия) при температуре воздуха не менее 22 °С и безветренной погоде рекомендуется проводить воздушные ванны детям, раздевая их постепенно до трусиков, начиная с экспозиции 1 —2 мин (ясельный возраст) и 3—8 мин (дети от 3 до 6 лет) и увеличивая сеанс на 30—60 с ежедневно до 30—40 мин (но не более) 1—2 раза в день. Принимают воздушные ванны в тени. Лучшее время приема воздушных ванн — 8.00—10.00.

Солнечные ванны.В летнее время года совместно с воздушными ваннами можно применять и солнечные. Начинают со световоздушных ванн в тени деревьев, потом переходят к местным солнечным ваннам, для чего детям оголяют руки и ноги. На голове у них при этом должна быть светлая шапочка.

Солнечные ванны принимаются ввозрасте старше 1,5 лет после 10—15-разового курса воздушных ванн, полученных в тени. Вначале одномоментное пребывание под прямыми лучами солнца допускается в течение 1,5—3,0 мин для детей 1—3 лет и 3—5 мин для детей 4—6 лет с последующим постепенным увеличением в течение 15—20 дней продолжительности солнечной ванны до 15—20 мин детям ясельного возраста и 25—30 мин детям в возрасте от 3 до 6 лет.

Местное обливание ног.Расход воды при этом способе закаливания составляет 0,5 л. Обливание продолжается в течение 15—20 с. При этом температура воздуха в помещении должна быть не ниже + 20 °С. Воду льют на теплые ноги (нижнюю половину голени и стопу), а затем их растирают сухим полотенцем до легкого порозовения кожи (табл. 5.22). Температуру воды через 1 — 2 дня снижают на 2 °С.

Влажное обтирание.Применяют следующий режим влажных обтираний для здоровых детей: в течение 30 дней температура воды снижается каждые 1 — 2 дня на 2 °С с 37—34 °С до 23—22 °С. Затем в течение 10 дней соблюдается режим холодовой устойчивости, при котором температура воды составляет 23—20 °С, а экспозиция — 70—80 с. Все последующие дни температура воды поддерживается в пределах 20—21 °С, а экспозиция — 60—70 с.

Таблица 5.22. Температура воды приместном обливании ног, °С

Обтирают ребенка в следующей последовательности: сначала руки, а потом грудь, живот, спину и ноги. После этого ребенка вытирают полотенцем.

Контрастное обливание ног.Режим обливания ног бывает общим (для Iи IIгрупп детей) и щадящим (для IIIгруппы). В первом случае температура воды сначала составляет +24—25 °С, затем +3 —36 °С, а потом снова понижается до +24—25 °С. После обливания ноги вытирают полотенцем.

При щадящем режиме ноги начинают обливать водой температурой +35—36 °С, затем ее понижают до +24—25 °С и вновь повышают до +35—36 °С. Ноги вытирают насухо.

Каждые один-два дня температуру теплой воды повышают, а холодной снижают соответственно до +40 и +18 °С.

Обливание всеготела. Расход воды составляет 1,5—2 л; продолжительность процедуры — от 15 до 35 с. Воду льют из лейки на плечи, грудь и спину ребенка при температуре воздуха не ниже +23 °С. Температура воды приведена втабл. 5.23.

Таблица 5.23. Температура воды при обливании всего тела, °С

Температуру воды снижают на 2°С через 3—4 дня. После достижения конечных температур закаливание продолжается в течение 2 мес. Затем увеличивается время процедуры.

Купание в открытом водоеме.Купание разрешается детям старше 3 лет при температуре воздуха не менее +25 °С и воды не менее +23 °С. Продолжительность купания составляет от 3 до 5 — 8 мин.

Рижский метод.В умывальной комнате расстилается резиновый коврик, на который помещают ткань, смоченную раствором поваренной соли (1 кг на 10 л) комнатной температуры (18 °С). После сна дети босиком «топчутся» по коврику 3 мин. Вытерев им ноги полотенцем, одевают сухие носочки, обувь.

После этого дети полоскают горло в течение 1 мин солевым раствором комнатной температуры. Раствор готовят следующим образом: 1 столовая ложка поваренной соли на 1 л воды и 5 капель йода. На одного ребенка расходуют 50 г раствора.

Затем обливают все тело ребенка (расход воды — 1,5 л, длительность процедуры — от 15 до 35 с) либо умывают лицо, шею и руки под краном в течение 1 мин. Температуру воды снижают каждые 3—4 дня (детям из IIIгруппы — 5—6 дней) на 2 °С. Температура воды приведена в табл. 5.24.

Таблица 5.24. Температура воды при закаливании рижским методом, °С

Противопоказаний к закаливанию по рижскому методу нет. Его можно проводить с 2,5 лет.

Особенности закаливания часто и длительно болеющих детей в условиях дошкольного учреждения и дома.Закаливание воздухом. Продолжительность воздушной ванны в первые дни составляет 1,5—3,0 мин. Ежедневно экспозицию увеличивают на 30—40 с, доводя до 15—20 мин. В холодное время года воздушные ванны рекомендуется проводить в помещении, начиная с температуры воздуха 22—20 °С для детей 1—3 лет и 20—21 °С для детей 4—6 лет.

Хождение босиком. В зимнее время детей надо приучать ходить босиком в помещении при температуре 18—20 °С. Сначала они ходят в носках (в течение 3—5 дней), затем без них. Время хождения составляет 3—5 мин, затем постепенно его увеличивают (по 1 мин через 2—3—4 дня), доводя до 15—20 мин в день. После хождения стопы следует обмыть водой температурой 37 °С.

Солнечные ванны. В летнее время года детям старше 1,5 лет рекомендуется назначать солнечные ванны после курса воздушных ванн (10—15 сеансов). Вначале одномоментное пребывание под прямыми солнечными лучами для детей 1— 3 лет должно составлять 1,5—3,0 мин, для детей 4—6 лет — 3—5 мин с постепенным увеличением экспозиции в течение 15—20 дней до 15—20 мин для детей ясельного возраста и 25—30 мин — старшего дошкольного возраста. По мере появления загара можно использовать общую солнечную ванну (раздеть детей до трусов и майки).

В зимнее время с целью повышения резистентности организма к инфекциям показано облучение УФ-лучами.

Закаливание водой. Закаливание начинают с предельно слабых воздействий. Обычно это систематическое полоскание рта и горла водой комнатной температуры. Детей с 2—3 лет приучают чистить зубы, полоскать рот, а с 4—5 лет — горло 2 раза в день. Температура воды составляет 36—37 °С с последующим снижением каждые 3—4—5 дней на 1 °С вплоть до 10 °С. В последующем следует приучать пить детей холодную воду постоянно.

После того как дети получили курс воздушных ванн (в течение 2—3 недель), можно приступить к местным влажным обтираниям. Это самая мягкая закаливающая процедура (ее назначают детям, пришедшим после болезни). Вначале в течение 8—12 дней применяют сухую (махровую) варежку, затем влажную. Исходная температура воды составляет 37—36 °С.

Часто и длительно болеющих детей, посещающих общие группы, обтирают отдельно (группами по 3—4 чел.) либо вместе с другими детьми, но с учетом теплового водного режима. Температуру воды снижают гораздо медленнее (каждые 3—4 дня), чем здоровым детям.

Через 2—2,5 мес, когда воспиталась холодовая устойчивость к влажным обтираниям (отсутствует появление «гусиной кожи», хорошее самочувствие), можно приступить к контрастному щадящему обливанию стоп и голеней.

Контрастные обливания. Теплые ноги обливают сначала теплой водой (35—36 °С), затем прохладной (23—24 °С), затем вновь теплой. Постепенно каждые 3—4 дня температуру теплой воды повышают до 40 °С, а холодной снижают до 18 °С.

При перерыве в 3—5 дней температуру воды повышают на 3 °С выше той, которую применяли в последний день закаливания. При более длительном перерыве процедуры начинают с исходной температуры.