Специализированная медицинская помощь

Задача ее заключается в полном объеме по лечению пострадавших, окончательном устранении у них основных проявлений лучевой болезни и ее осложнений и создании условий для быстрейшего восстановления боеспособности и работоспособности.

Она предусматривает:

1) при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва выше допустимого уровня: полную санитарную обработку;

2) при клинических проявлениях первичной реакции: противорвотные внутрь;

3) при неукротимой рвоте: парентерально противорвотные, изотонический раствор натрия хлорида, гемодез, реополиглюкин, глюкоза;

4) при острой сердечно-сосудистой недостаточности: мезатон, норадреналин, сердечные гликозиды;

5) при обезвоживании: реополиглюкин, гемодез, глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида (в случае необходимости в сочетании с диуретиками);

6) при беспокойстве, страхе, болезненных явлениях: успокаивающие и обезболивающие;

7) в скрытом периоде ОЛБ: поливитамины, антигистаминные, седативные;

8) в предвидении агранулоцитоза и возможных инфекционных осложнений: сульфаниламиды и антибиотики, создание асептических условий содержания больных;

9) при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра действия в максимальных терапевтических дозах;

10) при явлениях цистита и пиелонефрита: нитрофурановые препараты;

11) при снижении иммунобиологической реактивности: введение лейковзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания крови;

12) при кровоточивости: ингибиторы фибринолизина, а также средства заместительной терапии;

13) при выраженной анемии: переливание эритровзвеси, свеже-заготовленной крови, прямые переливания;

14) при токсемии: гемодез, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза;

15) при угрозе и развитии отека мозга: осмодиуретики;

16) при появлении желудочно-кишечных расстройств: сульфаниламиды, бесалол, электролиты, в тяжелых случаях — парентеральное питание.

Для лечения начальной лучевой эритемы местно применяют примочки или влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными средствами, кортикостероидные мази, новокаиновые блокады.

В тяжелых случаях возможна трансплантация костного мозга.

Населению следует помнить о радиационной защите следующее: радиационный фон обусловлен занесенными радиоактивными веществами, которые могут распространяться главным образом с пылью, поэтому нужно выполнять следующие рекомендации:

1) при работе вне помещений быть в верхней одежде и головном уборе, при сильном пылеобразующем ветре использовать ватно-марлевую повязку;

2) купание в открытых водоемах, пребывание на пляжах на некоторое время исключить;

3) нежелательно находиться под дождем и снегом без зонта, укрываться от дождя под деревом, лежать на траве;

4) колодцы следует оборудовать навесами, плотно закрыть крышками, чтобы в них не попадала пыль;

5) не следует собирать цветы, ягоды, грибы и др.;

6) при входе в помещения тщательно вытирать обувь об обильно смоченный коврик, верхнюю одежду тщательно вычистить с помощью пылесоса, обувь и верхнюю одежду оставлять в передней, в домашней обуви не ходить на улице;

7) во всех помещениях необходима ежедневная влажная уборка с использованием моющих средств;

8) проветривание помещений лучше осуществлять перед сном, в безветренную погоду, после дождя или с последующей влажной уборкой помещения;

9) перед приемом пищи и воды необходимо хорошо прополоскать рот водой, забрать воду через нос и несколько раз высморкаться, тщательно вымыть руки;

10) питание должно быть полноценным;

11) приготовление пищи: вымочить мясо в мелких кусочках в течение 1—2,5 ч, затем кипятить в воде без соли до полуготовности, воду слить и далее варить до готовности. Желательно исключить салат, щавель и шпинат. Овощи и фрукты тщательно промыть проточной водой. Продовольствие приобретать там, где ведется дозиметрическая проверка;

12) выводить на прогулку домашних животных только на поводках, а по возвращении с прогулок тщательно обтирать влажной тканью, обмывать лапы.

Инструкция по применению стабилизированных таблеток калия йодида

Таблетки калия йодида являются эффективным средством, снижающим накопление радиоактивного йода в щитовидной железе человека. При употреблении молока от коров и коз, выпасаемых на загрязненных радиоактивными продуктами пастбищах, прием таблеток калия йодида снижает в 50—60 раз дозу облучения щитовидной железы. Защитная эффективность однократного приема калия йодида сохраняется одни сутки. При систематическом потреблении в пищу продуктов, загрязненных радиоактивным йодом, таблетки калия йода применяются ежедневно.

Способ применения и дозы.

Начиная с момента выпадения радиоактивных продуктов деления ежедневно принимаются внутрь таблетки калия йодида 1 раз в день натощак в течение 10 суток в дозах:

1) взрослым и детям старше 5 лет — 0,25 г;

2) детям от 2 до 5 лет — 0,125 г;

3) детям, находящимся на грудном вскармливании, достаточно того количества йода, которое будет поступать с молоком матери, принявшей 0,25 г калий-йодида.

Однако перед первым кормлением грудного ребенка любого возраста ему необходимо дать 0,02 г калий-йодида в виде раствора (со сладкой кипяченой водой). Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта таблетку необходимо запивать киселем, сладким чаем и т.п. Для детей таблетку истолочь, растворить в небольшом объеме киселя, чая. После приема обязательно дать запить киселем или сладким чаем.

Основные принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях