Паразитологическая диагностика и профилактика энтеробиоза.

Диагностика: соскоб с периальных складок кожи; получение мазка и его микрокопирование на обнаружение яиц и личинок. Яйца и личинки острицы можно обнаружить под ногтями больного, личинки - на коже промежностей. С фекалиями иногда выделяются половозрелые особи.

Профилактика: общественная - санитарно-просветительная работа; систематические профилактические мероприятия в детских коллективах. Личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно мытье рук, уход за ногтями. Больной должен спать в нижнем белье. Утром необходимо кипятить и проглаживать белье.

Морфология, цикл развития, патогенное действие власоглава человеческого.

Власоглав человеческий - (Trichocephalus trichiurus) - возбудитель трихоцефалеза.

           Морфология и жизненный цикл:  Самки 3,5 - 5,5 см, самцы 3 - 5 см. Передний конец гельминта - волосовидный, хвостовой - толстый, у хвостовой конец самцов - спиралевидный. В волосовидном конце располагается пищевод, в толстом конце - все остальные органы. На хвостовом конце у самцов есть спикула.

    Геогельминт. Паразитирует только у человека. Основное время своей жизни власоглав проводит в человеческом организме. Половозрелые особи паразитируют в червеобразном отростке, слепой кишке либо ободочной кишке.

Оплодотворенноая самка открладывает яйца, до 3-4 тысяч ежедневно, с фекалиями яйца выходят во внешнюю среду где в почве под оболочкой яйца из зародыша развивается личинка. Показатель созревания яйца - копьевидный стилет. Человек заражается при проглатывании яйца с созревшей личинкой. В организме человека яйцевые оболочки рарушаются и из яйца выходит личинка, которая при помощи копьевидного стилета внедряется в толщу стенки тонкой кишки где и созревает в течение 3-10 суток. Затем личинки спускается вниз по кишечнику в слепую кишку где достигает половой зрелости. Половозрелая особь своим толнким волосовидным концов прикрепляется к стенке кишечника углубляяюсь вплоть до гладкой мускулатуры, там она питается тканевой жидкостью, но реже кровью. А толстый конец гельминта располагается в просвете кишечника.

Длительность жизни паразита в человеческом организме при благоприятных условиях может достигать семи лет.

Патогенное действие: токсико-аллергическая; механическая, питание за счет организма хозяина.

Диагностика и профилактика трихоцефалеза.

Диагностика: Обнаружение яиц власоглава в фекалиях больного человека.

Профилактика: Личная - Соблюдения правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, ягод и фруктов. Общественная - Санитарно-просветительская работа, благоустройство общественных уборных и предприятий общественного питания.

3.8. Тема: "Медицинская гельминтология. (Круглые черви)" [Занятие №2]

Морфология и цикл развития анкилостомы и угрицы кишечной.

Анкилостома двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale) - возбудитель анкилостомоза.

           Морфология и жизненный цикл: самка длиной 9–15 мм, самец — 7–10 мм, Передний конец слегка загнут на брюшную сторону. Ротовое отверстие окаймлено режущими кутикулярными зубцами - 4 вентральных и 2 дорсальных. У основания зубцов есть две железы, ферменты которых обладают протеолитеческой активностью и препятствуют свертыванию крови хозяина при питании гельминта. С помощью зубцов гельминты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, образуя долго кровоточащие язвы. Размер яиц 66 х 38 мкм.

    Геогельминт. Самка откладывает яйца в тонкой кишке, которые с фекалиями выходят во внешнюю среду. Развитие яиц происходит при температуре 28-30 °С. В яйце развивается личинка, которая уже с почве выходит во внешнюю среду и свободно передвигается. При соприкосновении кожного покрова с почвой личинка привлеченная теплом внедряется в организм через кожу затем проникает в в кровеносные сосуды и продвигается по ним в правое предсердие, после чего в легочную артерию и в капиляры легочных альвеол, разрывает стенки их капиляров и входит непосредственно в альвеолы и затем по дыхательным путям поднимается в глотку где вместе со слюной заглатывается и попадает в кишечник. Половозрелости гельминты достигают в тонкой кишке, где живут до 6 лет.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) - возбудитель стронгилоидоза.

Миграция в организме человека личинок анкилостомид и стронгилондов.

Миграция анкилостомид:

При соприкосновении кожного покрова с почвой личинка привлеченная теплом внедряется в организм через кожу затем проникает в в кровеносные сосуды и продвигается по ним в правое предсердие, после чего в легочную артерию и в капиляры легочных альвеол, разрывает стенки их капиляров и входит непосредственно в альвеолы и затем по дыхательным путям поднимается в глотку где вместе со слюной заглатывается и попадает в кишечник. Половозрелости гельминты достигают в тонкой кишке, где живут до 6 лет.

Миграция стронгилондов:

При активном проникновении личинок через кожу (преобладающий путь заражения). они с током крови мигрируют сквозь сердце легкие, где дважды линяют, затем поднимаются по дыхательным путям в глотку и заглатываются. Угрицы могут достигать половой зрелости и выделять яйца в легких. Миграция продолжается 17-21 сут.