Морфология аскариды человеческой.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) - возбудитель аскаридоза.

    Половозрелая особь имеет тело цилиндрической формы, заостренное на концах, желто-розового цвета. Самки длиной 20–40 см, самец — 15–25 см. Ротовое отверстие окружено тремя губами, на которых находится по паре чувствительных сосочков. На боковых поверхностях видны продольные боковые линии, в которых проходят каналы выделительной системы. У самца хвостовой конец изогнут в виде крючка на брюшную сторону. У самки на передней трети тела находится кольцевидная перетяжка, на которой с брюшной стороны открывается внешний половое отверстие.

Яйца могут быть оплодотворенными и неоплодотворенными. Оплодотворенные яйца округлые или овальные, размером 60-70 х 40-50 мкм, желто-коричневого цвета. Внешняя белковая оболочка бугристая, внутренняя - толстая, гладкая, бесцветная. Внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета, между ней и оболочкой яйца на полюсах свободные пространства. Белковая оболочка может быть отсутствовать, тогда яйца имеют гладкую поверхность, бесцветные или светло-желтые. Половозрелые самки выделяют в сутки свыше 200 тыс. яиц.

Неоплодотворенные яйца овальной или неправильной формы, крупные (80 - 55 мкм). Белковая оболочка неровная, желто-коричневого цвета, ее вообще может не быть. Вся полость яйца заполнена клетками желтка.

Пути и источники заражения аскаридозом.

Пути заражения: Человек заражается аскаридозом при проглатывании зрелого яйца, содержащего инвазионную личинку аскариды, преимущественно вместе с загрязненными овощами, ягодами, фруктами; а также от домашних животных, то есть путь заражения алиментарный.

Источник заражения: инвазия поддерживается главным образом маленькими детьми, причем ежегодный пик пораженности наблюдается осенью. При плохом санитарном состоянии населения подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может достигать 80-90%.

Цикл развития и патогенное действие аскариды.

    Геогельминт. Самка в просвете кишечника человека откладывает яйца покрытые плотной пятислойной оболочкой, которые с фекалиями выводятся во внешнюю среду где и развиваются. Для развития яйца в почве необходимо — доступ кислорода, достаточная влажность и температура, близкая к комнатной. Эта стадия развития аскариды завершается уже на 16-17 сутки, когда в яйце формируется созревшая личинка и оно становится инвазионным, то есть, опасным для человека. Человек заглатывает инвазионное яйцо (с загрязненной пищей, немытыми руками) и оно попадает в его желудок, где под воздейсвием ферментов желудочно-кишечного тракта оболочка яйца растворяется и из него выходит личинка, которая попадает в тонкий кишечник где развивается в половозрелую особь и откладывает яйца. Но так же возможен и другой путь развития событий, когда личинка не остается в кишечнике, а осуществяет миграцию по кровеносной системе, с этом случае она может попадать в самые разнообразные органы (сердце, альвеолы, бронхи и тд.).

Для развития взрослой особи из яйца необходимо около 70 суток, но при благоприятных условиях этот процесс может протекать и быстрее. При температуре ниже 12° С развитие гельминтов тормозится, но яйца сохраняют жизнеспособность.

Так же возможно аутоинвазия - когла яйца развиваются не в почве, а непосредственно в организме хозяина. Основная опасность поражения аскаридами состоит в том, что они чрезвычайно сильно снижают иммунитет человека, проникая практически во все органы и ткани.

Патогенное действие:

1. Механизческие (нарушение целостности покровов кишечника, а при миграции воздухоностных путей и сосудов)

2. Токсико-аллергические реакции.

3. Питание за счет организма хояина.

Пути миграции личинок аскариды в организме человека.

    При попадании в кишечник личинка аскариды сбрасывает яйцевые оболочки. Этот процесс называется линькой. Выделяя собственные ферменты, личинка, растворяет оболочку яйца и выходит наружу. С помощью крючковидного отростка она впивается в слизистую оболочку тонкого кишечника, откуда проникает в местные вены. С током крови паразиты попадают в крупные сосуды печени, а затем в правые отделы сердца. По системе вен и артерий, исходящих из сердца, аскариды мигрируют по мелким сосудам легких в просвет дыхательных путей.  Реснички слизистой трахеи, своими мерцательными движениями поднимают личинку  кверху в трахею. Кашлевой рефлекс, возникающий при этом, выбрасывает личинок в ротовую полость. Часть из них заглатывается со слюной обратно в желудок. Зрелая личинка в яйце имеет форму свернувшегося червяка. Длительность миграции составляет 8 –15 суток.

Диагностика и меры профилактики аскаридоза.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях; в начальной стадии болезни личинки аскарид выявляются в мокроте и на рентгене легких в виде инфильтратов; взрослые особи обнаруживаются во время оперативных вмешательств; в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и эозинофилов.

Профилактика:  Общественная - выявление и лечение больных; санитарно-просветительная работа; охрана среды от загрязнения фекалиями. Личная - соблюдение правил личной гигиены.

Особенности морфологии, жизненный цикл, патогенное действие острицы.

Острица детская (Enterobius vermicularis) - возбудитель энтеробиоза.

    Морфология и жизненный цикл: Червь розовато-белого цвета. Самец  длиной 2– 3 мм, самка — 8–13 мм. Выражен половой диморфизм. Ротовое отверстие окружено губами. На переднем конце тела гельминта обнаруживается вздутие кутикулы - везикула, окружающее ротовое отверстие. Везикула учувствует в фиксации гельминта к стенкам кишечника. Эту функцию так же выполняет бульбус - шаровидное вздутие задней части пищевода.

    Геогельминт. Жизненный цикл остриц протекает очень быстро. Откладываемые самкой яйца содержат зародыш, который в течение 4—6 часов превращается в личинку. Во внешней среде яйца остаются жизнеспособными около трех недель. Человек заражается, проглатывая яйца. Самки по ночам откладывают яйца вокруг перианальных складок кожи, зудящие места начинают чесаться, дети расчесывают эти места и яйца попадают им под ногти, а затем с пальцев в рот. Яца попадают в тонкий кишечник где из него вылупляется личинка, которая мигрирует в начальные отделы толстой кишки. Там они спустя 12-14 дней достигают половой зрелости. После оплодотворения самки начинают производить яйца, но не выделяют их наружу, а накапливают их в своем теле. При этом паразиты постепенно спускаются в прямую кишку. Спустившиеся в прямую кишку самки по ночам выходят наружу через анальное отверстие и на кожу вокруг него откладывают яйца. Одна самка может отложить около 150 000 яиц. После этого самка погибает. Общая продолжительность жизни червей в кишечнике не превышает одного месяца. Дети расчесывают зудящие места, в результате чего под ногтями застревают яйца паразитов. С пальцев яйца легко могут попасть в рот ребенка. И цикл замыкается.

Патогенное действие:

1. Механические (нарушение целостности покровов тканей)

2. Токсико-аллегрические

3. Питание за счет организма хозяина.