Реакции сердечно-сосудистой системы на пробу Летунова

Принципы оценки:

- отличная реакция – учащение пульса за каждые 5 с на 1-2 удара по отношению к исходным данным. Длительность натуживания составляет 45-55 с. Учащение пульса по сравнению с исходными данными продолжается примерно в течение минуты, затем ЧСС стабилизируется;

- хорошая реакция – ускорение пульса составляет 3-4 удара за 5 с;

- удовлетворительная реакция – ускорение пульса составляет 5-7 ударов за 5 с;

- неудовлетворительная реакция – еще более высокий прирост пульса. Удовлетворительная и неудовлетворительная реакции на пробу свидетельствуют об изменениях в регуляции сердечной деятельности.

Проба с натуживанием по Бюргеру. В состоянии покоя у испытуемого измеряют АД. Затем ему предлагают выполнить 10 глубоких вдохов за 20 с, к концу которых проводят еще одно измерение АД. После 10-го вдоха обследуемый выполняет выдох в мундштук, повышая давление в манометре до 40-60 мм.рт.ст., и поддерживает диапазон этого давления в течение 20 с. АД измеряют в начале натуживания и после его окончания.

                                                                                                                      Таблица 26

Классификация нарушений реполяризации миокарда у спортсменов

При дистрофическом варианте хронического перенапряжения

Сердечно-сосудистой системы

(по А.Г.Дембо в модификации Л.А.Бутченко с соавт., 1980)

Принципы оценки:

- нормальный тип реакции заключается в том, что максимальное АД почти не изменяется на протяжении всего периода натуживания;

- второй тип реакции: АД увеличивается во время натуживания и возвращается к исходным цифрам через 20-30 с после его прекращения;

- третий тип реакции (отрицательная реакция на пробу) выражается в значительном падении АД во время натуживания, что свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса, которое может привести к кратковременной потере сознания.

Оценка электрокардиограммы при проведении текущего контроля за спортсменами (через 12-16 ч после тренировки или после дня отдыха) осуществляется прежде всего с позиции исключения возможного дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердца (табл. 26).

Изменения зубца Т играют основную роль в диагностике; изменения сегмента ST – вспомогательную; изменения зубца U имеют факультативный характер.

Занятие № 11

Текущие изменения морфологического и биохимического состава крови.

  В видах спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, в качестве критериев текущего функционального состояния организма широко используются показатели морфологического и биохимического состава крови, в частности сочетанных изменений концентрации гемоглобина и показателя гематокрита, содержания лейкоцитов и лимфоцитов, а также мочевины в сыворотке крови.

НАПОМИНАЕМ!

Показатель гемотакрита отражает отношение объема эритроцитов к общему объему крови; в норме у лиц женского пола колеблется от 0,36 до 0,42 л/л, у лиц мужского пола – от 0,40 до 0,52 л/л.

Оценка текущих изменений показателей красной кровиосуществляется следующим образом (Г.А.Макарова, 1990):

- I тип реакции – однонаправленное повышение концентрации гемоглобина (иногда эритроцитов) и показателя гематокрита, не сопровождающееся отчетливыми изменениями содержания ретикулоцитов – молодых эритроцитов (продолжительность изменений – в среднем 1 сутки);

- II тип реакции – изолированное повышение показателя гематокрита, не сопровождающееся отчетливыми изменениями концентрации гемоглобина и ретикулоцитов, или изолированное снижение концентрации гемобглобина (продолжительность изменений – в среднем 2-3 сут);

- IIIа тип реакции – отчетливое снижение концентрации гемоглобина, сопровождающееся возрастанием концентрации эритроцитов и ретикулоцитов (продолжительность изменений – в среднем 3-7 сут);

- IIIб тип реакции – выраженное падение (до зоны низких значений) концентрации эритроцитов, гемоглобина и показтеля гематокрита, сопровождающееся возрастанием концентрации ретикулоцитов (продолжительность изменений в среднем 5-7 сут).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При стабильном уровне концентрации гемоглобина в крови ниже 136 г/л или выше 156 г/л использование данного показателя в системе оценки текущего функционального состояния организма спортсмена нецелесообразно.

Оценка текущих изменений показателей белой крови (по Л.Х.Гаркави с соавт., 1979, адаптирована применительно к спортсменам Г.А.Макаровой, 1990) производится следующим образом:

- реакция хронического стресса – число лимфоцитов ниже 26%, сегментоядерных нейтрофилов – выше 60%;

- реакция тренировки – число лимфоцитов 26-32%, сегментоядерных нейтрофилов – 55-60%.

- реакция спокойной активации – число лимфоцитов 33-38%, сегментоядерных нейтрофилов – 50-54%;

- реакция повышенной активации – число лимфоцитов 39-45%, сегментоядерных нейтрофилов – 44-49%;

- реакция переактивации – число лимфоцитов выше 45%, сегментоядерных нейтрофилов – ниже 44%.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Данные показатели концентрации лимфоцитов в крови информативны при концентрации лейкоцитов от 4х10⁹ до 7х10⁹/л.

По отставленным изменениям содержания мочевиныв крови выделены три типа реакции организма на нагрузку (Вознесенский Л.С. и соавт., 1979).

- Для реакции I типа характерна прямая корреляция между динамикой содержания мочевины и нагрузок. Наибольшее содержание мочевины в крови, как правило, не превышает на протяжении 2 дней подряд средне групповые нормативы (для мужчин – 40 мг %, для женщин – от 24 до 30 мг %). Прямая корреляция между содержанием мочевины и объемом нагрузок указывает на сбалансированность катаболических и анаболических процессов, а также свидетельствует о том, что нагрузки, используемые в тренировке, соответствуют диапазону функциональных возможностей спортсмена.

- При II типе реакции взаимосвязь динамики содержания мочевины и нагрузок нарушается: дальнейшее увеличение нагрузок приводит к парадоксальному уменьшению уровня мочевины, иногда ниже исходного. Подобное снижение следует расценивать как незавершенность восстановительных процессов. Спортсмены, у которых регистрируется подобный тип реакции, отмечают трудность выполнения скоростных нагрузок при неудовлетворительном общем самочувствии.

- При III типе реакции не наблюдается какой-либо зависимости между изменением нагрузок и содержанием мочевины. Уровень мочевины на протяжении двух дней и более, как правило, выше средней стандартной нормы. Этот тип реакции отмечается в случаях высокоинтенсивных нагрузок «стрессового» характера. После такого «ударного» воздействия высокий уровень мочевины имеет тенденцию к дальнейшему повышению независимо от величины последующих нагрузок. Данный тип реакции указывает на несоответствие между функциональными возможностями организма и используемыми тренировочными нагрузками.

В ряде случаев увеличение мочевины в крови может быть связано с недостаточным содержанием углеводов в пищевом рационе спортсменов.

Занятие № 12

  Показатели срочного функционального состояния организма.

      Как уже было отмечено выше, при организации срочного контроля одни показатели регистрируются до и после тренировки, другие – непосредственно в процессе тренировки.

  Непосредственно в процессе тренировки (независимо от специфики выполняемых нагрузок) обычно анализируют:

- внешние признаки утомления;

- динамику частоты сердечных сокращений;

- значительно реже – показатели биохимического состава крови.

Внешние признаки постнагрузочного утомления приведены в табл. 27, 28.

Значения частоты сердечных сокращений в конце каждого упражнения (или в течение первых 6-10 с после него) характеризуют энергетическую направленность последнего.

Принципы оценки энергетического характера тренировочных нагрузок по физиологическим и биохимическим показателям приведены в табл. 29.

При регистрации частоты сердечных сокращений между упражнениями определенными ориентирами могут служить следующие данные: восстановление частоты сердечных сокращений со 180 до 120 уд./мин у квалифицированного спортсмена при хорошем функциональном состоянии организма должно занимать не более 90 с.

В скоростно-силовых видах спорта степень подключения креатинфосфокиназного механизма при выполнении физических нагрузок можно оценивать также по увеличению в крови содержания продуктов обмена креатинфосфата в мышце (креатина, креатинина и неорганического фосфата) или изменению их содержания в моче.

До и после тренировки целесообразно регистрироватьпри выполнении циклических нагрузок, направленных на развитие выносливости:

а) массу тела;

б) функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД, ЭКГ);

в) функциональное состояние системы внешнего дыхания (ЖЕЛ);

г) морфологический состав крови;

д) биохимический состав крови (содержание лактата и мочевины в сыворотке крови);

е) кислотно-щелочное состояние крови;

ж) состав мочи.

Показатели белой крови и состав мочи в последнее время используется в этих целях крайне редко.

Ориентировочные принципы оценки срочных постнагрузочных изменений массы тела у высококвалифицированных спортсменов: