Показатели текущего и срочного функционального состояния вегетативной нервной системы.

     В качестве наиболее доступных критериев текущего и срочного функционального состояния вегетативной нервной системыу спортсменов могут быть использованы:

- показатели клинической характеристики функционального состояния вегетативной нервной системы;

- кожно-вегетативные рефлексы;

- специальные индексы (вегетативный индекс Кардю);

- результаты специальных функциональных проб, из которых наиболее информативной принято считать ортостатическую пробу.

Показатели клинической характеристики функционального состояния вегетативной

нервной системы (Вельтищев Ю.Е., Кисляк Н.С., 1979) приведены в табл. 20.

К кожно-вегетативным рефлексам относят:

Местный дермографизм является реакцией кожных капилляров в виде полоскового покраснения кожи, вызываемой проведением с нажимом рукояткой неврологического молоточка.

Принципы оценки. Обычный красный дермографизм представляет собой нормальное явление. Очень разлитой ( широкая полоса покраснения) или слишком длительно удерживающийся (стойкий) дермографизм оценивается как признак преобладания парасимпатической возбудимости. Однако более убедительным признаком этой возбудимости считается так называемый возвышенный дермографизм, когда после проведения штриха образуется отечный валик кожи.

  Белый дермографизм считается проявлением повышенной возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы.

  Симптом белого пятна. Аналогичным показателем, свидетельствующим о повышенной возбудимости симпатического отдела, является и белое пятно, которое возникает при давлении пальцем на кожу в области между I и II пальцами кистей рук и сохраняется относительно долго ( в норме после давления в течение 3 с пятно исчезает на 2-3 с).

  Пиломоторные рефлексы (рефлексы «гусиной» кожи) могут быть вызваны щипковыми или холодовыми (лед, эфир) раздражениями кожи обычно в области надплечья или затылка (с одной и другой стороны).

  Принципы оценки. Появление ограниченной или распространенной, развивающейся на груди до области соска и ниже «гусиной» кожи свидетельствует о повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

  Вегетативный индекс Кардю (ВИ) принято считать одним из наиболее простых показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, частности соотношения возбудимости ее симпатического и парасимпатического отделов.

  Индекс Кардю рассчитывают на основании значений ЧСС и диастолического АД (АД_д) по формуле:

                ВИ = (1 – АД_д / ЧСС) x 100.

   Принципы оценки. Величины ВИ в переделах ±15 свидетельствуют об уравновешенности симпатических и парасимпатических влияний. Значения ВИ от 16 до 30 свидетельствуют о симпатикотонии, а ≥ 31 – о выраженной симпатикотонии. На парасимпатикотонию указывает уровень ВИ от – 16 до – 30, на выраженную парасимпатикотонию – ниже – 30.

                                                                                                           Таблица 20

Клинические характеристики функционального состояния

Вегетативной нервной системы

Ортостатическая проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на переход тела из горизонтального в вертикальное положение.

   Существует несколько вариантов проведения данной пробы, из которых в практике спортивной медицины наиболее широко используют два:

- оценку изменений вышеперечисленных показателей (или только частоты сердечных сокращений) по окончании первой минуты пребывания в вертикальном положении;

- оценку изменений вышеперечисленных показателей по окончании 10-й минуты пребывания в вертикальном положении ( данный вариант пробы высокоинформативен и при выявлении не регистрирующихся в состоянии покоя нарушений ЭКГ у спортсменов высокой квалификации).

Принципы оценки результатов первой минуты ортостатической пробы представлены в табл. 21.

                                                                                                                   Таблица 21