Биологическая роль эритропоэза, эритроцитоза, эритроцитопении в оценке клинического состояния мелких домашних животных.

Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов в единице объема крови вследствие активации эритропоэза (абсолютные эритроцитозы) или сгущения крови после потери жидкости от сильного потения, диареи, уремии и др. (относительный эритроцитоз).
Эритроцитоз — не самостоятельное заболевание, а является симптомом различных болезней и возникает при определенных физиологических состояниях организма. Наблюдается у новорожденных телят при острых желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся диареей, гипоксией, связанных с заболеваниями легких и сердца, у животных высокогорных местностей.

Относительные эритроцитозы возникают на фоне уменьшения объема плазмы (гиповолемия). Такая ситуация возникает при ограничении питьевого режима, формировании отеков, потере жидкости при рвоте, поносе.

Абсолютный эритроцитоз бывает первичным – при гиперплазии красного ростка костного мозга и гиперпродукции эритроцитов (эритремия).Вторичныйэритроцитоз возникает при гипоксии, которая стимулирует выработку эритропоэтина и тем самым активирует эритропоэз. Она может быть физиологической: у новорожденных, при подъеме на высоту, когда снижается парциальное давление кислорода («эритроцитоз горцев»). Патологическийэритроцитоз развивается как результат гипоксии при легочно-сердечных заболеваниях (пороки сердца, стеноз легочной артерии, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Эритроцитопения –уменьшение количества эритроцитов. Относительная эритроцитопения проявляется на фоне увеличения объема жидкой части крови (гиперволемия) при рассасывании отеков, внутривенных вливаниях, обильном питьевом режиме. Абсолютная эритроцитопения характерна для анемий и возникает по следующим причинам:

- острые и хронические кровопотери

- нарушения кровообразования ( железодефицитная)

- повышенное кроверазрушение( гемолиз)

Эритропоэз- белок, фактор роста. Занимает центральное место в регуляции эритропоэза. Вырабатывается в почках. Является физиологическим регулятором продукции эритроцитов и играет ключевую роль в приспособлении этой продукции к метаболическим потребностям в кислороде. Оказывает стимулирующий эффект на костный мозг. Способствует пролиферации ранних эритроидных предшественников, поддерживает их выживание при созревании (препятствует апоптозу), оказывает стимулирующий эффект на синтез Hb и на включение железа клетками костного мозга.

Вопрос 57 эритроцитоз эритропения

Циркулируя в крови, эритроциты выполняют следующие функции: обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа; поддерживают кислотно-основное равновесие и осмотическое давление крови; транспортируют гормоны, факторы свертывания, аминокислоты; участвуют в регуляции агрегатного состояния и в значительной степени создают вязкость крови; содержат агглютиногены и определяют группу крови. Эритроциты – красные кровяные клетки, синтезирующиеся в костном мозге. Основной функцией эритроцитов является их способность доставлять кислород тканям организма и обеспечивать тем самым нормальное протекание всех физиологических процессов.

Снижение количества эритроцитов крови является одним из основных лабораторных критериев анемии.

Уменьшение количества эритроцитов наблюдается при процессах сопровождающихся повышенным разрушением эритроцитов, нарушением их образования в костном мозге.

Увеличение количества эритроцитов, или эритроцитоз может быть первичным и вторичным. Истинная или первичная полицитемия (эритроцитоз, эритремия, болезнь Вакеза ) возникает при нарушении миелопоэза , которое приводит к эритроидной пролиферации. Вторичный эритроцитоз возникает при различных заболевания сердца (пороки сердца), печени, легких, а также при нарушении синтеза эритропоэтина – гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.

Помимо определения содержания эритроцитов в крови необходимо проводить оценку факторов, поддерживающих необходимое количество эритроцитов и их функцию.

Для этого в клинической практике определяют:

Количество эритроцитов (данный параметр входит в «Общий анализ крови» и «Клинический анализ крови») – по количеству эритроцитов можно провести предварительную оценку системы кроветворения, состояния различных органов и систем организма (сердца, легких и других).

Ретикулоциты

 – молодые эритроциты, определение количества необходимо при уменьшении количества эритроцитов, диагностике анемий, оценки лечения препаратами железа и фолиевой кислоты, витамином В12, эритропоэтином .

Эритропоэтин

 – гормон, необходимый для стимуляции образования эритроцитов. Определение эритропоэтина применяют для выявления причин анемии, диагностики эритроцитоза. См. подробнее.

Эритроцитарные показатели или индексы (данные параметры входят в «Общий анализ крови»

 и панель «Клинический анализ крови» – их определение применяется для диагностики анемии и уточнения ее типа.  

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель воспалительных процессов в организме, применяется для оценки тяжести заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом и оценки проводимого лечения.

Гематокрит (параметр входит в «Общий анализ крови» и «Клинический анализ крови» – показатель объемного содержания (доли) эритроцитов в крови. Применяется для оценки кроветворения, диагностики эритроцитозов.

Витамин В12 (антианемический фактор) – необходим для нормального кроветворения.

Фолиевая кислота – необходима для нормального кроветворения.

Гемоглобин (параметр входит в «Общий анализ крови» и «Клинический анализ крови» – белок, содержащийся в эритроцитах, осуществляющий перенос и обмен кислорода между кровью и органами. Определение содержания гемоглобина проводят при профилактических осмотрах, для выявления анемий, диагностики эритроцитозов.

Морфология эритроцитов (входят в “Общий анализ крови” и «Клинический анализ крови») – при анемиях, дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, различных заболеваниях (часто желудка и кишечника) при микроскопическом исследовании крови выявляют « анизоцитоз » - появление эритроцитов разного размера; « пойкилоцитоз » - эритроциты разной формы; « анизохромию » - эритроциты разной окраски.

Эритроцитоз-заболевания крови, гипоксия( заболевания легких, врожденные пороки сердца), обезвоживание, недостаточная функция коры надпочечников

Эритропения-кровопотери, гемолиз, дефицит железа и вит В12 и фолиевой кислоты

Норма: Собаки 5,6-8,0х10^12)/л; кошки 5,6-10,0