Биологическая роль эритроцитов и гемоглобина в оценке клинического состояния мелких домашних животных.

Эритроциты- безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, составляют основную массу форменных элементов крови.

Повышено: Эритремия- абсолютный первичный эритроцитоз ( усиление выработки эритроцитов) , реактивные эритроцитозы вызванные гипоксией ( вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца), вторичный эритроцитоз( гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек)

Понижено: Анемии, гипергидратация

Средний объем эритроцитов- важный показатель, используемый в дифференцировки анемии. На основании среднего объема эритроцитов анемии делят на микроцитарные , нормоцитарные и макроцитарные. Изменения дают полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса.

Повышено: Макроцитарные и мегалобластические анеми. анемии,могущие сопровождаться макроцитозом.

Норма: Нормоцитарные анемии( апластическая, гемолитическая, кровопотери) Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом.

Понижено: Мироцитарные анемии( железодефицитная). Гипертонический характер нарушений водно-электролитного баланса.

Гемоглобин- кровяной пигмент, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого - перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно- основного баланса.

Повышено: Первичные и вторичные эритроцитозы . Относительный эритроцитоз при дегидратации.

Понижено:Анемии( железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая) Острая кровопотеря, скрытые кровотечения, эндогенная интоксикация( злокачественные опухоли и их метастазы), поражение костного мозга.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците- отражает насыщение эритроцита гемоглобином.

МСНС=Гемоглобин(г/л):Гематокрит(%)*10

Повышено: Не имеет диагностического значения, повышение показателя более 39% физически невозможно и бывает при неправильной калибровке геманализатора, а так же при гемолизе эритроцитов.

Понижено: Гипохромные анемии

Показатель анизоцитоза эритроцитов- состояние, при котором одновременно обнаруживается эритроциты различной величины ( нормоциты, микроциты, макроциты)

Повышено: Макроцитарные анемии, метастазы новообразований в костном мозг, железодефицитные анемии.

Ретикулоциты- незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты.

Повышено: стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолитическая анемия, острый недостаток кислорода)

Понижено: угнетение эритропоэза.

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ)- неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни. КАК МАРКЕР ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА СОЭ ДОЛЖНО ИЗМЕРЯТСЯ В ПЕРВЫЕ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ВЗЯТИЯ КРОВИ!!

Повыщено: любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена. Заболевания, сопровождающиеся распадом тканей ( инфаркт, злокачественные новообразования).

Вопрос 55

Значение клинического анализа на тромбоциты для практической медицины

Тромбоциты – клетки крови (кровяные пластинки), происходящие из стволовой клетки костного мозга, необходимые для протекания нормального гемостаза.

Основной функцией тромбоцитов является их участие в процессах свертывания крови. При повреждении сосуда происходят следующие процессы с участием тромбоцитов: адгезия и агрегация тромбоцитов (формирование пробки) и активация свертывающего каскада крови с образованием фибрина, который делает тромбоцитарную пробку устойчивой.

Определение количества тромбоцитов является необходимым параметром при оценке свертывающей системы крови - диагностики тромбозов, риска развития кровотечений, диагностики злокачественных заболеваний костного мозга.

Для этого в клинической практике определяют:

Тромбоциты ( входят в «Общий анализ крови» и «Клинический анализ крови») – подсчет количества тромбоцитов в крови позволяет диагностировать состояния тромбоцитопении и тромбоцитоза.

Тромбоцитопения (уменьшение количества) обусловлена снижением образования тромбоцитов в костном мозге, их повышенным разрушением или использованием. Снижение образования тромбоцитов в костном мозге встречается при острых лейкозах, особенно в терминальной стадии хронических лейкозов. Умеренная тромбоцитопения – при циррозе печени, коллагенозах. Частая причина разрушения тромбоцитов – иммунная тромбоцитопеническая пурпура (образование антител против собственных тромбоцитов). Повышенное использование тромбоцитов встречается при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Мегалобластные анемии( недостаток фолиевой кислоты и витВ12), ионизирующее излучение и интоксикации), вирусные инфекции( гепатит , аденовирус), аутоиммунные заболевания, механические повреждения тромбоцитов при протезировании сердечных клапанов

Тромбоцитоз (увеличение количества) – характерно для злокачественных заболеваний костного мозга. Высокий тромбоцитоз встречается после спленэктомии, состояние после хирургических манипуляций, заболевания крови и кроветворения, вирусные или бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний( печени, суставов, жкт)

Норма : собаки 160-550х10^9; кошки 160-630