Клинический анализ мочи. Показания к исследованию мочи. Метод взятия, хранения и транспартировка образца мочи.

Преимущества:

· Доступный метод

· Недорогой

· Несложное выполнение

Применение:

• Общее обследование

• Подозрение на патологию мочевой системы

• Эндокринологическое обследование

В каких случаях проводится общий анализ мочи:

1. У пациентов; с заболеваниями мочевыделительной системы (синдром полиурии/полидипсии, появление примесей крови в моче, учащённое мочеиспускание у животного и т.д.)

2. В комплексном обследовании для общей оценки состояния больного животного

3. Профилактически (не менее двух раз в год) у пожилых животных и у пациентов предрасположенных к мочекаменной болезни

Общий анализ мочи позволяет обнаружить следующие патологии:

4. Заболевания почек

5. Заболевания мочевыводящих путей

6. Мочекаменную болезнь

7. Сахарный диабет

8. Заболевания печени и желчевыводящих путей

Диагностика: сахарного диабета и заболеваний печени, безусловно, должна быть комплексной и не ограничиваться одним анализом мочи, но, тем не менее, изменение определённых показателей в общем анализе мочи позволяет назначить пациенту уже более специфические диагностические исследования.

При подозрении на заболевание почек или мочевыводящих путей у животного, проведение общего анализа мочи является обязательным.

Методы сбора мочи

ЕСТЕСТВЕННОЕ МОЧЕИСПУСКА-НИЕ

• Загрязнение образцов смывами с наружных половых органов

• Необходим туалет половых органов

• Не применим у самок во время течки

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ

• Может требоваться седация

• В образцах большое количество слущенного переходного эпителия

• Ятрогенная гематурия

ЦИСТОЦИНТЕЗ

• Не применять при гематурии

• Невозможен при незаполненном мочевом пузыре

• Обязателен при заборе мочи для бакпосева

Условия хранения

Наиболее достоверный результат при хранении мочи не более 30 минут. Допускается хранение при комнатной температуре в течение 2-3-х часов, либо в холодильнике не более 6-8 часов, с подогревом до комнатной температуры перед исследованием

Длительное хранение мочи:

• ЦВЕТ -темнеет

• Прозрачность -мутнеет

• pH -защелачивается

• Кристаллы -Образуются в большом количестве

• Цилиндры, клеточные элементы- разрушаются

• Микрофлора -Избыточный рост

Биологические роль изменения цвета мочи, гематурия в оценке клинического состояния мелких домашних животных. Причины и виды гематурии

· Темно-желтая-Концент-рированная моча, красители

· Желто-оранжевая -Билирубин, флюоресцин, феназопиридин, концентрированная моча

· Желто-коричневая -Билирубин, биливердин, уробилиноген, миоглобин, ураты, нитрофураны, фторхинолоны

· Красная -Гемоглобин, эритроциты, миоглобин, красители, феназопиридин

· Молочная -Пиурия, липидурия, красители фосфатов

· Бесцветная -Некон-центриро-ванная, после инфузий

ГЕМАТУРИЯ —наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.

Гематурия бывает:

· МИКРОГЕМАТУРИЯ- можно определить только лабораторным способом

o Ятрогенная((цистоцентез, катетеризация) Смыв с половых органов ,Цистит, уролитиаз, инфекции

o Гемоглобинурия, миоглобинурия (гемолиз, гемолитическая анемия)

· МАКРОГЕМАТУРИЯ- моча приобретает цвет мясных помоев(красный)(Цистит, уролитиаз, кисты почек, кисты простаты, пиелонефрит, бактериальные инфекции, амилоидоз (кошки)

ВАЖНО! ОПРЕДЕЛИТЬ ФОРМУ ЭРИТРОЦИТОВ

Измененные эритроциты – гематурия из нижних мочевых путей

Измененные, выщелоченные эритроциты – патология почек, застойная или долго хранившаяся моча, моча низкой концентрации, сильно щелочная моча

Биологическая роль изменения плотности мочи ,изостенурия, рН мочи в оценке клинического состояния мелких домашних животных.

Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных частиц в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025. Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков). Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично.

В норме удельный вес мочи меняется в течение суток в зависимости от количества поступающей в организм жидкости и белка. При изостенурии удельный вес (относительная плотность) мочи остается практически постоянным и колеблется в небольших пределах (1008-1012) на протяжении суток. Такое состояние называется монотонный диурез. Это связано с нарушенной концентрационной способностью почек, в результате чего осмотическое давление мочи сравнивается с осмотическим давлением крови.

Клинически изостенурия никак не проявляется. Обнаружение низкого удельного веса в общем анализе мочи еще не показатель патологического состояния.

Причиной изостенурии могут стать такие заболевания:

· тяжелая хроническая почечная недостаточность;

· пиелонефрит и гломерулонефрит в стадии ремиссии;

· поликистозная болезнь почек;

· нефросклероз.

· Также данное отклонение может указывать на неконтролируемый прием мочегонных средств, а также длительную бессолевую и безпротеиновую диету.

PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5. Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.