Биологическая роль протеинурии ,гликозурии в оценке клинического состояния мдж

Появление белка в моче является предвестником почечной недостаточности. Данное явление также называется протеинурия. Поступление белка с более высокой молекулярной массой в мочу обуславливается повреждением базальной мембраны почек. Одновременно с этим низкомолекулярные соединения (в том числе и креатинин) фильтруются по-прежнему, и их концентрация в моче и крови не меняется. Повышенное содержание белка в моче указывает на патологию почек. Это ранний показатель повреждения нефронов при отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в крови. Причинами повреждения могут быть лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин), тяжёлые металлы (свинец), анальгетики, ишемия и метаболические заболевания и аутоиммунные процессы. Расширить диагностику протеинурии можно, определив соотношение белка и креатинина в моче.

Наличие белка в моче в норме считается при соотношении белок/креатинин у собак < 0,3, у кошек - < 0,6. Слабая протеинурия (соотношение 0,6 – 3) может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек. В случае средней или сильной персистирующей протеинурии (соотношение > 3), сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.

ПРИЧИНЫ ПРОТЕИНУРИИ

Наиболее распространенные причины протеинурии включают в себя:

• Инфекции.
• Воспалительный процесс, например, вызванный камнями, полипами или опухолями.
• Кровотечения.
• Повреждения почечных клубочков.
• Большое количество белка в кровотоке (гемоглобина, глобулина, миоглобина), в результате чего он фильтруется в моче.

Протеинурия сама по себе не вызывает каких-либо симптомов. Возникшие симптомы, как правило, определены данным расстройством. Например, когда протеинурия вызвана инфекцией мочевого пузыря, симптомы в себя обычно включают:

• Частое мочеиспускание.
• Затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию.
• Кровь в моче.
• Необычный запах мочи.

Протеинурия, вызванная повреждением почечных клубочков, часто приводит к хронической болезни почек, вследствие чего могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потеря аппетита.
• Вялость / слабость.
• Рвота.
• Повышенная жажда и диурез.

Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови. Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек. Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, некоторыми лекарственными препаратами.

Пиурия бактериурия

Лейкоцитурия (пиурия)

N – не > 3-х в поле зрения

Пиурия без бактериурии

Исключить уролиты или опухоли

Ложное снижение

Щелочная моча, моча низкой концентрации, длительное хранение

Ложное повышение

Смыв с половых органов

Бактериурия

67Биологическая роль организованного и нерганизованного осадка мочи в оценке клинического состояния.

Исследование осадка мочи позволяет дифференцировать заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Мочевые осадки разделяют на неорганизованные (неорганические) и организованные (органические). К неорганизованным осадкам мочи относятся кристаллические и аморфные соли, которые выводятся с мочой, как ненужные и вредные для организма к организованным осадкам мочи - эпителиальные клетки, форменные элементы крови, цилиндры, растительные и животные паразиты. Различают осадки щелочной и кислой реакции мочи. Поэтому до начала микроскопического исследования определяют реакцию мочи.

I. Неорганические осадки

1) Осадки щелочной мочи.Кальция оксалат находится в моче здоровых травоядных животных, особенно лошадей. Появление кальция фосфата у больных животных, имеющих в норме кислую мочу, хороший прогностический признак.

ТриппельфосфатВ свежей моче травоядных их нет. Появляются при цистите и в почечной лоханке при пиелите, уроцистите, неправильном кормлении и др

Кальция карбонат. Присутствуют в моче всегда. У плотоядных появляются после обильной еды -от понижения кислотности мочи, так как кислотные радикалы идут на образование соляной кислоты, желудочной гиперсекреции, при эндокринных нарушениях. Постоянно находится в большом количестве при наличии камней.

Гиппуровая кислота и ее соли - содержание их увеличивается при даче бензойной и салициловой кислот.

Аммония биурат (мочекислый аммоний) -при аммиачном брожении при цистите, пиелите, пиелонефрите.

Фосфорнокислая магнезия (фосфаты щелочно-земельных металлов) Являются составной частью мочи здоровых животных.

Осадки кислой мочи

Кальция оксалат.Содержание в моче кальция оксалата увеличивается при поедании кормов, богатых щавелевой кислотой (щавель, свекла, редька, помидоры), а также при диабете

Кальция сульфат У здоровых животных они бывают редко. Много их при воспалении тонкого кишечника, даче глауберовой соли.

Мочевая кислота и ее соли — ураты.Много их в моче плотоядных, особенно хищных животных. У всех животных увеличиваются в моче при лихорадочных заболеваниях, инфекционных и паразитарных болезнях, а также при голодании, рвоте, тяжелой почечной недостаточности.