Микроорганизмы, которые выделяют в окружающую среду яды и токсины в процессе жизнедеятельности?

Эпидемическая вспышка — это....?

Эталоны ответов к контрольным вопросам

По разделу «Общие сведения об инфекционных заболеваниях»

Это ограниченный во времени процесс взаимодействия патогенного микроорганизма с макроорганизмом в условиях влияния внешней среды (не каждая встреча микроорганизма с макроорганизмом заканчивается возникновением инфекционной болезни)

Восприимчивость, реактивность, резистентность

Антропонозные, зоонозные, зооантропанозные, сапронозные.

Пищевой (алиментарный), водный, контактно-бытовой

Источник инфекции, механизм передачи инфекции, восприимчивый организм.

Улучшение социально-бытовых и экологических условий, санитарно-просветительская работа с населением, вакцинация населения.

Эпидемия

Кровь, плацента, грудное молоко

Экзотоксины

Кратковременное повышение заболеваемости в пределах одного коллектива, длящаяся в течение 1-2 инкубационных периодов

Контрольные вопросы по разделу

«Основные синдромы при инфекционных заболеваниях»

Пустула — это...?

Обильная диарея, 1-2 л, более 5 раз в сутки, боль локализуется вокруг пупка. Назовите тип диареи?

Увеличение селезенки — это...?

Преобладание секреции в кишечнике над всасыванием. Какой механизм возникновения диареи?

Лимфатические узлы более 3-5 см в диаметре — называются...?

Воспаление глотки — это?

Воспаление слизистой носа — это?

Диарея 10 раз в сутки, при объеме не более 500 мл, с примесью слизи и крови. Назовите тип диареи?

Ларингит — это.....?

Назовите механизм возникновения при частых жидких испражнениях с примесью крови, слизи, гноя.?

Эталоны ответов к контрольным вопросам

По разделу «Основные синдромы при инфекционных заболеваниях»

Пузырек с гнойным содержимым

Тонкокишечная диарея

Спленомегалия

Секреторный

Бубонами

Фарингит

Ринит

Толстокишечный

Воспаление гортани

Экссудативный

Контрольные вопросы по разделу

«Кишечные инфекции»

1. 3 степень обезвоживания при холере. Назовите % потери жидкости?

При каком заболевании стул жидкий обильный, водянистый, пенистый, зеленого цвета с неприятным запахом?

При каком заболевании выделяют три стадии течения: диспепсические расстройства, нарушение зрения, нарушение дыхания?

При гепатитах А и Е с появлением желтухи самочувствие больного.........

При каком заболевании испражнения в виде «рисового отвара»?

При каком характере поражения ЖКТ наблюдаются тенезмы, ложные позывы, стул вначале каловый, с каждым актом дефекации объем уменьшается вплоть до «ректального плевка»?

При каком заболевании стул пенистый, обильный, водянистый, с резким кислым запахом, желто-зеленого цвета, может быть мутный или напоминать холерный?

Назовите осложнения при брюшном тифе?

Какое заболевание характерно для детей первых месяцев жизни: стул частый, водянистый, 5-7 раз в сутки, боли в животе, урчание в кишечнике?

При каком заболевании испражнения в виде «горохового пюре»?

Эталоны ответов к контрольным вопросам

По разделу «Кишечные инфекции»

1. 7-9%

Сальмонеллез

Ботулизм

Улучшается

Холера

Колитический

Ротавирусный гастроэнтерит

Кишечное кровотечение, прободение кишечника

Энтеровирусная диарея

Брюшной тиф

Контрольные вопросы по разделу

«Инфекции дыхательных путей»

Перечислите генерализованные формы менингококковой инфекции.

Какой синдром является ключевым при гриппе?

Заболевание ОРВИ при котором развивается стеноз гортани.

Заболевание ОРВИ при котором у детей развивается астматическая отдышка.

Перечислите степени при токсической форме дифтерии.

Перечислите тяжелые формы натуральной оспы?

Заболевание при котором на месте входных ворот образуется плотный фибринозный налет.

При каком заболевании необходим длительный контакт со слюной?

Специфическая профилактика дифтерии.

При инфекционном мононуклеозе необходимо всех обследовать на.....

Эталоны ответов к контрольным вопросам

По разделу «Инфекции дыхательных путей»

1. Менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная (менингит+менингококкемия)

Синдром интоксикации

Парагрипп

Респираторно-синцитиальная инфекция

I — до середины шеи, II — до ключицы, III — ниже ключицы

Сливная оспа, черная оспа, оспенная пурпура

Дифтерия

Инфекционный мононуклеоз

В 3 мес. - АКДС в/м по 0,5 мл 3 раза с интервалом 1,5 мес. Через 1,5-2 года — 1 ревакцинация. В 6 и в 11 лет АДС в дозе 0,5 мл

ВИЧ-инфекцию

Контрольные вопросы по разделу

«Кровяные инфекции»

В анамнезе какого заболевания есть сыпной тиф?

При гепатите В, с появлением желтухи состояние больного .....

При каком заболевании на коже появляется кольцевая эритема с красным ободком?

Наиболее частая опухоль при ВИЧ?

Осложнения малярии?

Для какого заболевания характерно: симптом щипка, жгута, кровоизлияние в конъюктиву?

При каком заболевании преобладает спленомегалия?

При каком заболевании характерно кровоизлияние в мягкое небо?

При каком заболевании происходит нарушение функций почек?

Какие заболевания передаются клещами?

Эталоны ответов к контрольным вопросам

По разделу «Кровяные инфекции»

Болезнь Брилля

Ухудшается

Болезнь Лайма

Саркома Капоши

Малярийная кома, ИТШ, острая почечная недостаточность, гемоглобурийная лихорадка

Эпидемический сыпной тиф

Лейшманиоз

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Клещевой энцефалит, Болезнь Лайма

Контрольные вопросы по разделу

«Зоонозные инфекции»

При каком заболевании происходит образование афт-пузырьков на слизистой оболочке рта?

При каком зоонозном заболевании происходит расплавление тканей?

Заболевание, которое характеризуется волнообразным течением и поражением опорно-двигательного аппарата?

Наиболее тяжелая форма чумы — это?

Заболевание характеризующееся местным воспалением и региональным лимфоденитом?

Какое заболевание характеризуют «глаза ныряльщика»?

Фобии при бешенстве?

Профилактика какого заболевания включает в себя, не употреблять сырое молоко?

Особенности сибиреязвенногокарбункула?

Специфическая профилактика бешенства.

Эталоны ответов к контрольным вопросам

По разделу «Зоонозные инфекции»

Ящур

Сап

Бруцеллез

Септическая форма

Туляремия, чума

Лептоспироз

Гидрофобия, аэрофобия

Ящур

Черный безболезненный струп

Полный курс вакцинации — 12 инъекций

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО РАЗДЕЛУ

«КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ»

Задача 1

Больной Н., 33 лет. Заболел остро: появился озноб, общая слабость, головокружение, чувство ломоты во всем теле, схваткообразные боли внизу живота. Стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. На второй день состояние ухудшилось: температура повысилась до 40 °С, усилились боли в животе, продолжал беспокоить частый жидкий стул, в стуле сохранялись примеси крови.

Из эпиданамнеза известно, что за день до заболевания употреблял в пищу опавшие яблоки из собственного сада, которые не мыл. Одновременно аналогично заболела сестра пациента.

При объективном осмотре больной бледен. Язык влажный, обложен серо-грязным налетом, живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, сигма уплотнена, спазмирована. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 90 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 110/80 мм рт. ст. Менингеальный синдром отсутствует. Мочеиспускание свободное, безболезненное, до 5 раз в сутки.

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача 2

В порт города Л. прибыл параход с сотрудниками геологической экспедиции, работавшими в одной из стран Юго-Восточной Азии, неблагополучной по особо опасным инфекциям. Обсервацию пассажиры проходили в течение 5 суток. При осмотре на санитарно-контрольном пункте у прибывших никаких признаков заболевания не установлено.

На следующий день в 14 ч у одного из прибывших появился частый жидкий стул без патологических примесей, затем однократная рвота, общая слабость, головокружение. Боли в животе не было. Температура 37,1 °С. Общее состояние больного прогрессивно ухудшалось, беспокоили неукротимая рвота, частый жидкий, обильный, водянистый стул типа «рисового отвара», сознание спутанное. Был вызван врач.

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача 3

У больной Л., 25 лет, через сутки после употребления в пищу маринованных грибов появилось чувство тяжести и тупые боли в эпигастрии, тошнота, двукратная рвота, один раз кашицеобразный стул. На следующий день присоединилась сухость во рту. На третий день болезни ухудшилось зрение, появился «туман» перед глазами, больная не могла читать мелкий шрифт, с четвертого дня болезни с трудом открывала глаза (птоз век). Развилась общая слабость. Стула все последующие дни не было. Появилось затруднение при мочеиспускании. Обращалась к ЛОР-врачу, окулисту и терапевту. На 9 день с диагнозом: отравление грибами, ретробульбарный неврит зрительных нервов, направлена в инфекционную больницу.

При поступлении температура 37 °С. Состояние тяжелое. Больная вялая. Резкая сухость слизистых оболочек рта, заложенность носа. Тоны сердца приглушены, ритмичные, брадикардия. Живот вздут, стул задержан. Мочеиспускание небольшими порциями, затруднено. Двусторонний птоз, мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, нарушение конвергенции, речь с носовым оттенком. Сознание ясное.

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача 4

Больной Д., 22 года. Заболел остро: к концу дня появились озноб, тошнота, головная боль, чувство тяжести в эпигастрии, двукратная рвота, боли в животе разлитого характера. Ночью присоединился частый, жидкий, обильный стул цвета «болотной тины», повысилась температура до 38 °С. Бригадой «скорой помощи» доставлен в инфекционный стационар. Из эпиданамнеза установлено, что утром, накануне заболевания, больной употреблял в пищу отварное куриное мясо, пил молоко.

При осмотре кожные покровы бледные. Цианоз губ. Беспокоят судороги мышц нижних конечностей, жажда, выраженная общая слабость. В легких дыхание везикулярное. ЧД — 18 уд/мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс — 126 уд/мин, АД — 90/40 мм рт. ст. Язык сухой, покрыт коричневым налетом. Живот болезненный в эпигастрии, околопу-

почной и правой подвздошной областях. Стул обильный, водянистый, зловонный, цвета «болотной тины».

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача 5

Больная А., 16 лет, заболела 28 сентября. Заболевание развивалось постепенно с появления интенсивной головной боли, общей слабости, повышения температуры до 37,6°С. Несмотря на плохое самочувствие, продолжала работать в колхозе. 2.10. при обращении к врачу направлена в инфекционную больницу.

При поступлении температура тела 39,5 °С. Вялая, адинамичная. Кожные покровы бледные, на кожных покровах нижней трети грудной клетки, на передней брюшной стенке единичные розеолы. Слизистая задней стенки глотки, миндалин, небных дужек ярко-красная. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс — 78 уд/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот незначительно вздут, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в правой подвздошной области. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Пальпируется селезенка.

Общий анализ крови: л. — 4,0*10 9 /л, ю. — 1 %, п. — 18 %, с. — 45 %, лимф. — 32 %, м. — 4 %, СОЭ — 11 мм/ч.

1. Ваш предположительный диагноз?

Задача 6

Больная М., 25 лет. В течение 5 дней находится на амбулаторном лечении у терапевта по месту жительства по поводу ОРВИ, которая началась с повышения температуры тела до 37,8 °С, общей слабости, головной боли, тошноты, незначительных болей в горле при глотании. Принимала поливитамины, соблюдала амбулаторный режим. Однако самочувствие не улучшалось. К 5 дню заболевания появилась тупая боль в правом подре-

берье. Заметила изменение цвета мочи.

1. Ваш предварительный диагноз.

«ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ»

Задача 1

Больная У., 21 год, студентка. Поступила в инфекционный стационар на 2 день болезни. Заболела остро с повышения температуры до 39,1 °С, сопровождающейся ознобом, чувством ломоты в костях и суставах, головной боли в лобно-височной области, ретроорбитальных болей.

На второй день появился частый непродуктивный, сухой кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной, заложенность носа, продолжала беспокоить повышенная температура — 39,5 °С. В приемное отделение доставлена бригадой «скорой помощи». При осмотре кожные покровы бледные, чистые. Наблюдается гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. ЧД — 18 в 1 мин. Тоны сердца

приглушены, ритмичные. Пульс 100 — уд/мин. АД — 100/70 мм рт. ст. Язык обложен серым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальный синдром отсутствует. Общий анализ крови: л. — 4,4*10 9 /л, п. —14 %, с. — 61 %, лимф.— 19 %, м. — 6 %, СОЭ — 4 мм/ч.

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача 2

Больной К., 19 лет. Заболел остро. Повысилась температура тела до 39,1 °С, сопровождающаяся ознобом. Возникла выраженная головная боль (более интенсивная в области лба), резкая общая слабость, боли в мышцах спины, жажда. Через несколько часов присоединилась тошнота, затем многократная рвота.

Бригадой «скорой помощи» доставлен в инфекционный стационар. Больной возбужден. Кожные покровы бледные, акроцианоз. На коже нижних конечностей, грудной клетке, области живота обильная звездчатая, геморрагическая сыпь. В легких дыхание везикулярное. ЧД — 22 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс — 92 уд/мин, АД — 80/60 мм рт. ст. Язык суховат, густо обложен серым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание не нарушено. В общем анализе крови: лейкоциты — 40*10 9 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ — 42 мм/ч.

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача 3

Больной И., 19 лет. Заболел остро с умеренной головной боли, общей слабости, повышения температуры до 38 °С. В этот же день появилась резь в глазах, гнойное отделяемое из глаз, заложенность носа, боли в горле при глотании.

При осмотре кожные покровы обычной окраски. Конъюнктивит. Затруднено носовое дыхание, отечность и гиперемия слизистой оболочки носа. Лакунарная ангина. Увеличены подчелюстные, шейные, подмышечные лимфатические узлы, печень и селезенка.

1. Ваш предварительный диагноз?