Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Розділ 9. Заняття фізичними вправами в акушерстві
вдихи з посиленим видихом, потім вдих та затримати дихання, напружити м'язи живота і втягнути його, підняти голову й плечі над підлогою і руками захопити стегна під колінами із зовнішньої сторони і тримати декілька секунд. Далі відновити ритмічне дихання і розслабитись. Подібну вправу можна робити зі скакалкою, яку зачіплюють за рейку шведської стінки (рис. 9.5). ФІЗИЧНІ ВПРАВИ ПІД ЧАС ПОАОГІВ Фізичні вправи при нормальному перебігу вагітності застосовуються у 1-му і 2-му періодах пологів у паузах між переймами і потугами. Вони застосовуються з метою, підтримання нервово-психічної і фізичної дієздатності роділлі, стимуляції пологової діяльності, полегшення і прискорення пологів, попередження раннього стомлення, внутрішньоутробної гіпоксії плоду, зменшення імовірності травматизації матері і дитини. В 1-му періоді пологів (розкриття матки) рекомендують вправи для м'язових груп, які не беруть участі у переймах і розслаблення тих, що напружуються. Застосування цього прийому, що сприяє зняттю стомлення носять характер активного відпочинку, який базується на феномені Сеченова «заряджання енергією нервових центрів». Використовують активний відпочинок у перші 7—8 год цього періоду. Залежно від стану породіллі та акушерської ситуації вправи можуть проводитись у положенні стоячи, сидячи, лежачи. У випадках, коли навколоплідні води відійшли, фізичні вправи допускаються у положенні лежачи. У положенні стоячи виконують дихальні вправи з рухами руками, підніманням надпліч, ногами тримаючись за спинку ліжка, повороти тулуба, ходьбу у повільному темпі, струшування рук для розслаблення м'язів. В положенні лежачи на спині проводять розведення і зведення зігнутих у колінах ніг, по-чергове згинання і розгинання кінцівок, ротацію прямих ніг, почергове підтягування зігнутої ноги до живота, дихальні вправи з рухами руками лежачи на боку, розслаблення м'язів кінцівок і черевної стінки. Сидячи на стільці роблять згинання і розгинання у колінних суглобах, динамічні дихальні вправи, нахили і повороти тулуба. Тривалість занять від 5 до 15 хв, вправи повторюються 2—3 рази, дихальні — 3—4.
У 2-му періоді пологів (зганяння плоду) фізичні вправи виконуються у положенні лежачи на спині. Після кожної потуги використовують статичне дихання з подовженим видихом, почергове згинання і розгинання ніг, рухи стопами, дихальні вправи з рухами руками, розслаблення м'язів живота і тазового дна, повне розслаблення. Цей період закінчується народженням дитини, але процес поло- 453 Фізична реабілітація гів продовжується і переходить у 3-й період (послідовий період) і з виходом посліду пологи завершуються. Породіллям рекомендується проводити самомасаж, що сприяє безболючому перебігу пологів. Використовують прогладжування нижньої частини живота кистями у напрямку назовні і вгору; притиснення великими пальцями рук шкіри до внутрішньої поверхні гребеня клубової кістки в ділянці обох передньо-верхніх остей (рис. 9.6); погладжування шкіри крижово-поперекової ділянки. 9.5. ФІЗИЧНІ ВПРАВИ У ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД Вихід посліду означає завершення пологів і початок післяпологового періоду, який триває 6—8 тиж. За цей час в організмі породіллі, відбувається процес зворотної перебудови органів і систем, що виникли під час вагітності і пологів. Проте у неї виникають і нові зміни у системах, в першу чергу у молочних залозах, які забезпечують кількісний і якісний склад молока для забезпечення всіх потреб новонародженого. 9.5.1. Зміни в організмі жінки після пологів З народженням дитини закінчилася потреба у підвищеному функціонуванні всіх систем і органів матері, що забезпечували регуляцію, розвиток плідного яйця, формування органів і систем плоду та його народження. Тому в організмі матері у післяпологовий період відбуваються процеси зворотної перебудови у нервовій, ендокринній, серцево-судинній і дихальній системах, обміну речовин, статевій і інших системах, які поступово повертаються до стану, що був до вагітності. Значні зміни відбуваються у матці. Після звільнення від навколоплідної води, плоду, посліду вона різко зменшується в об'ємі і розмірі. Безпосередньо маса матки після пологів становила 1000—1200 г. її дно знаходилося на рівні пупка. До кінця першого тижня матка зменшується до 500—600 г і дно ЇЇ розташовується між пупком і лобком, другого — до 350 г і опускається за лобок, до кінця третього тижня — до 200 г і наприкінці післяпологового періоду досягає 50—80 г. Паралельно зі скороченням матки зменшуються і післяпологові виділення (лохії), які спочатку 2—3 дні криваві, далі криваво-серозні, серозні. Припиняються вони наприкінці третього тижня і шийка матки закривається. Суттєві зміни відбуваються у молочних залозах. Вони під дією лактоген-ного гормону гіпофізу починають утворювати молоко (лактація). Залози, в свою чергу, виділяють гормон маммін, який стимулює скорочення матки. М'язи черевної стінки, тазового дна перерозтягнуті, не здатні підтримувати нормальне положення внутрішніх органів, живіт відвисає. Матка легко зміщується через розтягнений і розслаблений її зв'язково-м'язовоий та фіксуючий апарати. Внутрішньочеревний тиск знижений, перистальтика кишечнику уповільнена, тонус сечового міхура знижений, що веде до запору, затримки сечовипускання. 454 Р о з л і л 9. Заняття фізичними вправами в акушерстві Після пологів спостерігається зменшення обсягу циркулюючої крові, уповільнення швидкості кровотоку і застійні явища у черевній порожнині, малому тазу і нижніх кінцівках, що може привести до утворення тромбу. Проте через опущення діафрагми відновлюється звичайне положення серця, легень, що сприяє поліпшенню їхніх функції. |
||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 231. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |