Розділ 4. Фізична реабілітація при хірургічних захворюваннях

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1. Дати характеристику хірургічних захворювань і пошкоджень. Як проявляється травматична хвороба?

2. Обгрунтувати з клініко-фізіологічних позицій необхідність використання ЛФК після травм та операцій. Як її застосовують?

3. Обгрунтувати з клініко-фізіологічних позицій необхідність використання ліку­вального масажу, фізіотерапії, механотерапії, працетерапії після травм та опе­рацій. Як їх застосовують?

4. Охарактеризувати рани. Які засоби фізичної реабілітації показані і як їх застосо­вують для попередження і лікування контрактур?

5. Назвати ступені опіків і відморожень. Охарактеризувати періоди опікової хво­роби.      <     і!

6.Які засоби фізичної реабілітації показані і як їх застосовують у лікарняний і піс-лялікарняний періоди реабілітації?

7. Охарактеризувати переломи кісток і методи їх лікування.

8. Які завдання і як застосовують ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при ді-афізарних переломах плечової кістки, променевої кістки в типовому місці?

9. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при діафізарних пререломах стегнової кістки та кісток гомілки?

10. Які особливості застосування ЛФК та лікувального масажу при внутрішньосуг-лобових переломах?

11. Які завдання і як застосовують ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при внутрішньосуглобових переломах плечової кістки?

12. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при переломах кісток ліктьового суглоба?

13. Які особливості методики лікувальної гімнастики при переломах фаланг пальців кисті?

14. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації припереломах шийки стегнової кістки?

15. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації припереломах кісток колінного суглоба?

16. Як виникає і виявляється ушкодження меніска? Розкажіть про методику ліку­вальної гімнастики і застосування інших засобів фізичної реабілітації після ме-ніскектомії.

17. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при переломах кісточок?

18. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації припереломах кісток стопи?

19. Як виникає ушкодження ахіллового сухожилка і як воно проявляється? Розказа­ти про методику лікувальної гімнастики і застосування інших засобів фізичної реабілітації після зшивання сухожилка.

20. Охарактеризувати вивихи і пози хворого при таких травмах.

21. Які завдання і як застосовують ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при кон­сервативному лікуванні вивихів?

22. Охарактеризувати переломи кісток таза і положення хворого у ліжку при цих травмах у лікарняний період реабілітації.

233

Фізична реабілітація

23. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації при переломах кісток таза у лікарняний і післялікарняний періоди реабілітації?

24. Охарактеризувати переломи кісток хребта і положення хворого у ліжку при кон­сервативному лікуванні компресійних переломів хребта у різних його відділах у лікарняний період реабілітації.

25. Як застосовують ЛФК і змінюють вихідні положення при функціональному ме­тоді лікування компресійних переломів за К.Ф.Древінг?

26. Охарактеризувати види протезів та підготовку кукси до протезування, методику фантомно-імпульсної гімнастики.

27. Які особливості застосування ЛФК і інших засобів фізичної реабілітації після ампутації верхніх кінцівок у лікарняному і післялікарняному періодах реабіліта­ції?

28. Які особливості застосування ЛФК і інших засобів фізичної реабілітації після ампутації нижніх кінцівок у лікарняному і післялікарняному періодах реабіліта­ції?

29. Які особливості застосування ЛФК та інших методів фізичної реабілітації при травмах опорно-рухового апарату у спортсменів? Як зменшити ризик повторних ушкоджень?

30. При яких захворюваннях органів грудної і черевної порожнин застосовують опе­ративне лікування?

31. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації в пе­редопераційний і післяопераційний періоди при хірургічних втручаннях на орга­нах грудної клітки?

32. Які завдання і як застосовуються ЛФК та інші засоби фізичної реабілітації в пе­редопераційний і післяопераційний періоди при хірургічних втручаннях на орга­нах черевної порожнини?

РОЗДІЛ 5

ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ

І СУГЛОБІВ

Хвороби внутрішніх органів (рис. 5.1) займають значне місце серед інших захворювань. За локалізацією патологічного процесу їх поділяють на серцево-судинні, дихальні, травлення, сечовиділення, ендокринних залоз, обміну речо­вин. Захворювання можуть перебігати гостро, підгостро і хронічно. Організм

Рис. 5.1. Внутрішні органи: 1 — гортань: 2 — трахея (дихальне гор­ло); 3 — верхня частина лівої легені; 4 — легеневий стовбур; 5 — серце; 6 — діаф­рагма; 7 — шлунок; 8 — селезінка; 9 — поперечна ободова кишка; 10 — тонка кишка; 11 — сигмоподібна ободова киш­ка; 12 — сечовий міхур; 13 — сліпа киш­ка; 14 — висхідна ободова кишка; 15 — жовчний міхур; 16 — печінка; 17 — верх­ня частка правої легені; 18 — аорта; 19 — верхня порожниста вена; 20 — під­ключична вена; 21 — ліва внутрішня яремна вена; 22 — стравохід

215

Фізична реабілітація

людини становить єдине ціле, тому ураження однієї його системи здебільшого призводить до порушення функцій інших органів і систем, що викликає необ­хідність різнобічного впливу на хворого. У зв'язку з цим застосовують ком­плексне лікування хворих із використанням засобів фізичної реабілітації.

5.1. ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ

ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ

СИСТЕМИ

Серцево-судинна система відіграє важливу роль в життєдіяльності орга­нізму, постачає всім тканинам і органам поживні речовини, виносить продук­ти обміну. Тому при захворюваннях апарату кровообігу порушується функціо­нальна діяльність усього організму, знижується працездатність, наступає пе­редчасна старість. Серцево-судинні захворювання є основною причиною інва­лідності і смертності людей у більшості країн світу.

Захворюваннями серцево-судинної системи є: ендокардит, міокардит, пе­рикардит, дистрофія міокарда, вроджені і набуті вади серця, атеросклероз, іше­мічна хвороба серця, гіпер- та гіпотонічна хвороби, облітеруючий ендартеріїт, тромбофлебіт, варикозне розширення вен. Виникненню захворювання сприяє ряд чинників зовнішнього і внутрішнього середовища: переїдання, вживання алкоголю, паління, гіподинамія, фізичні і нервово-психічні перевантаження, інфекції, інтоксикації, спадковість тощо.

Захворювання серцево-судинної системи проявляються болем у ділянці серця, порушенням його ритму, серцебиттям, задишкою, набряками, синюш­ністю (ціаноз). Вони супроводжуються недостатністю кровообігу різного ступеня.

Серцево-судинні захворювання лікують комплексно з включенням меди­каментозного лікування, дієтотерапії, психотерапії, відповідного рухового режиму, фізичної реабілітації. Засоби останньої — ЛФК, лікувальний масаж, фізіотерапія, працетерапія. їх призначають як у лікарняний, так і в післялі-карняний періоди реабілітації. У реабілітаційних центрах, поліклінічному, санаторному та диспансерному етапах реабілітації можливе використання механотерапії (тренажери).

5.1.1. Клініко-фізіологічне обгрунтування застосування засобів фізичної реабілітації

Лікувальну фізичну культурузастосовують у тій чи іншій форміпри всіх захворюваннях серцево-судинної системи і на всіх етапах реа­білітації. Вона безпосередньо позитивно впливає на функції серця і судин, їх морфологію. Лікувальна дія фізичних вправ виявляється як чотири основні ме­ханізми: тонізуючий вплив, трофічна дія, формування компенсації, нормаліза­ція функцій, серед яких перші два є провідними.

236