Местноанестезирующие средства.

Способны временно блокировать восприятия и проведение импульсов чувствительными нервами. Они широко используются для различных видов местной анестезии.

Виды местной анестезии:

· Поверхностная – достигается путем смазывания анестезирующим веществом слизистых оболочек глаз, носа, носоглотки. Используются в глазной практике, при операциях на слизистой оболочке носа, носоглотки, при ЭГДС.

· Проводниковая анестезия – введение анастетика непосредственно в нерв или окружающие его ткани. При этом вся область, иннервируемая данным нервом, теряет чувствительность. Разновидностью является спинномозговая анестезия. Она делается в области L1-L2-L3 поясничного отдела позвоночника. При этом наступает анестезия нижней половины туловища и нижних конечностей.

· Инфильтрационная анестезия – достигается путем введения большого объема анастетика в ткани того учатска, где предполагается делать операцию. Используется при многих хирургических операциях.

Требования, предъявляемые к анастезирующему веществу:

1.Оно должно обладать высокой анестезирующей активностью и дейстововать достаточно долго.

2.Не раздражать ткани и не оказывать токсического децствия на организм.

3.Обладать хорошей растворимостью в воде и не разрушаться при стерилизации.

4.Вызывать сужение кровеносных сосудов или быть совместимым с сосудосуживающими средствами.

Кокаин –был первым анестетиком. Имеет токсическое действие. При отравлении кокаином смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Бензокаин (анестезин) Benzocainum – не растворим в воде, поэтому применяется в виде мазей, паст, присыпок, а также в суппозиториях.

Прокаин (новокаин) Procainum– низкотоксичен. Используется 0,125%-0,5% р-ры для инфильтрационной анестезии, 1-2% р-ры для проводниковой анестезии, 2%-5% р-ры для спинномозговой анестезии.

Тетракаин (дикаин) Tetracainum – сильнее и токсичнее прокаина. Используют только для поверхностной анестезии.

Лидокаин (ксикаин) Lidocaini hydroghloridum – используется для всех видов анестезии 0,123%-0,25%-0,5%-1%-2%-5% р-ры

Тримекаин (Trimecainum) – используется для всех видов анестезии.

Артикаин (Articaini hydrochloridum) – используется для всех видов анестезии. Входит в состав препаратов «Ультракоин Д-С», «Ультркоин Д-С форте» с эпинефрином.

Бупивакаин Bupivacaine hydrochloridum – используется для местной анестезии.

Вяжущие средства.

Их относят к противовоспалительным препаратам местного действия. Их применяют при лечении воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи. На месте их нанесения возникает частичная коагуляция белков внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. При этом образуется пленка, которая предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувства боли ослабевает.

Вяжущие вещества подразделяются на 2 группы:

· Органические (танин, отвар коры дуба)

· Неорганические (свинца ацетат, висмута нитрат основной, квасцы, цинка окись, цинка сльфат, меди сульфат, серебра нитрат).

Танин Taninum – используют водные и глицериновые растворы для полосканий при стоматитах, гингивитах, фарингитах (1-2% р-ры), 3-10% р-ры и мази при лечении ожегов, язв, трещин, пролежней. При отравлении солями тяжелых металлов используют 0,5% водный раствор для промывания желудка. Препараты Танина: танальбин, тансал применяются при острых и подострых энтеритах и колитах.

Кора дуба Cortex Quercus – применятеся в виде отвара при воспалительных заболеваниях слизистой зева, рта, гортани.