Наркоситуация среди несовершеннолетних в Удмуртской Республике

В специализированных учреждениях Минздрава Удмуртии, оказывающих помощь по профилю «наркология», состоит под наблюдением 580 несовершеннолетних в возрасте до 18 лет включительно (далее – дети, несовершеннолетние), что составляет 170,6 на 100 тысяч соответствующего населения и превышает данный показатель 2016 года на 2,1% (2016 год – 568 чел., или 167,1 на 100 тысяч соответствующего населения). 

На 1 января 2018 г. на диспансерном наблюдении состоит 19 наркозависимых несовершеннолетних, что составляет 5,6 на 100 тысяч соответствующего населения, а также 35 несовершеннолетних, допускающих пагубное потребление наркотических средств, что составляет 10,3 на 100 тысяч соответствующего населения.

Общая заболеваемость наркоманией возросла по сравнению с 2016 годом на 35,7%, а рост распространенности пагубного потребления наркотиков составил 16,6% (2016 год – 14 наркозависимых, или 4,1 на 100 тысяч соответствующего населения, 30 – несовершеннолетних, допускающих пагубное потребление наркотиков или 8,8 на 100 тысяч соответствующего населения).

Впервые в жизни в отчетном году установлен диагноз «наркомания» 2 несовершеннолетним (2016 г. – 2 чел.), пагубное потребление наркотиков – 25 несовершеннолетним (12 чел., рост более чем в 2 раза).

 Преимущественное большинство несовершеннолетних наркопотребителей зарегистрированы в наркологических учреждениях в связи с немедицинским потреблением новых видов наркотических средств - «солей», «спайсов».

Из 54 наркопотребителей, состоящих на диспансерном наблюдении: 7 потребителей каннабиноидов, 7 – потребители нескольких видов наркотических средств, психотропных веществ, 41 – употребляют психостимуляторы.

Несовершеннолетние наркопотребители выявлены и состоят под наблюдением наркологов медицинских организаций городов Ижевск (42 чел.), Глазов (5 чел.), Можга (3 чел.), Завьяловский район (2 чел.). По одному наркопотребителю состоит на диспансерном наблюдении в наркологических кабинетах медицинских организаций г. Сарапула и Увинского района.

Объективным показателем, характеризующим наркоситуацию, является число лиц, доставленных в медицинские организации в связи с отравлениями и острой интоксикацией наркотическими средствами и психотропными веществами.

В Республиканском наркологическом диспансере организован круглосуточный прием несовершеннолетних для осуществления стационарной специализированной помощи при наличии показаний медицинского характера.

При отравлениях химической этиологии несовершеннолетние также госпитализируются:

в городе Ижевске - в отделение реанимации и интенсивной терапии БУЗ УР «Городская клиническая больница №4 МЗ УР» (несовершеннолетние детского возраста), в отделение реанимации и интенсивной терапии БУЗ УР «Городская клиническая больница №6 МЗ УР» (дети подросткового возраста);

 в муниципальных районах – в реанимационные отделения районных больниц.

За 12 месяцев 2017 года в приемное отделение Республиканского наркологического диспансера было доставлено 45 несовершеннолетних в связи с острой интоксикацией наркотическими средствами, что в 1,7 раза меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (2016 год - 75 несовершеннолетних). В другие медицинские организации республики было доставлено 2 детей и подростков с отравлениями наркотическими и токсическими средствами, в аналогичном периоде прошлого года – 19.

Наряду с этим, в 2017 г. впервые за последние 10 лет зарегистрировано смертельное отравление 16-летнего учащегося общеобразовательной школы города Ижевска, вызванное одновременным употреблением наркотиков (кокаина) и алкоголя.

Головным учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную наркологическую помощь несовершеннолетним Удмуртской Республики, является Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (далее – наркологический диспансер).

В наркологическом диспансере развернуты подразделения, осуществляющие помощь несовершеннолетним: диспансерное отделение для детей и подростков, рассчитанное на 36 посещений в смену, стационарное наркологическое отделение для детей и подростков на 20 коек, амбулаторное реабилитационное отделение, Центр реабилитации несовершеннолетних на 10 коек круглосуточного пребывания, «телефон доверия».  

В городах Удмуртской Республики первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю «наркология» несовершеннолетним оказывается в наркологических кабинетах Глазовского межрайонного психоневрологического диспансера, Воткинской районной больницы, обособленном наркологическом подразделении в городе Сарапуле республиканской психиатрической больницы, а также районных больницах муниципальных районов республики.

В 2017 году в детское диспансерное отделение наркологического диспансера осуществлено 10147 посещений (2016 год - 10961), в ходе которых осуществлялось консультирование несовершеннолетних по поводу наркологических расстройств.

В 2017 году проведено  407 (2016 год - 383) лабораторных исследований биологических жидкостей несовершеннолетних на содержание психоактивных веществ, в 109 случаях лабораторно подтверждено наличие психоактивных веществ (2016 год - 111 случаев), из них в 57 случаях (2016 год - 61 случай) были обнаружены наркотические средства, вошедшие в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 (PVP, РVP- мохо – 46; МДVP- 2; Морфин – 1; Каннабиноиды — 2; PB 22F-1; Амфетамины- 5)

Специализированное стационарное наркологическое отделение для детей и подростков в составе наркологического диспансера функционирует с 2002 года. 

 В детском отделении, наряду с лечебно-диагностическим процессом, проводятся психотерапевтические мероприятия, занятия по лечебной физкультуре, организованы воспитательный и педагогический процессы. 

В стационарном наркологическом отделении для детей и подростков в отчетном периоде прошли лечение 314 несовершеннолетних.

 В 149 случаях несовершеннолетние получили лечение в связи с пагубным потреблением наркотических средств, психотропных веществ, в 38 - в связи с наркотической зависимостью.

После купирования острого состояния несовершеннолетние пациенты детского отделения включаются в мотивационные реабилитационные программы. В реализации программ участвуют медицинский психолог, врач-психотерапевт, специалист по социальной работе, воспитатели отделения.

В отчетном периоде в мотивационные реабилитационные программы были включены 177 пациентов стационарного отделения для лечения детей и подростков.

В рамках становления регионального сегмента национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации, в 2012 году в составе наркологического диспансера создан и продолжает работу Центр реабилитации несовершеннолетних на 10 мест круглосуточного пребывания.

По разработанным программам специалисты Центра осуществляют медицинскую реабилитацию несовершеннолетних, страдающих наркологическими расстройствами, оказывают психологическую поддержку и психотерапевтическую помощь родителям или иным законным представителям, методическую помощь специалистам.

 Большое внимание уделяется воспитательной работе, вовлечению несовершеннолетних в кружковую деятельность, занятия спортом. Проводятся занятия по эстетическому воспитанию, еженедельные уроки православия. В Центре организовано обучение по индивидуальной образовательной программе, ведутся занятия по профессиональной ориентации детей. Регулярно проводятся общие родительские собрания и индивидуальная работа по коррекции созависимости.

Наркологическим диспансером заключен договор с общеобразовательной организацией Министерства образования и науки УР на оказание образовательных услуг, которой получена образовательная лицензия на площадку республиканского наркологического диспансера.  

С целью нравственно-патриотического воспитания, несовершеннолетние реабилитанты Центра осуществляют кураторство (выступают с концертами, готовят подарки своими руками) над пожилыми людьми Дома престарелых для инвалидов и участников ВОВ в городе Ижевске. Кроме того, в отчетном году подростки Центра приняли участие в Российской благотворительной акции «Старость в радость», отправив поздравления и подарки, сделанные своими руками старикам из Домов престарелых ряда регионов России.

За 2017 год в стационарные реабилитационные программы Центра включено 48 несовершеннолетних, из них, в связи с немедицинским потреблением наркотических средств, психотропных веществ – 32 чел. (66,7%)

Средняя длительность пребывания в Центре составила 71 день. За период существования Центра, с 2012 года, стационарные программы медицинской реабилитации прошли 263 несовершеннолетних.

После окончания программ стационарной реабилитации, несовершеннолетние наблюдаются врачом психиатром-наркологом по амбулаторному обслуживанию населения. При условии наличия социально-поддерживающих факторов – продолжают прохождение программы реабилитации в амбулаторном режиме. Специалистами Центра осуществляется постреабилитационный патронат. Выпускники Центра посещают открытые реабилитационные мероприятия. На сегодняшний день 91 несовершеннолетний, прошедший реабилитацию, находится в ремиссии, превышающей 1 год.