Исследование плевральной жидкости

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 14

Показатель	Транссудат	Экссудат
Внешний вид жидкости	Прозрачная	Мутная, кровянистая, прозрачная
Относительная плотность	1.005-1.015	Выше 1.015
рН	Более 7,0	Ниже 7,0
Белок, г/л	5-29	Выше 30
Альбумины/глобулины	2,5-4,0	0,5-2,0
Проба Ривальта	Отрицательная	Положительная
Глюкоза	> 3,33 ммоль/л	<3,33 ммоль/л
ЛДГ	< 200 ЕД/л	>200 ЕД/л
Отношение ЛДГ плевральной жидкости к ЛДГ сыворотки крови	< 0,6	> 0,6
Лейкоциты	До 15 в п/зр.	Свыше 15 в п/зр.
Эритроциты	< 5000 в 1 мл	Вариабельно

Исследование желудочного содержимого

АСПИРАЦИОННО-ТИТРАЦИОННЫЙ МЕТОД

	Натощак	Базальная порция	Стимулированная порция (гистамин)	Стимулированная порция (пентагастрин)
Количество	5 - 40 мл	50 - 110 мл	100 - 140 мл	180-220 мл
Общая кислотность	не более 20 - 30 ммоль/л	40 – 60 ммоль/л	80 - 100 ммоль/л	100-120 ммоль/л
Свободная соляная кислота	до 15 ммоль/л	20 – 40 ммоль/л	65 - 85 ммоль/л	90-110 ммоль/л
Связанная соляная кислота		10 - 15 ммоль/л	10 - 15 ммоль/л
Дебит-час общей соляной кислоты	0,0-0,5 ммоль/л	1,5 - 5,5 ммоль/ч	8 - 14 ммоль/ч	18-26 ммоль/ч
Дебит-час свободной соляной кислоты		1,0 - 4,0 ммоль/ч	6,5 - 12 ммоль/ч	16-24 ммоль/ч

ЖЕЛУДОЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ

Количество	2-3 л в сутки
Относительная плотность	1.005
Реакция, рН	1,7 - 2,0

МИКРОСКОПИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО НАТОЩАК

Крахмальные зерна	Определяются единичные
Мышечные волокна	Отсутствуют
Жир	Отсутствует
Растительные клетки	Отсутствуют
Эпителий плоский	Незначительное количество
Эритроциты	Отсутствуют
Лейкоциты	Незначительное количество, измененные
Дрожжевые грибы	Одиночные
Сарцины	Отсутствуют
Палочки молочно-кислого брожения	Отсутствуют

Исследование дуоденального содержимого

	Порция А	Порция В	Порция С
Количество	20-35 мл (1мл в 1 мин)	30-60 мл	30 мл
Цвет	Золотисто-желтый	темно-коричневый (оливковый)	золотисто-желтый
Прозрачность	Прозрачная	Прозрачная	Прозрачная
Относительная плотность	1.007-1.015	1.016-1.032	1.007-1.010
Реакция	Слабощелочная	Щелочная	Щелочная
Эпителий	Незначительно количество	Незначительно количество	Незначительно количество
Лейкоциты	1-2 в п/эр	2-3 в п/эр	2-3 в п/эр
Слизь	Незначительно количество	Незначительно количество	Незначительно количество
Кристаллы холестерина и билирубината кальция	Отсутствуют	Единичные	Отсутствуют
Посев	Стерильный	Стерильный	Стерильный

Нормальная миелограмма

Элементы костного мозга	Количество (%)
Недифференцированные бласты	0,1–1,1
Миелобласты	0,2–1,7
Все нейтрофильные элементы:	52,7–68,9
Промиелоциты	1,0–4,1
Миелоциты	6,9–12,2
Метамиелоциты	8,0–14,9
Палочкоядерные	12,8–23,7
Сегментоядерные	13,1–24,1
Эозинофилы всех генераций	0,5–5,8
Базофилы	0–0,5
Эритробласты	0,2–1,1
Пронормобласты	0,1–1,2
Нормобласты:
Базофильные	1,4–4,6
Полихроматофильные	8,9–16,9
Оксифильные	0,8–5,6
Все эритроидные элементы	14,5–26,5
Лимфоциты	4,3–13,7
Моноциты	0,7–3,1
Плазматические клетки	0,1–1,8
Ретикулярные клетки	0,1–1,6
Мегакариоциты	0–0,6
Лейкоэритробластическое соотношение	2,1–4,5
Индекс созревания эритронормобластов	0,7–0,9
Костномозговой индекс нейтрофилов	0,5–0,9

Нормальная спленограмма (по Мешлину)

Тип клеток	Количество (%)
Лимфобласты	0–0,2
Пролимфоциты	1,0–10,5
Лимфоциты	57,0–84,5
Ретикулярные клетки	0,5–1,8
Плазмоциты	0–0,3
Эритробласты	0–0,2
Миелоциты	0–0,4
Метамиелоциты	0–0,1
Нейтрофильные гранулоциты	1,0–7,0
Эозинофильные гранулоциты	0,2–1,5
Базофильные гранулоциты	0,1–1,0

Приложение 5 Основные показатели ЭКГ и функции внешнего дыхания

Электрокардиография

НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ

ПАРАМЕТРЫ ЭКГ В НОРМЕ

Элементы	Продолжительность, с	Амплитуда, мм
Зубцы
P	0,06-0,1	0,05-2,5
Q	<0,03	<¼ R
R	0,03-0,04	<8 (в I, II), <25 (в V1)
S	<0,03	до 20 (V5,6 до 26)
T	0,16	<1/2-1/3; R (II отв. до ¼ R)
U	0,06-0,16	2-3
Интервал
P-Q	0,12-0,2	-
Q-T	0,35-0,42	-
R-R	0,75-1,0	-
Сегмент
S-T	0,02-0,12	-
Комплекс
QRS	0,06-0,09 (0,1)	-

ЧСС В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИНТЕРВАЛА R-R

Длительность интервала R-R, с	ЧСС в минуту	Длительность интервала R-R, c	ЧСС в минуту
1,50	40	0,85	70
1,40	43	0,80	75
1,30	46	0,75	80
1,25	48	0,70	82
1,20	50	0,65	86
1,15	52	0,60	100
1,10	54	0,55	109
1,05	57	0,50	120
1,00	60	0,45	133
0,95	63	0,40	150
0,90	66	0,35	170

Исследование функции внешнего дыхания

Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в процентах по отношению к расчетной должной величине) (по Л. Л. Шику и Н. Н. Канаеву)

Показатели	Норма	Условная норма	Отклонения
Показатели	Норма	Условная норма	Умеренные	Значительные	Резкие
ЖЕЛ	> 90	85–89	70–84	ЖЕЛ	> 90
ОФВ1	> 85	75–84	55–74	ОФВ1	> 85
ОФВ1/ФЖЕЛ	> 70	65–69	55–64	ОФВ1/ФЖЕЛ	> 70
ООЛ	90–125	126–140 85–89	141–175 70–84	ООЛ	90–125
ОЕЛ	90–110	110–115 85–89	116–125 75–84	ОЕЛ	90–110
ООЛ/ОЕЛ	<105	105–108	109–115	ООЛ/ОЕЛ	<105

Содержание

Введение 3

Указание по составлению и ведению истории болезни 3

Схема истории болезни 4

План клинического обследования больного 5

Приложение 1. Титульный лист истории болезни 21

Приложение 2. Пример истории болезни 22

Приложение 3. Основные синдромы 31

Приложение 4. Нормальные показатели основных лабораторных исследований 67

Приложение 5. Основные показатели ЭКГ и функции внешнего дыхания 80

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 10 11 12 1314

Последнее изменение этой страницы: 2018-05-29; просмотров: 168.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...