Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Периферическая кровь взрослого человека
Количество эритроцитов
| Мужчины
| 4,0х1012/л-5,1х1012/л
| Женщины
| 3,7х1012/л-4,7х1012/л
| Гемоглобин
| Мужчины
| 130-160 г/л
| Женщины
| 120-140 г/л
| Цветовой показатель
| 0,86-1,05
| Количество лейкоцитов
| 4,0х109/л -8,8х109/л
| Лейкоцитарная формула
| Миелоциты
| Отсутствуют
| Метамиелоциты
| Отсутствуют
| Нейтрофилы:
| Палочкоядерные
| 0,040х 109/л- 0,300х 109/л (1-6 %)
| Сегментоядерные
| 2,0х 109/л -5,5х 109/л (45-70 %)
| Эозинофилы
| 4,0х 109/л - 8,8х 109/л (0-5 %)
| Базофилы
| 0,1х 109/л - 0,65х 109/л (0-1 %)
| Лимфоциты
| 1,2х 109/л-3,0х 109/л (18-40%)
| Моноциты
| 0,09х 109/л-0,6х 109/л (2-9 %)
| Плазматические клетки
| Отсутствуют
| Скорость оседания эритроцитов
| Мужчины
| 1-10 мм/ч
| Женщины
| 2-15 мм/ч
| Диаметр эритроцита по эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса:
| Нормоциты
| 68,0±0,4 %
| Микроциты
| 15,3±0,42 %
| Макроциты
| 16,9±0,47 %
| Объем эритроцитов
| 31,8±3,5 мл/кг
| Объем плазмы
| 43,3±5,97 мл/кг
| Гематокрит
| Мужчины
| 40-48 %
| Женщины
| 36-42 %
| Индексы эритроцитов:
| содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
| 27,0-33,3 пг (0,42-0,52 фмоль/эр)
| концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
| 30-38 % (4,65-5,89 ммоль/эр)
| объем эритроцита (МСV)
| 75-96 мкм3 (фл)
| диаметр эритроцита
| 7,55±0,009 мкм
| Осмотическая резистентность эритроцитов:
| Минимальная
| 0,46-0,48 % NaCl
| Максимальная
| 0,34-0,32 % NaCl
| В свежей крови
| 0,20-0,40 % NaCl
| В инкубированной крови (в течение суток)
| 0,20-0,65 % NaCl
| Вязкость крови
| Мужчины
| 4,3-5,3
| Женщины
| 3,9-4,9
| Вязкость сыворотки
| 1,10-1,22
| Морфоэритрограмма:
| Всего изменённых эритроцитов из них:
| 3 %
| Стоматоциты
| 0,5 %
| Аканоцтиы
| 0,5 %
| Эхиноциты
| 0,7 %
| Дакриоциты
| 0,01 %
| Дегеративно-измененные эритроциты
| 0,01 %
| Деформированные эритроциты
| 0,02 %
| Количество тромбоцитов
| 180-320 х 109/л
| Количество ретикулоцитов
| 0,2-1,2 % (2-12 %)
| Тромбоцитограмма:
| Юных
| 4 %
| Зрелых
| 81 %
| Старых
| 5 %
| Форм раздражения
| 3 %
| Дегеративных
| 2 %
|
Биохимическое исследование плазмы крови
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
Общий белок
| 65-95 г/л
| Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке:
| Альбумины
| 56,5-66,5 %
| Глобулины
| 33,5-43,5 %
| a1
| 2,5-5 %
| a2
| 5,1-9,2 %
| b
| 8,1-12,2 %
| g
| 12,8-19,0 %
| Серомукоид
| 0,13-0,2 ед.
| Фибриноген по Рутенбергу
| 2-4 г/л
| Гаптоглобин
| 0,9-1,4 г/л
| Креатинин
| 50-115 мкмоль/л
| Мочевина
| 4,208,3 ммоль/л
|
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
Глюкоза
| Плазма
| 4,2-6,11 ммоль/л
| Цельная капиллярная кровь
| 3,88-5,55 ммоль/л
| Глюкозотолерантный тест цельная капиллярная кровь
| Натощак
| не более 5,55 ммоль/л
| Через 120 мин
| не более 7,8 ммоль/л
| Сиаловые кислоты
| 2,0-2,33 ммоль/л 135-200 усл. ед.
| Связанные с белком гексозы
| 5,8-6,6 ммоль/л
| из них с серомукоидом
| 1,2-1,6 ммоль/л
| Гликозилированный гемоглобин
| 4,5-6,1 молярных %
| Молочная кислота
| 0,99-1,75 ммоль/л
|
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
Общие липиды
| 4-8 г/л
| Общий холестерин
| <5,2 ммоль/л
| Незначительная гиперхолестеринемия
| 5,2-6,5 ммоль/л
| Умеренная гиперхолестеринемия
| 6,7-7,8 ммоль/л
| Тяжелая гиперхолестеринемия
| >7,8 ммоль/л
| Для больных ИБС, атеросклерозом, сахарным диабетом
| 4,5-5,0 ммоль/л
| Липопротеиды высокой плотности
| 0,9-1,9 ммоль/л
| Липопротеиды низкой плотности
| <2,2 ммоль/л
| Холестерин a-липопротеидов
| >0,9 ммоль/л
| Холестерин b-липопротеидов
| <4,9 ммоль/л
| Коэффициент атерогенности
| до 3,0 ед.
| b-липопротеиды
| 35-55 оптич. ед.
| Триглицериды
| 0,50-2,10 ммоль/л
| Неэстерифицированные жирные кислоты
| 400-800 мкмоль/л
|
ФЕРМЕНТЫ
Аспартатаминтрансфераза (АСТ)
| Оптический тест
| до 40 МЕ
| метод Райтмана-Френкеля
| 0,1-0,45 ммоль/л
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ)
| Оптический тест
| до 30 МЕ
| метод Райтмана-Френкеля
| 0,1-0,68 ммоль/л
| Амилаза
| Кровь
| до 220 ЕД/л, 12-32 мг/мл
| Моча
| до 44 мг/(с×л), до 120 мг/мл
| g-Глутамилтранспептидаза
| Женщины
| до 35 МЕ (37°) или до 580 нмоль/(с×л)
| Мужчины
| до 48 МЕ (37°) или до 800 нмоль/(с×л)
| Креатинкиназа
| Субстрат-кратин
| до 6 МЕ (37°) или до 1000 нмоль/(с×л)
| Субстрат-кретинин-фосфат (N AC- актив.)
| до 180 МЕ (37°) или до 3000 нмоль/(с×л)
| КФК
| 24-170 ЕД/л
| Липаза
| Субстрат-оливковое масло
| 0-28 МЕ/л или 0-190 ЕД/Л
| Кислая фосфатаза
| Субстрат-п-нитрофенилфосфат
| до 10 МЕ (37°) или до 167 нмоль/(с×л)
| Тартратлабильная фракция
| до 1 МЕ (37°) или до 16,7 нмоль/(с×л)
| Лактатдегидрогеназа
| Оптический тест
| до 460 МЕ (37°) или до 7668 нмоль/(с×л)
| по реакции с 2, 4-динитрофенилгидразином
| 220-1100 нмоль/(с×л) (37°) 0,8-4,0 мкмоль/(ч× мл)
| Щелочная фосфатаза
| Метод постоянного времени
| Мужчины
| 0,9-2,3 мккат/л
| Женщины
| 0,7-2,1 мккат/л
| Кинетический метод с реактивом LACHEMA
| Взрослые
| до 120 МЕ/л
| Кинетический метод с реактивом KONE
| 80-295 ЕД/л
|
ПИГМЕНТЫ
Общий билирубин по Иендрашику
| 8,5-20,5 мкмоль/л
| Прямой билирубин
| 0-5,1 мкмоль/л
| Непрямой билирубин
| до 16,5 мкмоль/л
|
ВОДНО-СОЛОВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН, ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Натрий
| Плазма
| 135-152ммоль/л
| Моча
| до 340 ммоль/сут
| Калий
| Плазма
| 3,6-6,3 ммоль/л
| Моча
| 39-91 ммоль/сут
| Кальций
| Плазма
| 2,2-2,75 ммоль/л
| Моча
| 0,25-4,99 ммоль/сут
| Кальций ионизированный
| 1,0-1,15 ммоль/л
| Магний
| Плазма
| 0,7-1,2 ммоль/л
| Моча
| до 0,41 ммоль/сут
| Хлориды
| Плазма
| 95-110 ммоль/л
| Моча
| 99,1-297,3 ммоль/сут
| Неорганический фосфор
| Плазма
| 0,81-1,55 ммоль/л
| Моча
| 19,37-31,29 ммоль/сут
| Железо сыворотки крови
| с ферразином
| Женщины
| 7,16-26,85 мкмоль/л
| Мужчины
| 8,95-28,65 мкмоль/л
| с бетофенантролином
| Женщины
| 11,5-25,0 мкмоль/л
| Мужчины
| 13,0-30-0 мкмоль/л
| Метод Ferene S
| Женщины
| 9,0-29,0 мкмоль/л
| Мужчины
| 10,0-30-0 мкмоль/л
| Общая железосвязывающая способность сыворотки крови
| 50-84 мкмоль/л
| Ферритин сыворотки крови
| Женщины
| 12-150 мкг/л
| Мужчины
| 15-200 мкг/л
| Процент насыщения трансферрина железом
| 16-50 %
| Содержание протопорфирина в эритроците
| 18-90 мкмоль/л
| Медь
| Женщины
| 11,0-24,4 мкмоль/л
| Мужчины
| 11,0-22,0 мкмоль/л
| Церулоплазмин
| 1,5-2,3 г/л
| Оксалаты (моча)
| 25-30 мг/сут
| Ртуть (моча)
| до 50 нмоль/л
| Свинец
| Кровь
| до 1,9 мкмоль/л
| Моча
| 0,19 мкмоль/л
| Литий (кровь)
| 0,3-1,3 ммоль/л
| Хром (кровь)
| 0,86 мкмоль/л
| Бериллий
| Кровь
| до 0,002 мкмоль/л
| Моча
| 0,044 мкмоль/л
| Фтор (моча)
| до 10-5 моль/л
| Метгемоглобин (кровь)
| до 2 г % или 9,3-37,2 мкмоль/л
| Сульфгемоглобин
| 0-0,1 % от общего количества
| Копропрофирин (моча)
| 30,5-122 нмоль/г креатинина
|
СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗА
Время свертывания крови
| Венозной
| 5-10 мин
| Капиллярной
| Начало: 30 с-2 мин. Конец: 3-5 мин.
| Время кровотечения
| Не более 4 мин
| Тромбоэластография:
| Время реакции (R)
| 5-7 мин
| Время коагуляции (К)
| 3-7 мин
| Максимальная амплитуда (МА)
| 25-55 мм
| Время рекальцификации плазмы
| 60-120 с
| Толерантность нитратной плазмы к гепарину
| 10-16 мин
| у 75 % людей
| 10-14 мин
| у 90 % людей
| 10-16 мин
| Толерантность оксалатной плазмы к гепарину
| 7-15 мин
| Толерантность к протаминсульфату
| 7-9 с
| Протромбиновое (тромбопластиновое) время капиллярной крови
| Индекс 93-107 %
| Антитромбиновая активность
| 90-110 %
| Потребление протромбина
| 80-100 %
| Фибринолитическая активность плазмы
| 3-4 часа
| Фибриноген плазмы (весовой метод)
| 200-400 мг% или 2-4 г/л
| Фибриноген плазмы (калориметрический метод)
| 250-300 мг% или 2,5-3 г/л
| Фибриноген плазмы (по Рутенберг)
| 8-13 мг/мл или 2-4 г/л
| Фибриноген-В плазмы
| Не определяется
| Фибринолизирующий фактор (XIII)
| 40-50 ед.
| Тест генерации тромбопластина (плазмы, тромбоцидов, сыворотки)
| 7-12 с
| Концентрация фактора II (протромбина)
| 85-110 %
| Концентрация фактора V (проакцелерина)
| 85-110 %
| Концентрация фактора VIII
| 80-100 %
| Концентрация фактора X
| 60-130 %
| Концентрация фактора VII
| 65-135 %
| Продукты деградации фибрина
| Отрицательная реакция
| Частичное активированное тромбопластиновое время
| 35-50 с
| Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме
| 0,35-0,47 ед.
| Адгезивность тромбоцидов
| 25-55 %
| При стимуляции АФД время агрегации
| 75-195 с
| Время дезагрегации
| 45-175 с
| Агрегация тромбоцидов
| 10-60 с
| Резистентность капилляров
| Петехии до 1 мм числом не более 10
|
ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ
рН
| 7,32-7,42
| Напряжение углекислого газа в крови (рСО2)
| Капиллярная кровь мужчины
| 32-45 мм. рт. ст.
| Капиллярная кровь женщины
| 35-48 мм. рт. ст.
| Венозная кровь
| 42-55 мм. рт. ст.
| Напряжение кислорода в крови (рО2)
| Капиллярная кровь
| 83-108 мм. рт. ст.
| Венозная кровь
| 37-42 мм. рт. ст.
| Кислород, % насыщения
| 95-98 %
| Бикарбонат плазмы крови стандартный (АВ, ВS)
| Капиллярная кровь
| 18-23 ммоль/л
| Венозная кровь
| 22-29 ммоль/л
| Буферные основания (В. В.)
| 43,7-53,6 ммоль/л
| Избыток оснований (В. Е.)
| 0±2,3 ммоль/л
| Общая углекислота (Н2СО3)
| 22,2-27,9 ммоль/л
|
Исследования мочи
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Суточное количество мочи
| Женщины
| 600-1600 мл
| Мужчины
| 800-1800 мл
| Относительная плотность мочи в утренней порции
| 1.008-1.026
| Максимальная относительная плотность по пробе Зимницкого
| выше 1.020
| Цвет
| соломенно-желтый, прозрачная
| Реакция (рН)
| нейтральная, слабокислая, слабощелочная, 6,25±0,3б (4,5-8,0)
| Белок сахар, ацетон, кетоновые тела, уробилиновые тела, билирубин, аммиак и гемоглобин
| отсутствуют
| Переходный эпителий
| незначительное количество
| Почечный эпителий
| отсутствует
| Лейкоциты
| 0-4 в поле зрения
| Эритроциты
| 0-2 в поле зрения
| Цилиндры
| отсутствуют
| Слизь
| незначительное количество
| Бактерии
| отсутствуют или незначительное количество (не более 50 000 в 1 мл)
|
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ
Плоский эпителий
| незначительное количество
| Переходный эпителий
| незначительное количество
| Почечный эпителий
| Отсутствует
| Лейкоциты
| 0-3 (муж.) и 0-6 (жен.) в п/зр
| Эритроциты
| 0-2 в препарате
| Цилиндры
| Отсутствуют
| Слизь
| незначительное количество
| Бактерии
| отсутствуют или незначительное количество
| Неорганический осадок
| при кислой реакции-кристаллы мочевой кислоты, ураты;
при щелочной реакции - аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты;
оксалаты - при любой реакции мочи;
все соли определяются в незначительном количестве.
| Исследование мочевого осадка по методу Нечипоренко
| Лейкоциты - до 4000 в 1 мл (4х106/л), эритроциты - до 1000 в 1 мл (1х106/л); цилиндры – 20 в 1 мл (0,02х106/л).
| Метод Амбурже
| Эритроциты
| до 1,5-102/мин
| Лейкоциты
| до 2,5-102/мин
| Метод Каковского-Аддиса
| Эритроциты
| 1-2 х 106/сут
| Лейкоциты
| 1-4 х 106/сут
| Цилиндры
| до 2 х 104/сут
| Проба Зимницкого
| суточное количество мочи составляет 65-75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3- 3/4 от суточного. Относительная плотность 1004-1024.
|
ПРОБА РЕБЕРГА
Креатинин
| Кровь
| 50-115 мкмоль/л
| Моча
| 4,42-17,6 ммоль/сут.
| Мочевина
| Кровь
| 4,208,3 ммоль/л
| Моча
| 330-580 ммоль/л
| Клубочковая фильтрация
| 60-120 мл/мин
| Канальцевая реабсорбция
| 97-99 %
|
Исследование кала
БРИСТОЛЬСКАЯ ШКАЛА ФОРМ КАЛА
КОПРОГРАММА
Количество за сутки
| 100-250 г
| Консистенция
| Оформленный (мягкий и плотный)
| Форма
| Цилиндрическая
| Цвет
| Коричневый
| Реакция
| Нейтральная или слабощелочная
| Слизь, кровь
| Отсутствуют
| Мышечные волокна
| Отсутствуют или встречаются отдельные переваренные волокна, потерявшие исчерченность
| Соединительная ткань
| Отсутствует
| Нейтральный жир
| Отсутствует
| Жирные кислоты
| Отсутствуют
| Мыла
| Незначительное количество
| Растительная клетчатка
| а) перевариваемая
| Единичные клетки или клеточные группы
| б) неперевариваемая
| Содержится в разных количествах
| Крахмал
| Отсутствует
| Иодофильная флора
| Отсутствует
| Слизь, эпителий
| Отсутствуют
| Лейкоциты
| Единичные в препарате
|
|