Тактика лечения травматического птоза век

- подкожное проведение швов, подтягивающих веко к лобной мышци

- операция – укорочение леватора

Клиника и лечение контагиозного моллюска век

поражает кожу края века. Заболевание проявляется в виде одиночных или множественных узелков желтовато-белого цвета с воронкообразным углублением в центре. Узелки небольшие, но встречается и так называемый гигантский моллюск диаметром до 1,5 см. Под микроскопом обнаруживают овальные образования, окруженные двухконтурной оболочкой. Эти «моллюсковые тельца» прежде принимали за паразитов, но теперь установлено, что это измененная цитоплазма эпидермальных клеток, ядра которых атрофировались.

Возбудитель контагиозного моллюска относится к фильтрующимся вирусам. Ввиду значительной контагиозное заболевания узелки необходимо удалять. выдавливая их пинцетом и выскабливая ложечкой с последующим прижиганием ляписом, спиртовым раствором бриллиантового зеленого или раствором Люголя. После удаления узелков быстро разрешается и вызванный ими конъюнктивит. Моллюски значительных размеров можно разрушить диатермокоагуляцией или лазером.

Осложнения трахомы

 каналикулиты, - дакриоцистит, - гнойные язвы роговицы, - трихиаз, мадароз, - симблефарон, - глубокий паренхиматозный ксероз, энтропион, стриктуры слезоотводящих путей

26. Что такое демодекс –клещ, кот вызывает блефарит. Поражает корень ресницы.

27. Что такое трихиаз -Неправильный рост ресниц

Причины дакриоаденита

Является осложнением общих инфекций – гриппа, ангины, брюшного тифа и др. Часто возникают при эпидемическом паротите.

29. Что такое поза звездочета -У больных птозом , поднимают голову вверх.

КОНЪЮКТИВА. ТРАХОМА.

Лечение птеригиума

При прогрессирующем врастании в роговицу необходимаа операция. Более радикальный метод – срезание птеригиума с поверхностными слоями роговицыю

Лечение острого гнойного конъюктивита

Для удаления гнойного отделяемого необходимо назначить частые промывания конъюктивальной полости – 2% раствор борной кислоты, раствор фурациллина 1 : 5000 или раствор пермарганата калия 1 : 5000. Между промываниями в кон. полость инстиллируют АБ капли с интервалом 2-3 ч. в течении 7-10 дней. Наиболее целесообразно назначение назначать сульфаниламиды и АБ: раствор сульфацил натрия, раствор тетрациклина.

На ночь за веки мазь с сульфаниламидными препаратами или АБ

Повязку не накладывают

Функции конъюктивы

- защитная

- смазка

- секрет желез выполняет трофическую функцию роговой оболочки

- барьерная

Клиника птеригиума

Птеригиум – это треугольная васкуляризованная складка утолщенной конъюктивы склеры в области внутреннего угла глазной щели. Вершина постепенно прогрессирует, надвигается на роговицу, достигает ее центральной части, вызывая снижение зрения.

Что такое трахома

Инфекционное заболевание, хронич инфекц кератоконъюнктивит с диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, которые в процессе замещаются рубцовой тканью. Возбудителем явл хламидии штаммов А-С.

Общие признаки острых конъюктивитов

Начинаются сначала на одном, а потом и на другом глазу. Жалобы на чувство засоренности (песка), жжения или зуда в глазу, покраснение глаза, слезотечение или слизисто-гнойное отделяемое. С утра веки склеиваются засохшим на ресницах гноем.

При осмотре: кон. резко гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая или разрыхленная. Глазное яблоко так же гиперемировано.

Лечение ангулярного конъюктивита

- сульфат цинка 0,5 или 1% растворы, впускаимые в конъюктивальный мешок 4-6 раз в день

- края век смазывают 1-5% мазью с оксидом цинка

При каких поражениях конъюктивы на ней встречаются фолликулы

- фолликулярная форма аденовирусного кон.

- эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит

- трахома

- фолликулез

Что такое окулогенитальный синдром. Как он называется

Это паратрахома –проявляется в 2-х формах –урогенетальной и глазной. Отечность и гиперемия конъюктивы век с наличием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого. Конъюктива гипертрофирована, разрыхлена, инфильтрирована.

Патологич проц локализуется в аденоидной ткани конъюктивы в виде диффузно распрастране лимфоцит инфильтрации; длит 4-5 недель

Как распространяется паратрахома

- венерический путь

- окулогенитальный путь (гигиенические правила)

11. Признаки аденовирусного конъюктивита

В ввиде 2-х форм

1.Аденофарингоконьюктив лихорадка

- температура, катар верхн дых путей, увелич подчелюстных л/у

- коньюктивит

2.Эпидемический фолликулярный кератоконьюктивит

- покраснение, отек коньюктивы, отделяемое, высыпание мелких фолликулов.

- Увеличение и болезненность предушных, подчелюстных л/у

- Заболеванию могут предшестовать общие симптомы

- Признаки поражения роговицы (светобоязнь, слезотечение, боль). На роговице множ точечн помутнения, снижена чувствительность, от 2 нед до месяца.

Причины трахомы

Возбудителем явл хламидии штаммов А-С.

Фаринго-конъюктивальная лихорадка – клиника, течение

- подъем температуры тела

- катар верхних дыхательных путей ( фарингит )

- увеличение подчелюстных л/у

- конъюктивит

Катаральная ф: легкое течение, небольшой отек век… 5-7 дней

Пленчатая ф: пленки нежные, серовато-блые,легко снимаются ватными тампонами, После снятия пленок обнаженная поверхность может кровоточить, возможно рубцевание коньюктивы

Фолликулярная ф: высып фолликул на коньбктиве хряща и переходной складки.

Лечение: инсталляции в глаз 0,25% р-ра сульфата цинка, 2% р-ра борной кислоты с добавлением новокаина (0,1мл) и резорцина (0,1мл).

Принцип и продолжительность медикаментозного лечения трахомы

Главным является цельв короткий срок подавить активность процесса, перевести болезнь в незаразную, безопасную для окружающих стадию, предупредить осложнения. Медикаментозная терапия должна быть комплексной, состоит в длительном местном и общем применении химиотерапевтических средств, гланым образом АБ тетрациклинового ряда и сульфаниламидов. + оперативное лечение + экспрессия фолликулов

Метод лечения трахомы

См билет №14

Что является возбудителем трахомы

Хламидии штаммов А-С

Этиология острых конъюктивитов

Вызываются различными микроорганизммами, чаще всего кокками, особенно часто стафилококками.

Лечение конъюктивита Мораса-Аксенфельда (хр. Ангулярный)

сульфат цинка 0,5 или 1% растворы, впускаимые в конъюктивальный мешок 4-6 раз в день

края век смазывают 1-5% мазью с оксидом цинка

Особенности клиники ангулярного кон.

Больные жалуются на : сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. Выраженное покраснение по углам глазной щели, кожа там мацерирована, экзематозно изменена. Ночью отделяемое скапливается в углах глаза и засыхает в твердые восковидные корочки.

Формы аденовирусного кон.

- аденофарингоконъюктивальная лихорадка

- катаральная форма

- пленчатая форма

- фолликулярная форма

- эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит

Симптомы, характерные для весеннего кон.

- светобоязнь

- зуд

- ощущение инородного тела за веками