Основные физические параметры миопии

- преломляющая сила не соответствует длине глаза - велика

- дальнейшая точка ясного зрения на конечном расстоянии

- собираются только расходящиеся лучи

- главный фокус перед сетчаткой

Основные физические параметры гиперметропии

Главный фокус за сетчаткой, глаз не имеет дальнейшей точки ясного зрения, слабая рефракция.

Субъективные методы исследования клинической рефракции

Подбор коррегирующих линз

Объективные методы определения клинической рефракции

- скиаскопия (теневая проба)

- рефрактометрия

- офтальмометрия

Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом

Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения.

С возрастом ткань хрусталика уплотняется, следовательно уменьшается аккомодативная способность глаза. Клинически проявляется отдалением ближайшей точки ясного видения.

Понятие о дальнейшей точке ясного видения

Наиболее удаленная точка от глаза, которая отчетливо видна при полном покое аккомодации.

Отличие неправильного астигматизма от правильного. Как называются стекла для исправления правильного астигматизма

, и неправильного

Неправильный астигматизм обычно роговичного происхождения. Х-ся локальными изменениями преломляющей силы на разных отрезках одного меридиана (обусловлен заб-ми роговицы : рубцы, кератоконус)

Правильный – имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана.

Для коррекции применяют цилиндрические линзы.

Основные физические параметры эмметропии(20)

Дайте определение анизометропии

Это разная преломляющая способность двух глаз

Среднее значение физической рефракции

От 52.0 до 70.0, в среднем 60.0 Преломляющая сила роговицы 40.0, хрусталика 18.0

Какую патологию аккомодации вы знаете

- парез и папалич аккомодации

- спазм акоомодации

- аккомодативная астенопия ( парез ресничной мышцы с уменьшением объема аккомодации )

Что такое клиническая рефракция

Это положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатой оболочке

Что такое главный фокус оптической системы

Место на сетчатке, где собираются лучи света после преломления

Дайте определение аккомодации

-способность глаза фокусировать изображение предмета независимо от расстояния на кот он находится.

Повышение преломляющей способности глаза

Правила пресбиопической коррекции у эмметропов

- назначение очков для работы вблизи Д=Ддля дали + (n-30)/10 где n-возраст.

Как пользуются аккомодацией эмметроп, миоп, гиперметроп

Миоп – вблизи, гиперметроп всегда. При зрении на близком расстоянии для миопа требуется наименьшее напряжение аккомодации, а для гиперметр наибольшая.

При зрении на дальнем расстоянии миоп – наибольшая.

Гиперметроп напряжением аккомодации может устранять имеющийся недостаток преломляющей силы глаза.

У миопа аккомодативная мышца развита слабо.

Понятие о длине и объеме аккомодации

Прирост преломляющей силы хрусталика в процессе аккомодации от состояния ее покоя до максимального напряжения называется объемом абсолютной аккомодации.

Что такое относительная и абсолютная аккомодация, положительная и отрицательная части относительной аккомодации

Абсолютная – аккомодация каждого глаза в отдельности.

Относительная – аккомодация глаз при определенной конвергенции зрительных осей.

Положительная – оставшийся запас аккомодативной способности глаза.

Отрицательная – та величина относительной аккомодации, которая затрачивается при зрительной работе глаза в данный момент.

Что такое физиологический астигматизм

Физиологический (прямой) астигматизм - небольшой степени до 0,5 дптр, мало влияет на зрительную функцию.

Дайте понятие амблиопии

Снижение остроты зрения, из-за нарушения зрительного восприятия без органических изменений

Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при миопии

Норма – 24 При миопии больше 24

При гиперметропии

Меньше 24

Назовите препараты, вызывающие паралич аккомодации

- Атропин

- Скополамид

- гомотропин

Клиника спазма аккомодации

- укорачивается длина аккомодации

- ухудшается зрение вдаль

ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ

Что такое острота зрения и как она определяется

Острота зрения – способность глаза воспринимать раздельно точки,расположенные на минимальном расстоянии друг от друга.

Роль наружного осмотра в обследовании глазного яблока

Можно определить изменение размера глазн яблок(экзо- энофтальм), изменение положения, осмотр век, соедин оболочек глаза ( поверхн коньюктивит), глубокая перикорнеальнка инъекция (при з-ях роговицы, радужки, реснич тела)

Перечислите зрительные функции

Центральное и переферическое зрение.

Что такое центральное зрение

Осуществляется тонкой высокодифференцированной областью сетчатки – центральная ямка желтого пятна.

Осущетвляется колбочковым аппаратом и хар-ся высокой остротой зрения и восприятия цвета и визуальным восприятием формы предмета.

Какую часть глазного яблока можно обследовать методом бокового освещения

- склера

- роговая оболочка

- передняя камера

- радужка

Что такое дейтеранопия

Полное выпадение зеленого компонента цвета

С помощью каких методов можно обследовать больного с катарактой

- наружный осмотр

- проходящим светом

- биомикроскопия

- фокальное (боковое) освещение

Что такое слепое пятно, как оно определяется

Проекция в пространстве диска зрительного нерва

Определяется: кампиметрия, периметрия (статическая, автоматическая), контрольный метод.

Свойства нормальной роговицы

- прозрачность

- сферичность

- зеркальность

- высокая чувств.

- Размер

- гладкость

Исследования: наружн осмотр, методом бокового освещения, походящим светом, биомикроскопия, исследование чувствительности роговицы.

Что такое пронатопия

Выпадение красного компонента цвета

Каким способом исследуется поле зрения

-  кампиметрия (статическая, автоматическая)

- периметрия

- контрольный метод

Возможности кампиметрии

Позволяет наиболее точно определить форму и размеры слепого пятна, центральные и парацентральные дефекты поля зрения – скотомы.

Какие структуры глазного яблока исследуются в проходящем свете

Исследуются прозрачные среды глаза: роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело.

Что осматривается при офтальмоскопии

Детали сетчатки, зрительного нерва и хориоидеи

Возможности биомикроскопии глаза

Можно менять качество освещения от 5 до 60 раз. Исследование позволяет улавливать неровности рельефа ( фасетки роговицы, инфильтраты ). Можно изучить рельеф поверхности.

Виды скотом

- Положительная (есть жалобы)

- Отрицательная (нет)

- Абсолютная (полное выпадение зрит функций)

- Относительная (недостаточно отчетливо видно)

- Центральная (10⁰ от точки фиксации), перицентральная, парацентральная(20), секторальная

- Переферическая(30)

- Физиологическая (слепое пятно, сосуды, зрит нерв)

Виды гемианопсий

- квадрантная

- гетеронимная (биназальная, битемпоральная)

- гомонимная

Методы исследования центрального зрения

- Оптотипы, ретинальная острота зрения, объективн метод на основании появл непроизвольн оптокинетического нистагма.

- таблицы Рабкина, аномалоскопы

Что такое физиологическая скотома

- слепое пятно

- ангиоскотомы