Б) менингококкты назофарингит  3 страница

a) ИФА вирусты гепатиттер маркерларымен 

b) Жалпы қан талдауы

c) Дизентериялық антигенімен ПГАР

d) АИВ антигенімен ИФА

e) тұмау антигенімен ГАТР

324.Науқас Д жасы 26-да, 5 жыл бұрын АИВ жұқпасы анықталған, жыныстық өмір 15 жастан басталған (жыныстық қатнастары әдеттегідей сақтандырылмаған), 5 жыл бұрын бір жыл көктамырға наша қабылдаған. Қарағанда: қолтықасты және шап Лимфа түйіндері 2-3 см-ге үлкейген, жылжымалы,ауырмайды. Ауыздың шырышты қабатнда нүктелік өңез бар. Гепатомегалия.

ДДҰ жіктелуі бойынша диагноз?

a) АИВ-жұқпасы, I клиникалық сатысы

b) АИВ-жұқпасы, II клиникалық сатысы

c) АИВ-жұқпасы, III клиникалық сатысы

d) АИВ-жұқпасы, IV клиникалық сатысы

e) Диагноз қою үшін иммундық статусты білу керек

325.Науқас С., 32 жаста , 5 жыл бұрын АИВ - жұқпасы анықталған, 7 жыл бұрын 2 жыл аралығында көктамырға есірткі қолданған. Бір жыл бұрын белдеуші темреткімен ауырған. Соңғы 3 ай ішінде дене температурасы үнемі көтерілген, бірақ оны өлшемеген, 3 кг-ға азған. Қарағанда: артқы, қолтықасты лимфа түйіндер 1-2см-ге дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауырмайды. 

ДДҰ жіктелуі бойынша диагноз?

а)АИВ-жұқпасы, I клиникалық сатысы

б)АИВ-жұқпасы, II клиникалық сатысы

в)АИВ-жұқпасы, III клиникалық сатысы

г)АИВ-жұқпасы, IV клиникалық сатысы

д)Диагноз қою үшін иммундық статусты білу керек

326.Науқас О, 35 жаста , АИВ жұқпасы 8 жыл бұрын анықталған,. Жағдайы ауыр, тыныштық жағайда да болатын айқын ентікпеге шағымданған. тері жабындылары ағарған, акрацианоз, тамақтанудың төмендеуі. Науқаста пневмоцистті пневмония анықталған.

ДДҰ жіктелуі бойынша диагноз?

а)АИВ-жұқпасы, I клиникалық сатысы

б)АИВ-жұқпасы, II клиникалық сатысы

в)АИВ-жұқпасы, III клиникалық сатысы

г)АИВ-жұқпасы, IV клиникалық сатысы

д) АИВ-жұқпасы, инкубациялық кезең

327.Науқас А., жасы 28-де, АИВ-жұқпасы 2 апта бұрын қойылған. Жағдайы ауыр, жұтынудың қиындануына, жұтқан кездегі көкірек астының ауысынуына, дауыстың қарлығуына шағымдануда. Ауыз шырышты қабаты өңезелген. Науқаста орофаренгиальді кандидоз анықталған. ДДҰ жіктелуі бойынша қандай клиникалық сатыға аталған ауру симптамдары сай келеді ?

а)АИВ-жұқпасы, I клиникалық сатысы

б)АИВ-жұқпасы, II клиникалық сатысы

в)АИВ-жұқпасы, III клиникалық сатысы

г)АИВ-жұқпасы, IV клиникалық сатысы

д)Диагноз қою үшін иммундық статусты білу керек

328. Ауруханаға сальмоноллез диагнозымен қаңғыбас түсті. Диарелық синдром мен құсу айқындалған. Биттеген. Сирақтың трофикалық жарасы мен тамырлары кеңейген. Науқасты ЖИТС-ке тексеру керек пе, егер иә болса, себебін түсіндіріңіз.

a) Қажет емес;

b) Трофикалық жара болғандықтан;

c) Қаңғыбас болғандықтан;

d) Сальмонеллезбен ауырғандықтан;

e) биттегендіктен

329. Орталық аудандық ауруханасының жұқпалы аурулар бөліміне науқас К., түсті, жасы 22-де, қан араласқан бір апта бойна мазалаған сұйық көп реттік нәжіске шағымдармен түсті. Анамнезінен 3-жыл бойы нашақорлыққа салынғаны анқталды. Қарағанда: есі анық, терісі ағарған , сол иықтың алдыңғы жақ сала тамырда иньекциядан қалған көптеген іздер бар. дене температурасы 37,2ºС. пульс 58 уд/мин, әлсіз толуда, АҚ 100/70 мм.рт.ст.

Науқасты ЖИТС-ке тексеру керек пе, егер иә болса, себебін түсіндіріңіз.

a) Қажеті жоқ;

b) Жиі сұйық нәжіс;

c) Есірткіні тамыр ішілік қолдану

d) Нәжістің қан аралас болуы

e) Дене температурасы 37,2ºС.

330. Зертханалық жұмыстардың барысында қан сарысуы зертханашының терісінің ашық жеріне тиіп кетті. Зертханашыға парентеральді жұқпалардың алдын алу мақсатымен қандай шараларды жүргізуі қажет?

a) 70% спиртпен өңдеу;

b) Қанды орамалмен сүрту;

c) ошақтық дезинфекция;

d) вакцинациядан өту;

e) жұмысты жалғастыру.

331. Аурухананың қабылдау бөліміне медициналық көмек сұрап науқас келді. Анамнезден - науқастың АИВ жұқпасы бар екендігі анықталды. Науқастың қандай «қауіп тобына» жататынын атаңыз?

a) Жануар өсірушілер;

b) Аз қамтылған;

c) Тағам өндірушілер;

d) Нашақорлар;

e) Әскери қызметкер.

332. 26 жасар жігіт жасырын кабинетке келді. Бір ай бұрын денесінде бөртпелері бар секс-бизнесіндегі әйелмен жеке бас қорғанышынсыз жыныстық қатнаста болғанын айтты. АИВ - жұқпасын анықтау үшін қандай зертханалық әдісті қолданады:

a) ИФА;

b) КБР;

c) ПТР;

d) ГАТР;

e) ПГАР.

333. Науқас К., 25 жаста. Көздерінде ұшып жүрген шыбындардың пайда болуына, 2 ай бойындағы қызбаға, 12 кг-ға салмақ жоғалтуға , әлсіздік, түндегі тершеңдікке шағымдануда. Тексергенде ретинит белгілері анықталған.

Лабораториялық берілгендер: АИВ-ға антиденелер анықталған, СД4 лимфоциттер саны 1 мкл-де 10., вирусты жүктеме 1 250 000 копий/мл

Ары қарай не жасау керек:

a) Иммуногамма жасау

b) Аймақтық терапевтке шұғыл хабарлау

c) Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

d) АИВ-қа ИФА реакциясын жасау

e) Жұмыс орнына шұғыл хабарлау 

334. Әлсіздік, бір ай бойындағы қызба, артралгия, тонзиллит, полиаденит, миалгия , терідегі бөртпе, энцефалопатия. Қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?

a) вирусты гепатит маркерларымен ИФА

b) жалпы қан талдауы

c) дизентериялық антигенімен ПГАР

d) АИВ антигенімен ИФА

e) тұмау антигенімен ГАТР

335. 3 айға созылған пневмониямен ауыратын бала ана келді. Бала Р, 1,3 айлық, Шымкент қаласының 2-перзентханасында дүниеге келген. Туылғанда денісау болған. 1 жасқа дейін бірнеше рет стационарда емделген, онда оған қан құйған. Қазіргі кезде бала АИВ-қа тексерілді, иммунаблот анализі оң. Диагноз ЖИТС-қа қарсы республикалық орталықта расталды. Ошақтағы профилактиканы анықтаңыз:

 антибиотики тағайындау

a) Бет перделі тәртіп.

b) Бір рет ғана қолданатын шприцтеді қолдану.

c) Барлық қатынаста болғандарды ауруханаға жатқызу .

d) Ошақтық дезинсекция.

336. Гастроэнтеролог-дәрігеріне 25 жасар науқас Ф жарты жыл ішіндегі жиі мазалайтын сұйық нәжіске, әлсіздікке , 17 кг-ға дейін салмақ жоғалтуға шағымданды. Өмір анамнезінен 22 жасқа дейін дені сау болған. Соңғы 3 жылда 2 рет пневмониямен ауырған, қызбасы көтеріліп, ауыз қусында кандидоз табылған. Қарағанда: азған , бозарған, ауыз шеттеріндегі қажалулар, афтозды стоматит. Өкпеде визикулярлы, құрғақ сырылдар. Тондар тұйықталған, пульс 78 рет минутына, АҚ 120/80 мм сын.бағ., іші жұмсақ, ішек аздап ауырады, пальпация кезінде қорылдайды. Нәжіс қарағанда – сулы, сары түсті.

Зерттеудің қандай түрін тағайындау керек?

a) вирусты гепатит маркерларымен ИФА

b) жалпы қан талдауы

c) дизентериялық антигенімен ПГАР

d) АИВ антигенімен ИФА

e) тұмау антигенімен ГАТР

337. Науқасты қарап тексергенде: құрғақ жөтел, 38,90С температура, түнгі кездегі тершеңдік, тыныстың қиындауы, көкірек қуысындағы ауырсыну, салмақтың 15 кг-ға төмендеуі, анамнезде АИВ инфекциясының IV сатысы анықталған. Диагноз: өкпе туберкулезі.

Ары қарай жасалнатын әдіс:

a) иммунограмма тағайындау

b) Аймақтық терапевтке шұғыл хабарлау

c) Туберкулезге қарсы ауруханаға госпитализациялау

d) АИВ антигенімен ИФА тағайындау

e) Жұмыс орнына шұғыл хабарлау

338. Науқасты қарап тексергенде: ауыздың шырышты қуысында тілде аңқаның ішкі бөлігінде, қызыл иекте, жұтқыншақтың айналасында ірімшіктелген жамылғылар, науқас ауыздың құрғауына, күйю, шөлге шағымданып, ыстыққа, ащыға деген жоғары сезімталдылықты атап айтуда. Екі күн бұрын дәрігер шырышты қабаттың тоқ қызыл түсті, құрғақ, лакталған тәрізді екенін айтқан.

Зерттеудің қандай әдісін тағайындау керек?

а) вирусты гепатит маркерларымен ИФА

б) жалпы қан талдауы

в) дизентериялық антигенімен ПГАР

г) АИВ антигенімен ИФА

д) тұмау антигенімен ГАТР

339. ЖИТС сатысындаңы АИВ –пен ауыратын пациентті тексергенде: диарея (қан араласпаған), ішінің ауыруы, тәбеттің болмауы, 16 кг-ге дейін арықтау. Диагноз: цитомегаловирусты жұқпа, асқазан –ішек жолдарының –зақымдануы: колит.

Ошақтағы профилактикалық шараларды көрсетіңіз

а) антибиотиктер тағайындау

б) бет перделі тәртіп

С) Бір рет ғана қолданатын шприцтерді енгізу.

Г) Барлық қатнасқандарды госпитализациялау .

Д) Ошақтық дезинсекция

340. ЖИТС сатысындағы АИВ инфекциялы науқасты тексергенде дәрігер қайтадан пайда болған қызыл-қызғылт түйіндерді, ауыз шырышының түсінің өзгеруін және лимфа түйіндерінің ұлғаюын атап айтты. Гистологиялық зерттеу негізінде «саркома Капоши» диагнозы қойылды.

 Этиотропты терапия тағайындаңыз:

a) ламивудин, интрон А

b) бильтрицид, пирантел

c) делагил, примахин

d) азитотимидин, ретровир

e) фуразолидон, бисептол

341. 37 жасар жұмыссыз ер адам. АИВ- жұқпасының III сатысымен ауруханаға жатқызылды. Ішкі іштің лимфа түйіндердің және көкбауырдың туберкулезі. Созылмалы вирусты гепатит С. Ауыз қуысының кандидозы. Ауру анамнезі: 1998 жылдан бастап аурған, сол кезде алғашқы рет жедел вирусты гепатит пен АИВ жұқпасы анықталған. Науқас жоғары температураға, әлсіздікке, тершеңділікке, құрғақ жөтелге, тәбеттің төмендеуіне, шөлдеуге, салмақтың 19 кг-ға төмендеуіне шағымданады. Түскен кезде қарағанда: температура 39,50С, орташа ауырлық жағдайында , АҚ 120/90мм сын.бағ., тыныс алуы 20 рет минутына, пульс 104 соққы минутына тері жабындылары бозарған, ұстап көргенде ылғалды. Іші бір қалыпты, тітіркенген іш жоқ, тіл ақ жамылғымен қапталған. Есін біледі, жағдайына сыны жоқ. Зерттеудің қандай әдісін тағайындаған жөн?

a) АИВ антигенімен ИФА

b) Жалпы қан талдауы

c) дизентериялық антигенімен ПГАР

d) Имунно-блот

e) тұмау антигенімен ГАТР

342. 37 жастағы ер адам. Ауру анамнезі : АИВ-жұқпасы және гепатит В диагноз алғаш рет 1997 жылы қойылған. Сол кезден тіркеуге алынған. Науқас жоғары температураға, әлсіздікке, тершеңділікке, ұйықтауға кедергі жасайтын құрғақ жөтелге, зәр шығарудың жиіленуге және ауырсынумен шығатына, терінің қышуына шағымданады. Қараған кезде температурасы 38,20 С, АҚ 130/80 мм сын. бағ., пульс минутына 96 соққы, тыныс алуы 22 минутына. Көкірек терісінде, іште және аяқ-қолда дақты бөртпелер. Науқас есін біледі.

Этиотропты терапияны тағайындаңыз:

a) орунгал, дюфлюкан

b) бильтрицид, пирантел

c) делагил, примахин

d) азитотимидин, ретровир

e) фуразолидон, бисептол

343. Орталық аудандық ауруханасының жұқпалы аурулар бөлімшесіне науқас К., түсті, жасы 22-де, қан араласқан бір апта бойна мазалаған сұйық көп реттік нәжіске шағымдармен түсті. Анамнезінен 3-жыл бойы нашақорлыққа салынғаны анықталды. Қарағанда: есі анық, терісі бозарған, сол иықтың алдыңғы бетінде тамыр бойында инъекциядан қалған көптеген іздер бар. Дене температурасы 37,2ºС. пульс 58 мин., әлсіз толуда, АҚ 100/70 мм.сын.бағ.

Ошақтағы алдын - алу шараларды белгілеңіз:

 а) антибиотиктерді тағайындау

б) бет перделі тәртіп

с) Бір рет ғана қолданатын шприцтерді қолдану

г) Барлық қатынасқандарды ауруханаға жатқызу

д) Ошақтық дезинсекция

344. Туберкулезге қарсы диспансерге диагнозы: АИВ-жұпасы, пневмоцистты пневмония 17 жасар науқас қыз түсті. Үш күннен кейін қатты ентікпе пайда болды. Қарағанда есі анық, тері жабындылары таза, бозарған, мұрын ауыз үшбұрышының цианоз, тыныс алуы 1 минутта 40 рет, тыныс алуы қиындаған, АҚ 140/90 мм.сын.бағ., температурасы 37,3оС., іші жұмсақ, тыныс алуға қатысады, ауырмайды.

 ДДҰ жіктелуі бойынша диагнозы?

а)АИВ-жұқпасы, I клиникалық сатысы

б)АИВ-жұқпасы, II клиникалық сатысы

в)АИВ-жұқпасы,III клиникалық сатысы

г)АИВ-жұқпасы, IV клиникалық сатысы

д)АИВ -жұқпасы, инкубациялық кезеңі

345. 26 жасар жігіт жасырын кабинетке келді. Бір ай бұрын денесінде бөртпелері бар секс-бизнесіндегі әйелмен жеке бас қорғанышынсыз жыныстық қатнаста болғанын айтты. 1 аптадан соң жасалған тексеру нәтижесінде АИВ жұқпасына антиденелер анықталмады, бірақ ол тыныштанбады, сақтық шараларын қолданбаған себептен. Зерттеудің қандай әдісін тағайындаған жөн:

а) вирусты гепатит маркерларымен ИФА

б) Жалпы қан талдауы

в) дизентериялық антигенімен ПГАР

г) АИВ антигенімен ИФА

д) тұмау антигенді РТГА

346. Емхананың қабылдау бөлімінде, алдын өзін сау деп санаған жас әйел, соңғы айлардағы бас ауруына, есте сақтау қабілетінің нашарлауына, жыныс жолдардан ақ бөліндінің болуына шағымданады. Қарағанда желке, алды, артқы жақ лимфа түйіндерінің 1,5 см-ге дейін ұлғайған. Лимфа түйіндер бір бірімен және айналысқан тіндерменбайланымпаған, тығыз. Эпидемиологиялық анамнезден: әйелдің түрлі жыныстық әріптестерінің болғаны және тұрақты бір адамның болмағаны анықталды. Зерттеудің қандай әдісін тағайындаған жөн?

а) вирусты гепатит маркерларымен ИФА

б) Жалпы қан талдауы

в) дизентериялық антигенімен ПГАР

г) АИВ антигенімен ИФА

д) тұмау антигенді РТГА

347. 19 жасар жас жігіт дімкәстікке, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, тәбеттің болмауына шағымданады. Қарағанда жақ асты және артқы мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауырмайды, бір бірімен жабыспаған. Қолдарында иньекциядан қалған іздер. Бауыр 1,5 см ге қабырға сыртына шығып тұр. Ары қарай жүргізілетін іс шараны атаңыз:

а) Иммунограмма жасау

б) эпиданмнезді анықтау

в) жұқпалы арулар ауруханасына жатқызу

г) АИВ-қа ИФА реакциясын жасау

д) жұмыс орнына шұғыл хабарлау       

348. АИВ жұқтырған әйелдің туу кезінде ұрықтық көпіршікті жарғанда ұрық суы шашырады. Балалар мейірбикесінің бетіне шашырады. Оның үстінде медициналық халат, қалпақ, алжапқыш, төрт қабатты бет перде, резеңке қолқаптар болған. Қандай алдын алу шараларын қолдану керек?

Көздерін 0,05% марганецқышқылды калиймен өңдеу;

Суды орамалмен сүрту;

 Фурациллинмен көзді шаю;

Вакцина егу;

Жұмысты жалғастыру.

349. 21 жасар студен қыз стационарда ұзақ созылған пневмониядан пульмонология бөлімшесінде емделіп жатыр. Анамнезінен: оның көп жыныс әріптестерінің болғаны анықталған, сонымен қатар шетелдік адамдармен. Соңғы жарты жылда пневмониядан қайта емделуде. Қарағанда температурасы 38˚С, тамақтануы нашар, тері жабындары бозарған, құрғақ. Тынысы қиындаған. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған, ауырмайды, 2 см көлемі, өз ара және тіндермен бірікпеген. Бауыр 2 см-ге қабырға доғасынан шығыңқы. Зерттеудің қандай әдісін қолдану керек.

а) АИВ антигенімен ИФА

б) Жалпы қан талдауы

в) дизентериялық антигенімен ПГАР

г) Имунноблот

д) тұмау антигенімен ГАРТ

350. 32 жасар науқас, бойдақ. Гемофилиямен ауырады. Жыл сайын көктамырға қан препараттар қабылдайды. Соңғы екі жылда 6 еркекпен жыныс қатынаста болған. Олардың біреуі Африка елінде қызметтік іссапарға барған. Қанның иммуно-ферментті талдауында АИВ-қа – оң , иммунды блоттинг реакциясымен расталған.

Этиотропты терапияны тағайындаңыз:

орунгал, дюфлюкан

бильтрицид, пирантел

делагил, примахин

азитотимидин, ретровир

фуразолидон, бисептол

351. Жедел жәрдем ауруханасының хирургиялық бөлімшесіне шұғыл отаға үш науқас түсті. Олардың біреуі АИВ жұқтырғандардың тізімінде тұрады.

Оташы қандай алдын алу шараларын жүргізуі керек?

Иммунограмма тағайындау

 халат, баскиім, бет перде, көзілдірік кию

жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

ИФА реакциясын тағайындау

Шұғыл хабарландыру жіберу СЭС-ке

352. Биохимиялық талдауға қан алу кезінде медбике қолғабын және қолын ластанған инемен шаншып алды. Медбике қандай алдын алу шараларын жүргізуі керек?

 70% спиртпен өңдеу;

Қанды орамалмен сүрту;

Ошақтық дезинфекция;

 Вакцинация жасау;

Жұмысты жалғастыру

353. Аяғы ауыр әйелді жүктіліктің 30-32 аптасында тексеру кезінде иммуноферментті талдау кезінде АИВ-қа қарсы денелер анықталған және иммуно блотингпен расталған. 

Эпиданамнез жинау кезінде қандай ақпараттарға көңіл бөлу керек?

Тамыр ішілік есірткі заттар қолданғанына

Науқаста педикулез бар жоғына;

Ауру жануарлармен жанасқаны туралы

Қайнамаған су ішуіне;

Жуылмаған жеміс жегеніне.

354. АИВ жұқпасы бар науқастардың бөлімшесінде зертханалық аспаптардың залалсыздандыру алды тазарту кезінде зертханашы оң қолының саусағын қолғаптың сыртынан кесіп алды. Медбике қандай шара қолдану керек?

70% спиртпен өңдеу;

Қанды орамалмен сүрту;

Ошақтық дезинфекция;

 Вакцинация жасау;

Жұмысты жалғастыру

355. Ішектеріндегі аурусынуларға, ішінің өтуіне, басының айналуына, тәбетінің жоғалуына, ентікпеге, қайта-қайта қызбаға шағымдаған науқас ауруханаға жатқызылды. Науқастың нәжісінде тікенесі бар сопақша жұмыртқа анықталды. Қандай гельминт осындай клиникалық белгілердің себепкері болды?

Opisthorchis felineus

Schistosoma mansoni

Trichocephalus trichiurus

Onchocerca volvulus

Paragonimus ringer

356. ҚазақстанғаАвстралияданкелгеннауқасуролог-дәрігерінезәршығарудыңаурусынуменжүретінешағымданыпкелді. Талдауғакүндізалынғанзәріндеерекшетікенесібаржұмыртқаларанықталды. Мүмкіндікдиагнозқандай? 

ішектікшистосомоз

жапондықшистосомоз

описторхоз

дифиллоботриоз

урогенитальды шистосомоз

357. Науқас К., жасы 26-да, ауырғанына бір жыл болған. Себепсіз қызба, өршімелі әлсіздік, іріңді қақырықты жөтел. Дәстүрлі антибактериальды терапия көмектеспейді. Ауру кезінде 10 кг-нан жоғары азған.

Жағдайы қанағаттандырарлық, тамақтануы төмен. Лимфа түйіндер пальпацияланбайды. Өкпеде түрлі колибрлі ылғалды сырылдар. Тыныс алуы 28. Жүрек тондары тұйықталған, пульс – 80 рет 1 минутта, АҚ 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. .

Зерттеудің қай әдісін тағайындау керек?

АИВ антигенімен ИФА

Қанның жалпы талдауы

Бронхоскопия

Өкпенің компьютерлік томографиясы

тұмау антигенімен ГАРТ

358. науқас Г ., 25 жасар , көкірек қуысындағы ауырсынуға, жөтелге, еріндегі ұшықты бөртпелермен, дене температурасының 38,0 – 39,0˚-ға дейін эпизодтты көтерілуі. Ауырғанына жарты жылдай болған. Сол уақыт аралығында дене салмағының 8-10 кг жоғалтқанын атайды. 3 ай бұрын жыныс мүшелеріндегі кандидозын емделген. Жағдайы қанағаттандырарлық, тері жабындылары, еріндерінде ұшықты бөртпелер. Мойын, қолтық, шап лимфа түйіндері үлкейген, бұршақ өлшемді. Өкпеде дем алуы қатты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған . Пульс 90 рет минутына . t˚ -38˚. АҚ 90/60 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр +2 см, көкбауырдың шеті пальпацияланады. Үлкен дәрет, диурез қалыпты. Қызбасы бар аурулармен қатынасты жоққа шығаруда, жағдайы жасалған пәтерде тұрады, бойдақ. Кездей соқ жыныстық әріптестері болған.

Науқасты АИВ-қа тексеру керек, иә болса, қандай себептен?

керек емес;

лабиалис ұшық, гепатомегалия;

кездей соқ жыныстық қатнастар

бойдақ

температурасы 38,0ºС.

359. Науқас В. 48 жаста, журналист. 3 күнге созылған дене температурасының 38,5°С-қа дейін көтерілуіне шағамданды. Тұмау анықталып тетрациклин тағайындалған. Жағдайы жақсармаған. 7 күні инфекционистпен кеңескен және 9 күні госпитализацияланған. Әлсіздік, шамалы бас ауруы, тамақ ауруы, тәбеттің төмендеуі. Эпидемиологиялық анамнез: жеке пәтерде жалғыз тұрады. 1 ай бұрын АҚШ-та іс сапарда болған. Қарағанда орта ауырлық жағдайында, бөртпе жоқ. Мойындағы және қолтықасты жеке лимфатикалық түйіндер 1-1,5 см-ге ұлғайған. Бадамшалар ұлғайған. Жұтқыншақтың шырышты қабаты қалыпты түсті. Пульс 96 рет соғады минутына. АҚ 130/90мм.сын.бағ. Тілі жамылғымен. Іші жұмсақ, ауырмайды, желденген. Іш қатпасы бар. Бауыр ұлғайған, қабырға доғасынан 1,5-2 см шығыңқы. Қабырға шетінде талақ пальпацияланады.

АИВ антигенімен ИФА-ны тағайындаудың себебі?

3 күн бойы дене температурасының 38,5°С болуы.

 Әлсіздік, шамалы бас ауыру, тамақ ауру.

Гепатоспленомегалия және лимфаденопатия.

Тетрациклиннің тийімділігінің болмауы

1 ай бұрын АҚШ-та болған

360. Науқас Ф, 25 жаста, жарты жылға созылған жиі сұйық дәрет, әлсіздік, 17 кг-ге салмақ жоғалту. Соңғы 3 жылда екі рет пневмониямен ауырған, қызбасы болған, ауызда кандидоз табылған. Қарағанда ерін шеттерінде қажаулар, афтозды стоматит, өкпеде визикулярлы, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Пульс 78 рет минутына. АҚ 120/80 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, тоқ ішек аймағында шамалы ауырсынған, пальпацияда кезінде қорылдайды. Нәжіс – сулы, сары түсті. Эпидемиологиялық анамнез жинау кезінде қандай мәлімет жинау керек?