Техника дачи кислорода – только увлажненный.

Более современным методом дачи кислорода является при централизованной подачи кислорода при подводке его непосредственно в палату с увлажнением через аппарат Боброва. Аппарат Боброва на 1/3 заполняется водой, стеклянная трубка, через которую поступает кислород должна быть погружена в воду и на конце ее укрепить пористую пластинку. Нижний конец второй стеклянной трубки наоборот должен находиться над поверхностью воды /3-4см/. Кислород пройдя через воду увлажняется и поступает через трубку во вторую трубку. Отсюда через резиновую трубку он попадает или через воронку или через носовые катетеры, или через специальные маски из пластмассы, или через кислородную палатку, кислородный колпак.

В настоящее время промышленность выпускает специальный препарат ДКП-1.

Вдыхание кислорода из подушки через воронку малоэффективно т.к. при этом кислород непроизвольно теряется , уходя в окружающий воздух.

Длительность дачи кислорода по состоянию ребенка, при тяжелом состоянии по15-20 мин. через два часа, по мере улучшения состояния дают кислород реже.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ.

Техника измерения:

Температуру тела у детей можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке. Хранить термометры следует в стеклянной банке, на дне которой находится вата и дезинфицирующий раствор. Перед измерением температуры термометр следует вытереть и стряхнуть ртуть до отметки ниже 35.

Место где измеряется температура не должно быть воспалено и предварительно вытерто сухим полотенцем. Во время измерения температуры ребенок должен лежать или сидеть спокойно.

Нельзя измерять температуру спящему ребенку

При измерении температуры в подмышечной впадине, термометр надо положить так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубине подмышечной впадины.

Длительность измерения температуры не менее 10 мин.

При измерении температуры в паховой складке ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе так, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи. Ножку ребенка придерживают.

Длительность измерения 10 мин.

Данные измерения температуры вносят в температурный лист.

Применение грелки.

Приготовить:

· резиновые грелки (3шт)

· теплую воду (t + 60; +70⁰С)

· пеленки

· емкость с дезинфицирующим раствором

· ветошь

1. Заполнить грелки на 2/3 объема водой, подогретой до t + 60⁰С.

2. Вытеснить воздух, плотно завинтить пробку

3. Проверить на герметичность, опустив грелки пробками вниз

4. Обернуть пеленками в форме «конверта»

5. Приложить на расстоянии ладони (10см) недоношенному ребенку 3 грелки: одну на уровне стоп, две грелки – вдоль туловища

6. Накрыть ребенка поверх грелок одеялом

7. Производить смену грелок поочередно, с промежутками в 1 час

8. Обеззаразить грелки по окончании процедуры

Внимание!

- Если температура тела ребенка выше +37⁰С, то все грелки временно убрать или оставить одну, лежащую под ногами.

- Температура воздуха под одеялом должна быть +28⁰ С; + 30⁰

ПОСТАНОВКА ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

ЦЕЛЬ: добиться снижения температура.

ОСНАЩЕНИЕ:

• Пузырь для льда
• Кусковой лед
• Деревянный молоток
• Вода 14-16С⁰
• Пеленки 3-4 шт.
• Флаконы со льдом
• Часы

Обязательное условие:

- при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию с учетом данных повторной термометрии.

Этапы:

· Объяснить маме/ ребенку цель и ход процедуры, получить согласие

· Подготовить необходимое оснащение

· Вымыть и осушить руки

·  Поместить кусковой лед в пеленку

· Разбить его на мелкие части (размером 1-2см) деревянным молотком.

· Наполнить пузырь льдом на ½ объема и долить холодной воды до 2/3 его объема.

· Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.

· Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз.

Подготовка к процедуре:

· Завернуть пузырь в сухую пеленку

Выполнение процедуры:

· Приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2 - 3 см.

· Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить)

· Флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки)

· Зафиксировать время

Примечание: длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут.

· По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда, менять флаконы.

Завершение процедуры:

· Через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы и перемерить температуру ребенку.

· Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

МАНИПУЛЯЦИЯ

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УХО.

Показания: Коньюктивит, отит, ринит.

Приготовить: 1. стерильный почкообразный тазик.

                          2. стерильные пипетки.

                3. ватные шарики.

                      4. соответствующие лекарства.

Техника выполнения:

Методика при закапывании капель в глаза:

Чистыми руками оттягиваем нижнее веко, чтобы видна была коньюктива. Из пипетки закапываем 1-2 капли в наружный угол глаза. Излишки лекарства убираются стерильным ватным шариком, для каждого глаза отдельным.

Методика при закапывании капель в ухо:

Ребенок укладывается на бок. Левой рукой оттягиваем ушную раковину назад с тем, чтобы выпрямить слуховой проход, капли набирают в пипетку в подогретом виде.

Методика при закапывании капель в нос:

Прежде, чем закапать в нос, необходимо носовые ходы освободить от слизи. Для этого сделать жгутики из ваты и винтообразными движениями ввести в носовые ходы.

После этого из пипетки закапыванием лекарство в нос. У грудного ребенка

удерживаем левой рукой, а правой закапываем лекарство в одну половину носа и

поворачиваем голову в эту же сторону, а затем в другую половину.

Манипуляция 

Согревающий компресс.

Приготовить:

1. Чистая марля.
2. Клеенка или вощеная бумага.
3. Вата.
4. Спирт 45 .

Техника:

Смочите марлевую салфетку спиртом, хорошо отожмите ее.

Приложите к поверхности кожи, поверх положите клеенку или компрессную бумагу большего размера. Поверх клеенки положите слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя.

Закрепите компресс бинтом или платком.

Длительность применения компресса - 6-8 часов. Смена компресса утром и вечером.

При правильной технике внутренний слой компресса остается влажным. Место наложения компресса протирают смоченной водой или спиртом, высушивают.

Повторно накладывают компресс через 2 часа. Для наложения нового компресса необходимо брать чистый материал.

Круговые горчичники

Приготовить:

1. Горчичники

2. Почкообразный тазик – 1шт.

3. Тонкую пеленку     - 1шт.

4. Вода +40                       

Пеленку кладем на стол, сгибая по диагонали. Внутрь в среднюю часть вложить смоченные горчичники, горчицей вниз. Уложить так, чтобы два горчичника лежали рядом, третий на некотором расстоянии. Пеленка складывается в виде широкого бинта, затем ее перевертываем, чтобы горчичники были обращены горчицей вверх.

Ребенка уложить, так, чтобы спина и правый бок покрыты горчичниками, а слева только боковая поверхность грудной клетки. Пеленка завертывается вокруг грудной клетки  и завязывается узлом на правом боку у старших детей. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

Затем пеленку снимаем и ребенка тепло закрывают одеялом..