Основные методы исследования, общая семиотика при патологии опорно-двигательного аппарата. Определение вида осанки, формы спины, виды хромоты, диагностические критерии.

СД-это состояние хронической гипергликемии, что возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина и инсулинорезистентности, сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного и развитием хронических осложнений.

1. Кетоацидоз и его крайнее выражение – кетоацидемическая диабетическая кома.

2. Гиперосмолярная кома.

3. Лактацидемическая (молочнокислая) кома.

4. Гипогликемическая кома, возникающая вследствие передозировки сахароснижающих средств, в первую очередь, конечно, инсулина.

По-видимому, в понятие мозговой диабетической комы включаются острое нарушение мозгового кровообращения, которое может предшествовать прогрессирующим нарушениям обменных процессов или осложнять их течение, а также отек головного мозга, возникающий в результате неадекватного лечения диабетической комы.

Клиническому проявлению комы обычно предшествует период декомпенсации сахарного диабета, выражающийся в полиурии, полидипсии, похудании, анорексии, тошноте, рвоте.

34. 1. Поспособупальпации различают поверхностную иглубокую (глубокая скользящая пальпация используется для исследования органов в глубине брюшной полости.

2. ЭКГ - синдром гипертрофии предсердий.

Левого – уширение Р, появление двугорбости Р, увеличение амплитуды зубца Р в 1, 2, aVL, V5, V6

Правого – увеличение Р, заострение Р, увеличение амплитуды Р более 2,5 мм во 2, 3, aVF

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Определение. Симптоматология. Дополнительные методы исследования. Принципы терапии

(ГЭРБ) — это эпизодический или постоянный заброс (рефлюкс) гастродуоденального содержимого в пищевод, приводящий к появлению симптомов и/или повреждений (эритема, эрозии, язвы). Сиптоматология:

 - Изжога,отрыжка

Принципы терапии:

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ :

не переедать;

не злоупотреблять спиртными и газированными напитками, ограничить прием молочных коктейлей и «шипучих» вин;

уменьшить употребление кофе, шоколада и мяты;

отказаться от курения;

снизить избыточную массу тела

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ :

азначается в целях уменьшения частоты и интенсивности желудочно-пищеводного рефлюкса, снижения повреждающих свойств рефлюктата.

Препараты выбора - ингибиторы протонной помпы.

Билет 28